內科學測試題及答案.doc

vaccination n. 接種疫苗thorough adj. 徹底的；詳盡的fluent adj. 流利的；流暢的inn n. 客棧day in and day out 日復一日superior adj. 優(yōu)秀的；較高的；上級的witness vt. 當場見到；目擊WWF(Word Wildlife Fund)Trinidad n. 特立尼達島hunger n. 饑餓；欲望內科學測試題及答案胰腺炎、腹腔結核、炎性腸病、上消化道出血（一）(1)來源:時間:2008-08-31單項選擇題（每題1分，共150題）1、下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血【B】A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復合性潰瘍2、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，不正確的是【A】A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕來源：E、出血后可有發(fā)熱及氮質血癥3、消化性大出血是指幾小時內出血量多于【C】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常見的病因是【A】A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D、賁門粘膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂5、男性，41歲，1周來反復嘔血3次，每日黑便35次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止【C】A、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化B、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、由鮮紅色血便變成黑便D、血尿素氮持續(xù)升高 E、中心靜脈壓不穩(wěn)定6、男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理【A】A、快速輸血B、快速補液C、口服去甲腎上腺素D、肌注立止血E、手術止血7、男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是【C】A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、應激性潰瘍8、男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷為：【B】A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃粘膜損傷D、食道賁門粘膜撕裂癥E、胃癌出血9、男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是【D】A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、膽囊炎D、消化性潰瘍E、胃癌 10、男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是：【B】A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔雙囊管壓迫止血C、輸血補液D、禁食E、肌注立止血11、男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml.查：劍下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為【B】A、應激性潰瘍B、消化性潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、食道靜脈曲張破裂12、男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是【B】A、口服抑酸藥B、補充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內鏡下出血13、女性，26歲，低熱，腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4cm5cm包塊，質中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm/h，PPD皮試強陽性，最可能的疾病是【A】A、腸結核B、盲腸癌C、右側卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫14、女性，29歲，腹脹，便秘9個月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個月加重。查：右下腹觸及4cm6cm腫塊，質中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是【B】A、阿米巴肉芽腫B、增生性腸結核C、右半結腸癌D、闌尾周圍膿腫E、右卵巢囊腫15、女性，30歲，腹脹，便秘6個月，低熱3個月。查：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是【B】A、克隆病B、增生性腸結核C、右半結腸炎D、慢性闌尾炎E、潰瘍型腸結核16、對于上題病人，為進一步確診，還應做哪項檢查有助診斷【A】A、纖維結腸鏡檢查B、便細菌檢查C、便細菌培養(yǎng)D、血沉E、胸片論壇17、女性，55歲，3個月來腹脹，食欲不振，低熱。查：腹飽滿，移動濁音（+），抗結核治療2周不見好轉，為進一步明確診斷，應做哪項檢查【C】A、腹水常規(guī)B、血沉C、腹腔鏡+活檢D、全胃腸鋇透E、剖腹探查18、女性，24歲，診斷結核性腹膜炎已3年，近3月頻繁嘔吐，右下腹可見腸形，需首選哪種檢查【B】A、胸透B、立位腹平片C、鋇餐透視D、腹腔鏡檢查E、血沉19、女性，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗，查體：移動性濁音（+）。腹水常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g/L，白細胞58010的6次方/L，淋巴細胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是【A】A、結核性腹膜炎B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化并結核性腹膜炎D、卵巢囊腫E、腹膜癌20、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，停經。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音（+），腹水檢查：比重1.018，蛋白37g/L，細胞數(shù)58010的6次方/L，淋巴細胞0.80，最可能的疾病是【D】A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉移D、結核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉移21、女性，32歲，1個月腹脹，腹痛，低熱，查腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音（+），為明確診斷立即檢查【B】A、血肝功B、腹水常規(guī)C、腹水細菌培養(yǎng)D、血沉E、血常規(guī)22、女性，32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是【B】A、結核性腹膜炎粘連型B、結核性腹膜炎并腸梗阻C、結核性腹膜炎并胃炎D、結核性腹膜炎并神經性嘔吐E、結核性腹膜炎并消化性潰瘍23、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經。查：移動性濁音（+），腹水為洗肉水樣，最可能的疾病是【E】A、肝硬化，失代償B、原發(fā)性肝癌，腹膜轉移C、卵巢囊腫D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、結核性腹膜炎( )24、女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱，盜汗不明顯，最大可能是【C】A、膽囊腫大，伴炎癥B、肝結核C、結核性腹膜炎D、腎結核E、腎囊腫25、女性，28歲，近2個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h，腹水常規(guī)Rivalta（+），細胞數(shù)60010的6次方/L，淋巴細胞0.60，癌細胞未查到，最大可能的疾病是【D】A、腹膜癌B、結核性腹膜炎滲出型C、結核性腹膜炎粘連型D、結核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜轉移26、女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛為確定診斷，應做哪項檢查有助診斷【C】A、血沉B、血常規(guī)C、腸鏡檢查D、X線鋇透來源:網E、腹試驗性穿刺27、女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛最大可能是哪種疾病【B】A、右側結腸癌B、腸結核C、克隆病D、潰瘍性結腸炎E、血吸蟲病性肉芽腫28、女性，23歲，有肺結核史，近2個月低熱，腹瀉，糊樣便，經腸鏡檢查，確診為腸結核最常見多發(fā)的病位為【E】A、降結腸B、橫結腸C、小腸D、十二指腸E、回盲部29、女性，23歲，有肺結核史，近2個月低熱，腹瀉，糊樣便，經腸鏡檢查，確診為腸結核化療中最常見的方案為【A】A、異煙肼+利福平，療程69月B、異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸，療程11.5年C、三藥聯(lián)合治療（異煙肼+利福平+鏈霉素）D、異煙肼E、對氨水楊酸+吡嗪酰胺30、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥為【A】A、腸梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔膿腫31、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎什么情況下并用腎上腺糖皮質激素【B】A、在抗結核藥物治療前B、嚴重結核毒性癥狀C、停用抗結核藥物治療后D、并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效32、潰瘍型腸結核常見【A】A、腹瀉，便呈糊樣B、便秘C、便血極常見D、鋇灌腸透視呈鉛管征E、易并發(fā)中毒性巨結腸33、增生型腸結核常見【B】A、腹瀉，便呈糊樣B、便秘C、便血極常見D、鋇灌腸透視呈鉛管征E、易并發(fā)中毒性巨結腸34、形成結核膿腫【E】A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散www.xamda.CoMC、滲出型D、粘連型E、干酪型35、形成竇道及瘺管【E】A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型36、可見少量或中等量腹水【C】A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型37、結核性腹膜炎主要感染途徑【A】A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型 38、結核性腹膜炎次要感染途徑【B】A、腹腔內結核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型39、腹水動物接種陽性【D】A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結核性腹膜炎E、對確診結核性腹膜炎有參考價值40、腹腔鏡+活性【D】A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結核性腹膜炎E、對確診結核性腹膜炎有參考價值41、結核性腹膜炎最常見的病理類型【B】A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結核性腹膜炎E、對確診結核性腹膜炎有參考價值42、結核性腹膜炎最嚴重的病理類型【C】A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結核性腹膜炎E、對確診結核性腹膜炎有參考價值43、目前認為Crohn病（克羅恩?。┑陌l(fā)病主要與下列哪項有關【D】A、結核桿菌感染B、病毒感染C、衣原體感染D、免疫反應E、遺傳因素44、急性胰腺炎形成膿腫的時間為【E】A病后1小時B、病后24小時C、病后48小時D、病后23天E、病后23周45、急性胰腺炎假性囊腫形成時間為【C】A、病后34小時 B、病后24小時 C、病后34天 D、病后34周 E、病后34個月46、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯誤的是【E】A、上腹部可觸及包塊B、腹部可有壓痛反跳痛www.xamda.CoMC、腹痛向腰背部放散D、腹部體征與病理輕重相平行E、腹部體征與腹痛輕重相平行47、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是【B】A、上腹部可觸及包塊B、臍周及側腹呈青紫色C、黃疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持續(xù)一周以上48、國內急性胰腺炎的常見病因【A】A、膽道疾病B、膽胰或胃手術后C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的藥物【C】A、腎上腺素來源:網B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質激素D、葡萄糖酸鈣口服E、維生素D鈣片口服50、提示急性胰腺炎預后不良反應的指標是【A】A、血鈣低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超過500U（Somogyi）C、淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時降低51、早期應用可降低24小時病死率的藥物【A】A、生長抑素（施他寧）B、腎上腺糖皮質激素C、阿托品D、普魯卡因E、H2受體阻滯劑52、治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物【A】A、奧曲肽B、腎上腺糖皮質激素C、H2受體拮抗劑D質子泵阻滯劑E、抗膽堿能藥物53、急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時，不宜應用的藥物【E】A、奧曲肽B腎上腺糖皮質激素C、H2受體拮抗劑D質子泵阻滯劑E抗膽堿能藥物54、有關急性胰腺炎不正確的說法是【A】A、腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B、腹痛體征與胰腺病理改變相平行C、腹部向腰背部放散D、水腫型腹痛消失快E、出血壞死型腹痛持續(xù)時間長55、慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占【B】A、1%2%B、10%20%C、0.1%0.2%D、20%30%E、50% 56、慢性胰腺炎轉為胰腺癌者占【A】A、3.6%5%B、36%50%C、16%20%D、0.6%3.0%E、0.6%2.6%57、導致慢性胰腺炎酗酒時間需【A】A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變【C】A、持續(xù)5周以上時出現(xiàn)B、持續(xù)5個月以上時出現(xiàn)C、持續(xù)5年以上時出現(xiàn)D、持續(xù)10年以上時出現(xiàn)E、持續(xù)2年以上時出現(xiàn)59、男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形，較合適的診斷是【E】A、慢性膽囊炎B、膽總管結石C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍www.xamda.CoM60、男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為【A】A、慢性胰腺炎B、結腸炎C、結腸功能紊亂D、隱性糖尿病E、慢性肝炎61、男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是【E】A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病62、男性，38歲，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項是不合適的【E】A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質激素D、人工呼吸機E、阿托品63、男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SomogyiU，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最恰當?shù)脑\斷為【B】A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克來源:網C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻64、男性，35歲，腹痛12小時，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪項措施能使24小時內死亡危險性下降【E】A、盡快靜脈補液增加血容量B、胃腸減壓C、盡快應用H2受體拮抗劑D、盡快應用質子泵原抑制劑E、盡快應用奧曲肽或施他寧65、男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是【E】A、慢性胃炎 B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎論壇E、慢性胰腺炎66、男性，50歲，上腹疼痛7年余，進高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結石影，可能的診斷是【B】A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、胃腸神經功能紊亂E、胰腺癌67、男性，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是【C】A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻68、男性，49歲，4小時前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項是不必要的【E】A、心電圖B、血淀粉酶C、X線腹部平片D、肝膽胰B超檢查E、尿淀粉酶69、男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次。分，最恰當?shù)脑\斷是【E】A、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征70、男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是【B】A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎（膽源性）C、腎絞痛D高位闌尾穿孔E腸系膜血管栓塞71、男性，45歲，上腹痛6小時腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪項不合適【E】A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎72、男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術后5年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶500SomogyiU單位，下列哪項措施不合適【D】A、禁食B、胃腸減壓C、應用質子泵抑制劑靜脈滴注D、及早應用腎上腺糖皮質激素E、及早應用奧曲肽靜脈滴注77、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常且最有意義【B】A、心電圖B、血淀酚酶C、X線腹部平片D、肝臟B超E、血脂肪酶78、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列診斷哪項可能性最大【B】A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腎絞痛D、闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞79、男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪項治療措施不合適【D】A、禁食B、胃腸減壓C、肌注阿托品止痛D、及早應用腎上腺糖皮質激素E、洛賽克靜脈滴注80、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU單位最可能的診斷是【B】A、消化性潰瘍急性穿孔 B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎81、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU單位對判定預后有幫助的指標是【A】A、血鈣低于1.75mmol/LB、血淀粉酶500SomogyiUC、尿淀粉酶1000SomogyiUD、血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天E、血清鉀、鎂同時降低82、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU單位下列哪項措施不合適【D】A、禁食B、胃腸減壓C、應用質子泵阻滯劑靜脈滴注D、及早應用腎上腺糖皮質激素E、及早應用奧曲肽或思他寧靜脈滴注83、Crohn病【B】A、X線鋇劑灌腸示結腸呈鉛管樣B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄 E、X線鋇餐示盲腸運動加速，結腸袋加深，張力增強84、潰瘍性結腸炎【A】A、X線鋇劑灌腸示結腸呈鉛管樣B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征 D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X線鋇餐示盲腸運動加速，結腸袋加深，張力增強85、確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是【D】A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗D、早期胃鏡檢查E、詢問病史86、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是【A】A、出血B、穿孔C、電解質紊亂D、癌變E、幽門梗阻87、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是【A】A、腹痛腹瀉B、高熱C、腸梗阻D、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變88、結腸Crohn病的首選治療藥物【B】A、滅滴靈B、柳氮磺胺吡啶C、羥氨芐青霉素D、強地松E、硫唑嘌呤89、依據(jù)WHO標準，可確診為Crohn病【E】A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫90、依據(jù)WHO標準可疑診為Crohn病【D】A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫91、潰瘍性結腸炎病情復發(fā)的先兆為【C】A、血白細胞計數(shù)增高B、血沉加速C、血清2球蛋白增加D、凝血酶原時間延長E、凝血因子活性增加92、重型潰瘍性結腸炎首選的藥物是【A】A、腎上腺糖皮質激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素 E、乳酸桿菌制劑93、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的治療原則【E】A、控制急性發(fā)作B、緩解病情C、減少復發(fā)D、防止并發(fā)癥E、早期手術切除全結腸可根治本病94、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的手術適應證【D】A、中毒性巨結腸B、腸穿孔C、癌變D、暴發(fā)型潰瘍性結腸炎E、膿腫和瘺管形成95、潰瘍型結腸炎最嚴重的并發(fā)癥是【D】A、結腸假息肉形成B、結腸狹窄C、瘺管形成D、中毒性巨結腸E、肛門直腸周圍膿腫96、對潰瘍性結腸炎最有價值的診斷方法是【E】A、臨床表現(xiàn)B、便常規(guī)C、X線鋇劑灌腸D、血清2球蛋白測定E、結腸鏡檢查97、下列哪項不是潰瘍性結腸炎的X線表現(xiàn)【C】A、腸壁邊緣呈鋸齒樣B、結腸袋消失，腸壁變硬C、病變部位呈跳躍征象D、腸腔見圓或卵圓形充盈缺損E、腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀98、柳氮磺胺吡啶（SASP）治療潰瘍性結腸炎的機制是【B】A、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使腸上皮細胞再生D、抑菌作用E、腸粘膜保護作用論壇99、潰瘍性結腸炎病變多位于【E】A、全結腸B、回盲部C、回腸下段及升結腸D、橫結腸E、直腸及乙狀結腸100、關于潰瘍性結腸炎的病理改變錯誤的是【B】A、病變呈廣泛淺小潰瘍B、病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結腸C、炎癥反復發(fā)作可形成炎性息肉 D、病變反復發(fā)作可致結腸變形縮短E、潰瘍性結腸炎可出現(xiàn)癌變101、里急后重癥狀最常見于【B】A、Crohn病B、潰瘍性結腸炎C、潰瘍型腸結核D、增生型腸結核E、血吸蟲病102、易并發(fā)中毒性巨結腸的疾病是【B】A、Crohn病B、潰瘍型結腸炎C、潰瘍型腸結核D、血吸蟲病E、增生型腸結核103、男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結腸鏡檢查：回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為【B】A、腸結核B、Crohn病C、潰瘍性結腸炎D、腸傷寒E、腸息肉104、男性，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院，體檢及結腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)，有肛瘺和肛裂，結腸鏡檢查，盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項不合適【E】A、臥床休息，支持療法B、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應用柳氮磺胺吡啶E、最宜應用腎上腺糖皮質激素105、男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱，結腸鏡檢查：直腸乙狀結腸粘膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應為【B】A、疑診為潰瘍性結腸炎B、確診為潰瘍性結腸炎C、確診為克隆病D、胃腸功能紊亂E、腸結核106、男性，65歲，左側腹痛，腹瀉半年間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是【A】A、結腸鏡檢查B、結腸鋇灌透視C、腹部CTD、全胃腸鋇透E、便常規(guī)107、男性，30歲，近5年腹瀉，多次細菌培養(yǎng)陰性，結腸鏡檢查見直腸乙狀結腸粘膜血管紋理模糊，粘膜細顆粒狀Hb110g.L，下面哪項治療是適當?shù)摹綞】A、禁食B、靜脈高營養(yǎng)C、輸血D、腎上腺糖皮質激素E、水楊酸制劑108、女性，29歲，反復發(fā)作膿血便，伴膝關節(jié)疼痛，多次細菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大【B】A、Crohn病B、潰瘍性結腸炎C、結腸過敏D、腸結核E、慢性細菌性痢疾109、男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是【A】A、大便常規(guī)菌培養(yǎng)B、B超C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結腸鏡檢查110、男性，25歲，左下腹痛伴膿血便6年，查體腹部無異常，首選的檢查方法是【E】A、便常規(guī)+菌培養(yǎng)B、B超C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結腸鏡檢查111、女性，35歲，反復膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉45次，查體左下腹有壓痛，便細菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為【B】A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結腸炎（中度）C、Crohn病D、腸結核E、結腸癌112、男性，25歲，腹瀉5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是【C】A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結腸炎中度C、潰瘍性結腸炎輕度D、潰瘍性結腸炎重度E、Crohn病113、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol.L最可能的診斷是【C】A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔114、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol.L下列治療措施哪項不正確【E】A、禁食B、胃腸減壓C、及早應用奧曲肽或施他寧D、應用腎上腺糖皮質激素E、靜脈補鈣有決定性意義115、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol.L影響預后的因素有【A】A、年齡大，低鈣血癥休克B、年齡大，血淀粉酶非典型增高C、低鈣血癥，血淀粉酶500SomogyiUD、休克，血淀粉酶500SomogyiUE、無明顯腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU116、參與胰腺及周圍脂肪壞死【E】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶117、導致血管擴張和血管壁通透性增加【C】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成組織壞死與溶血【A】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循環(huán)障礙，休克【C】A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶121、腸結核最常見的感染途徑是【C】A、直接蔓延B、血行播散C、經口感染D、淋巴結擴散E、以上都不是122、腸結核的好發(fā)部位是【B】A、升結腸B、回盲部C、空腸D、橫結腸E、乙狀結腸123、潰瘍型腸結核多見的臨床表現(xiàn)是【D】A、粘液膿血便B、鮮血便C、里急后重D、糊樣便E、便秘124、腸結核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于【C】A、潰瘍型腸結核并局限性腹膜炎B、潰瘍型腸結核并腸曲及周圍組織粘連C、增生型腸結核D、潰瘍型腸結核同時有女性生殖器結核E、潰瘍型腸結核同時有腸系膜淋巴結結核125、腸結核腹痛多位于【D】A、上腹部B、臍周C、左下腹D、右下腹E、全腹部126、增生型腸結核的最常見癥狀就是【B】A、腹瀉B、便秘C、膿血便D、盜汗E、消瘦127、初治腸結核標準療法療程是【A】A、69個月B、1012個月C、1214個月D、1218個月E、1824個月128、一般腸結核的抗結核藥物治療，首選藥物【A】A、異煙肼+利福平B、異煙肼+鏈霉素C、異煙肼+吡嗪酰胺D、異煙肼+乙胺丁醇E、異煙肼+對氨水楊酸129、結核性腹膜炎最主要的感染途徑是【C】A、血行播散 B、淋巴播散C、腹腔內結核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散130、結核性腹膜炎的最主要病理類型是【B】A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、滲出型+粘連型E、粘連型+干酪型131、結核性腹膜炎起病方式最多見的是【A】A、緩慢起病B、急驟起病C、隱襲，尸檢時發(fā)現(xiàn)D、以急腹癥起病E、以發(fā)熱起病132、結核性腹膜炎腹水性質最常見的是【B】A、漏出液B、滲出液C、血性D、乳糜性E、介于滲出與漏出液之間133、結核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是【B】A、大小不定B、易推動C、邊緣不整D、表面不平E、多有壓痛134、結核性腹膜炎常見并發(fā)癥是【E】A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔膿腫E、腸梗阻135、結核性腹膜炎腹水檢查的目的是【A】A、確定腹水常規(guī)性質B、腹水濃縮找TB菌C、腹水TB菌培養(yǎng)D、腹水動物接種E、腹水涂片找TB菌136、對結核性腹膜炎有確定診斷價值的是【E】A、發(fā)熱，乏力B、血沉快C、消瘦，貧血D、腹脹，腹痛E、腹膜炎體征137、結核性腹膜炎手術指征錯誤的是【D】A、完全性腸梗阻B、腸穿孔引起腹膜炎C、腸瘺經內科治療未閉合D、不全腸梗阻內科治療好轉E、難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查138、診斷Crohn病的最有意義的病理改變【C】A、全壁性炎癥B、匐行性溝槽樣潰瘍C、非干酪性肉芽腫D、干酪性肉芽腫E、多發(fā)性炎性息肉139、女性，40歲，腹瀉7年，78次/日，便血伴低熱，血常規(guī)Hb30mm/h，結腸鏡檢查見乙狀結腸多發(fā)性散在分布潰瘍，邊緣不規(guī)則，診斷應為【C】A、潰瘍性結腸炎輕度B、潰瘍性結腸炎中度C潰瘍性結腸炎重度D、Crohn病E、腸傷寒140、女性，42歲，腹瀉7年，45次/分，間斷便血，有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結腸炎，本次結腸鏡檢查：粘膜光滑，血管紋理清晰，診斷應為【B】A、腸道功能紊亂 B、疑診潰瘍性結腸炎C、確診潰瘍性結腸炎輕度D、確診潰瘍性結腸炎中度E、Crohn病141、男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無粘液膿血便，結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢如伴下列哪項可確診為Crohn病【E】A、瘺管形成B、全層性炎癥C、縱行潰瘍D、肛門病變E、非干酪樣性肉芽腫142、男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無粘液膿血便，結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢首先治療藥物是【A】A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸 C、強的松D、氫化可的松保留灌腸E、甲硝唑保留灌腸143、男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應補充詢問下列哪項最無診斷意義【E】A、不潔飲食史B、精神創(chuàng)傷史C、疫水接觸史D、家族史E、盜汗、午后潮熱史144、男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛進一步做哪項檢查最合適【D】A、血沉B、2球蛋白測定C、糞便檢查D、結腸鏡檢查E、腹腔鏡檢查145、男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛預期結腸鏡檢查及病檢可能發(fā)現(xiàn)的病變有【B】A、病變位于回腸，盲腸B、粘膜血管模糊，粘膜糜爛，小潰瘍，或潰瘍較大呈多發(fā)性散在分布于直腸和?；蛞覡钪改c C、粘膜呈鋪路石樣改變D、匐行溝樣縱行潰瘍E、非干酪性肉芽腫146、男性，30歲，粘液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39，心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消選做下列哪項檢查最合適【E】A、血細胞計數(shù)B、血沉C、心電圖D、腹部B超E、腹部X線平片147、男性，30歲，粘液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39，心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消不宜做下列哪項檢查【D】A、血白細胞計數(shù)B、血沉C、血清2球蛋白 D、鋇劑灌腸E、腹部B超148、男性，30歲，粘液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39，心率110次/分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消最可能的診斷是【B】A、腸結核并發(fā)腸梗阻B、潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸C、Crohn病D、腸痙攣E、大腸癌149、Crohn病【A】A、病變多累及回腸末端及鄰近結腸B、病變多累及直腸及乙狀結腸C、病變主要累及回盲部D、病變主要侵犯橫結腸E、病變以空腸為主150、潰瘍結腸炎【B】A、病變多累及回腸末端及鄰近結腸B、病變多累及直腸及乙狀結腸C、病變主要累及回盲部D、病變主要侵犯橫結腸E、病變以空腸為主內科學測試題及答案肝臟疾病（一）(1)來源:時間:2008-08-31單項選擇題（每題1分，共124題）1、小結節(jié)性肝硬化的特征錯誤的是【C】A、起病多隱匿B、進展較緩慢C、多由血吸蟲病引起D、癥狀不明顯E、結節(jié)大小均勻，最大不超過1.0cm2、男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查方法是【D】A、血氨B、腦電C、誘發(fā)電位D、腦CTE、智力測驗3、預后最差的肝性腦病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、暴發(fā)性肝炎所致者C、誘因明確，且易消除者D、肝硬化伴黃疸者E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者4、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合適，可能不會引起【E】A、肝性腦病B、肝腎綜合征C、低鉀性堿中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血5、補充正常神經遞質，競爭性地排斥假神經遞質【B】A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質激素D、溴隱亭E、新霉素6、使腸內酸化減少氨的吸收形成【A】A、乳果糖 B、左旋多巴C、腎上腺皮質激素D、溴隱亭E、新霉素7、抑制腸道細菌生長，減少氨的形成【E】A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質激素D、溴隱亭E、新霉素8、肝昏迷出現(xiàn)代謝性堿中毒時宜用【A】A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素B1D、左旋酸E、高滲糖9、肝昏迷出現(xiàn)腦水腫時用【E】A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素B1D、左旋酸E、高滲糖10、肝細胞癌【B】A、AFP500g持續(xù)4周C、AFP增高多不超過200g/LD、AP200g/LE、AFU100g/L11、膽管細胞癌【A】A、AFP500g持續(xù)4周C、AFP增高多不超過200g/LD、AP200g/LE、AFU100g/L12、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【D】A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性13、肝硬化腹水【A】A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性14、治療肝硬化肝性腦病【C】A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質飲食，輸入支鏈氨基酸來源：D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質紊亂，限制蛋白質15、治療肝硬化腹水【A】A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質紊亂，限制蛋白質16、治療肝硬化并上消化道出血【D】A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質飲食，輸入支鏈氨基酸www.xamda.CoMD、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質紊亂，限制蛋白質17、下列哪項不是肝性腦