意外事件應(yīng)急處理預(yù)案

*醫(yī)院檢驗科實驗室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為了預(yù)防實驗室污染，有效應(yīng)對實驗室突發(fā)事件，保障實驗人員安全，防止污染環(huán)境。一旦發(fā)生污染能及時處理，制訂本預(yù)案。一、組織機構(gòu)及職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組： 各實驗室組長成 員： 全體科室成員二、職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作，應(yīng)急預(yù)防及應(yīng)急處理及預(yù)防。三、意外事故的處理應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)操作原則進(jìn)行病原微生物的操作，但操作者在實驗過程中的忽或錯誤，有時會造成嚴(yán)重后果，對操作者本人、共同進(jìn)行操作的工作人員和實驗室環(huán)境造成威脅。因此，妥善、果斷地處理這些以外事故對于保證實驗室安全至關(guān)重要。（一）菌（毒）外溢在臺面、地面和其他表面1、戴手套，穿防護(hù)服，必要時需進(jìn)行臉和眼睛防護(hù)。2、用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。3、向紙巾上傾倒適當(dāng)?shù)南緞?，并立即覆蓋周圍區(qū)域。通?？梢杂?%漂白劑溶液（次氯酸鈉溶液）。4、使用消毒劑時，從溢出區(qū)域的外周開始，向中心進(jìn)行處理。5、作用適當(dāng)時間后（例如30min），將所處理物質(zhì)清理掉。如果含有碎玻璃或其他銳器，則要使用簸箕或硬的厚紙板來收集處理過的物品，并將它們置于可防刺透的容器中以待處理。6、對溢出區(qū)域再次進(jìn)行清潔并消毒(如有必要,重復(fù)第2-5步)。7、將污染材料置于防漏、防穿透的棄物處理容器中。8、在全力消毒后，溢出區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成。（二）菌（毒）外溢在防護(hù)服上應(yīng)立即進(jìn)行局部消毒，更換。污染的防護(hù)服用消毒液浸泡后進(jìn)行高壓滅菌處理。（三）菌（毒）外溢到皮膚粘膜這種情況被視為有很大危險，應(yīng)立即停止工作，能消毒在感染部位可進(jìn)行消毒，然后用后沖洗1520min。處理后安全撤離，其間根據(jù)條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。（四）皮膚刺傷若皮膚被刺傷應(yīng)被視為有極大危險，應(yīng)立即停止工作，對傷口進(jìn)行擠血，從近心端向遠(yuǎn)心端擠，用水沖洗消毒。視情況隔離觀察，其間根據(jù)條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。（五）離心管發(fā)生破裂1、非封閉離心桶的離心機內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂。這種情況被視為發(fā)生氣溶膠暴露事故，應(yīng)立即加強個人防護(hù)力度，其處理原則如下：（1）如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機器電源，停止后密封離心桶至少30min，使氣溶膠沉積。（2）如果機器停止后發(fā)生破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密封至少30min。發(fā)生這兩種情況時都應(yīng)報告實驗室負(fù)責(zé)人。隨后的所有操作都應(yīng)加強個人呼吸保護(hù)并戴結(jié)實的手套（如厚橡膠手套），必要時可在外面帶適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔?。?dāng)清理玻璃碎片時應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用鑷子夾著棉花來進(jìn)行所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的、已知對相關(guān)微生物具有殺滅活性消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個消毒劑的容器中，然后回收。離心機內(nèi)腦應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑反復(fù)擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。2、在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂所有密封離心桶都應(yīng)在所謂安全柜內(nèi)裝卸。如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破裂，應(yīng)該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。還可以采用化學(xué)方法消毒安全杯。四、發(fā)生感染后的應(yīng)急措施（一）一旦發(fā)生實驗室污染事件，立即告知同事及科室、醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。（二）發(fā)生感染后及時采取必要的應(yīng)對措施。1、立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理鹽水漱口。2、起動應(yīng)急治療及免疫。3、如果HBV易感者意外受到HBV感染，立即使用HBV免疫球蛋白治療，然后再接種乙肝疫苗。如果HIV易感者意外受到HIV感染，HIV目前沒有疫苗，意外感染者使用AZT預(yù)防。受染者還應(yīng)立即檢測HIV抗體，然后在第6周、12周和第6個