中心靜脈置管試題

一：選擇題（共15小題，每題3分，共45分）1：下列哪項(xiàng)不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥（ ）A：長(zhǎng)期輸液治療B. 大量、快速擴(kuò)容C. 血液凈化D. 心功能不全2：頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，其原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（ ）A：右頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B：右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)，C：右側(cè)無(wú)胸導(dǎo)管D：右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露3：用鎖骨內(nèi)側(cè)端上緣切跡法行頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）A：誤傷氣管B：氣胸C：鎖骨骨折D：空氣栓塞4：發(fā)生導(dǎo)管感染的原因不包括（ ）A：無(wú)菌操作不嚴(yán)格B：患者全身情況差C：導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)D：置管后未及時(shí)使用抗生素5：置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)不包括（ ）A：突發(fā)呼吸困難B：局部紅腫、疼痛C：血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)增高D：其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱6.行PICC穿刺后，護(hù)理上應(yīng)注意：（ABCDE）A、輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)以等滲液體沖管 B、不能用于高壓注射泵推注造影劑 C、嚴(yán)禁使用小于10ml注射器沖管 D、嚴(yán)禁執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù) E、盡量避免在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓7.行PICC置管后，如出現(xiàn)下列異常，其正確的處理是：（ABCDE）A、導(dǎo)管堵塞時(shí)，嚴(yán)禁高壓沖洗導(dǎo)管 B、導(dǎo)管堵塞早期可用尿激酶溶解 C、懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，可從導(dǎo)管抽血行細(xì)菌培養(yǎng) D、如導(dǎo)管不慎脫出，應(yīng)仔細(xì)檢查導(dǎo)管完整情況 E、懷疑導(dǎo)管感染時(shí)，應(yīng)在拔除導(dǎo)管后，留取導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培8. ACL為導(dǎo)管維護(hù)三部曲, ACL分別指的是（ ABC ） A 導(dǎo)管功能評(píng)估 B 沖管 C 封管 D 固定 9. 中心靜脈置管的禁忌癥（ ABC ） A 嚴(yán)重的出凝血障礙 B 穿刺部位附近有組織感染 C 準(zhǔn)備放置導(dǎo)管的近心端有血管損傷 栓塞等 D 體溫升高10. 中心靜脈置管封管時(shí)選用的注射器不得少于( ) A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml11. 下列說法正確的是（ ）A 上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸氣時(shí)可降至0甚至負(fù)壓B 置管后次日（24小時(shí)內(nèi)）更換敷貼一次 此后至少每周更換一次C 如果患者出現(xiàn)無(wú)法解釋原因的高熱時(shí)，需要拔出中心靜脈，并作導(dǎo)管末端及外周血液培養(yǎng)D 拔出導(dǎo)管時(shí)囑病人屏住呼吸，拔管后需靜臥30分鐘12 使用中心靜脈推注藥物時(shí)與淺靜脈相比（ ）A 速度宜快 B 速度宜慢 C 無(wú)特殊要求 13 采用雙腔管道時(shí)，因一次封管可維持( )時(shí)間，所以需要兩個(gè)管頭交叉使用減少血凝 A 4 B 8 C 12 D 2414：中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種，發(fā)生血栓型堵管時(shí)下列處理方法正確的是（）A 強(qiáng)行沖管 將血栓推入血管內(nèi) B 使用10u每ml的肝素鈉可能有效C 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理鹽水中，管腔中溶入2ml ，閉管24小時(shí) D 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理鹽水中，管腔中溶入2ml ，閉管2-3個(gè)小時(shí)15：中心靜脈置管正確的沖管時(shí)機(jī)（ ）A 每次靜脈輸液 給藥之后 B 每次輸入血，血制品，TPN，脂肪乳 蛋白等高粘滯性藥物之后 C 連續(xù)輸液情況下應(yīng)每12小時(shí)沖管一次 D 連續(xù)輸液應(yīng)每24小時(shí)沖管一次二：判斷題（共10小題，每小題2分，共20分。正確的畫，錯(cuò)誤的畫。）1：深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可用來測(cè)定相關(guān)參數(shù)。2：靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時(shí)，有可能發(fā)生血栓脫落，導(dǎo)致重要臟器栓塞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。3：只要有患者家屬簽字同意，可以為不能配合的精神病患者行深靜脈穿刺置管。4：深靜脈穿刺置管時(shí)，小號(hào)針頭試穿的意義在于穿刺前更準(zhǔn)確定位。5：深靜脈穿刺置管時(shí)，通常保持負(fù)壓進(jìn)針。6：深靜脈穿刺置管時(shí)，判斷穿刺針是否進(jìn)入動(dòng)脈的方法之一是回血顏色及回血壓力。7：深靜脈穿刺置管時(shí)，若穿刺不成功，應(yīng)在原處反復(fù)穿刺，直至穿刺成功。8：作頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，在進(jìn)入穿刺針過程中應(yīng)囑患者深呼吸。9：與頸內(nèi)靜脈置管相比，股靜脈置管更易發(fā)生感染及血栓形成。10：鎖骨下靜脈穿刺置管發(fā)生氣胸時(shí)，若肺壓縮不明顯，患者無(wú)癥狀，可暫行觀察，不作特殊處理。三：?jiǎn)柎痤}（共2小題， 1小題10分，2小題25分。）1：請(qǐng)問深靜脈穿刺置管的