星星雨家長培訓講座筆記

第一周 培訓內容2013年2月28日星期四在中國沒有專業(yè)的自閉癥的機構。20年校慶的時候能見到國外有資質的專家，能見到科學家講自閉癥?？茖W知識的傳達者。最初的時候我羞于啟齒，但后來我要讓社會接納他，我給不了一個生命能夠給的生活品質。我自己還有我的生活品質，要靠社會的關注和尊重。第三個階段我很驕傲，我的生活很精彩。你今天不要過早給你的生活下結論。我最近兩年很復雜，某種程度上讓大家以為家長可以辦機構，收費培訓。這個是不對的，不能因為你家里有這樣的病人你就可以開醫(yī)院。孩子需要專業(yè)服務。我早就不想兒子是不是合格的兒子，而是我是不是一個合格的家長？因為他是弱者。中國對殘疾人都是比較歧視和排斥的。你帶者一個自閉癥的孩子來，11周以后還是帶著一個自閉癥的孩子回去。你對家人是什么樣的承諾？你如果是帶著這樣的心態(tài)，就永遠無法回去。大家在不同的機構中流竄，不敢把孩子帶回家是不對的。星星雨提供的是家長培訓，孩子是道具，這個像學車，必須要實踐。最好家庭里誰也來一趟，周末聽聽培訓或者平時看看孩子情況，一定是全家人一起做效果最好。星星雨做的是TOT，就是Train the trainer。讓家人在面對自閉癥孩子的時候要統(tǒng)一很重要。要盡快靜下心來，就經常換地方，不管什么樣的孩子都會越來越重，所有的IEP都是圍繞社區(qū)活動進行，因為自閉癥孩子害怕變化。中國人就是這樣：我什么都不要，也不要我家里有殘疾人。接納孩子從自己開始，看看星星雨能夠思考什么。一、 自閉癥孩子的將來會怎樣？療育是教育。一個失明的孩子的孩子帶去盲校，盲校老師有沒有說你孩子失明了，走的時候眼睛就能看見了？同樣有權利過有品質的生活。視覺資源支持不是治療方案而是支援體系。從改變家里人的答案，是出去學習，不是治病。中國很多治療都是為了毀掉家庭的，而不是幫助家庭的。越是家里有殘障人士越需要資源。越是這樣的孩子，家庭的穩(wěn)定性越重要。大家在想“將來我死了怎么辦？”你們的養(yǎng)老問題你兒子做不了，即使是正常孩子也做不了，一定是社會保障在做。中國人養(yǎng)兒防老的機制是要多生，但現在是計劃生育。大家不要押寶了，這兩年不用工作了，把孩子弄好。這種想法不對。自閉癥是個別化的?？赡苡行┓椒▽@個孩子管用，對那個孩子不管用。二、如何認識自閉癥我家孩子今天怎么樣，和你家孩子一點關系都沒有。孩子之間還比。家長更頑固，更需要改變，要看我的孩子是怎樣的。越是高功能的孩子，崩潰起來更嚇人。最終您的孩子怎么樣，取決于社會接納情況。德國所有的都是無障礙，差別很大。意大利有個重度孩子都能高中畢業(yè)，養(yǎng)護機構家長不用付錢。大家都是為了投資而要孩子，而不是為了愛孩子而要孩子。凱納自閉癥不用語言來表達，卻非要逼他出語言。臨床上把AS和高功能等同。現在很多機構把AS拿出來和凱納自閉癥的孩子比較，這是不對的，要知道孩子是哪一類的。幼兒社會適應障礙3-5歲之間出現倒退，這種孩子的家長死不認帳。就像肝炎不同的類型，預后是不一樣的。中國的醫(yī)生在這種診斷上確切性不足，愛從了解他開始。要去關注正確的信息。要相信科學。為什么自閉癥容易誤診呢？主要癥狀：社會交往本質性障礙，表現在語言、行動、興趣等方面。他有行動能力，沒有對社會規(guī)則的理解能力。三、家長的參與和態(tài)度星星雨是一個成人培訓機構。你生活品質的改變是你參與到孩子的成長中去。效果能改變你的孤獨感。真正絕望的不是說孩子一輩子治不好了，真正絕望的是你一個人在面對災難?；厝ヒ院笠獛尤胰?。很多家長有婆婆的也不高興沒婆婆也不高興。簡直是“人要傷心何患無詞啊”。我們會把某些不是決定性的因素當作決定性的因素，比如錢啊等。改善親人的孤獨感和絕望感。1、擺脫以多數人為標準的“強者理論”建立新的價值觀。這個是專制文化的產物。家長能否“接納不同”？對于你來說，不是看別人怎么樣你也怎么樣，每個人都不一樣，人家辭職了也不一定你也要辭職。你自己的生活由你自己來決定。18歲以后我的生活我做主，離我的父母遠遠的。2、從新的價值觀出發(fā)進行家庭的人生設計。3、了解對孩子提出要求的基礎。針對孩子的能力提不同的要求。4、父親和整個家庭的介入。幸福生活要是就指著孩子光宗耀祖，所有的幸福就都完蛋了。如果孩子出問題了，其他的變得更重要。電視上的田老師都是被歪曲的，我說笑的所有鏡頭都被砍了，哭的鏡頭才被留下來。這樣中國人都會以為家里千萬不能有自閉癥孩子?，F在我拒絕記者的采訪。2010年海洋天堂，2011年去亞馬遜戶外。從小到大我都是第一名。憑我18年的公益人生。我們的孩子生活在這個社會，他付出的艱辛比你大多了。孩子的無助恐懼和煎熬。我們的孩子沒有排解的方式，比你困難多了，信賴、共感、尊重。只要有我在，孩子就無委屈。他做不到，我要想想，我要做些什么他才能做到。支撐這些的是權利意識。不能要求孩子你怎么這么不如我的意。想要用第二個來解決第一個問題，是錯誤的。健康的有效的有成就感的人生。越早回去，融入社區(qū)的越好。中國人之間就是攀比，不是自閉癥也比，是也比。四、“情緒”的意義如果早期溝通方式良好，青春期不會有自傷行為，是早期成長經歷帶來的?！昂脦?，好養(yǎng)”是我們培養(yǎng)的方向。保證孩子身體健康，除了拔牙，20年沒去過醫(yī)院。心里面要有陽光。我們的孩子干凈純潔、帶著垃圾的都是家長。讓我和我的自閉癥孩子幸福生活。星星雨是替孩子說話的地方。五、如何選擇治療、訓練的方法測試和評估應該是分開的。沒有復制的不叫規(guī)律。現在所有的普及方法都和設備和器材有關系，都是營銷成功。越新的越不要用。感統(tǒng)是不成熟的方法。第二周 培訓內容2013年3月8日星期五要生活過好，如果你喜歡你的職業(yè)不放棄也可以。不是比別人幸運，而是用心生活。一個父親為了孩子能睡好，那個父親和孩子一直擠在一張床上，父親為了孩子睡好，自己都坐著睡覺，也不打酣。一直在匯報孩子的進步。有個家是爸爸帶孩子，妻子對丈夫很崇拜，學校知道他們家這個情況，給媽媽漲了工資，特別批準分了一套房子。什么是事實，建立在事實基礎上的生活。應用行為分析法（ABA）一、 ABA概念與原理唯一有效的方法1、 名稱：Applied Behavior Analysis，簡稱ABA應用行為分析法、行為訓練法、行為技術、行為改變技術關鍵詞：美國UCLA大學，Ivar Lovaas教授，1964，The Me Book（為我的書）2、 理論淵源：ABA巴普洛夫、斯金納學習理論（20世紀30年代）、行為學理論（20世紀40年代）行為是可以塑造的。前提是控制條件，重要的是展示結果。期望行為獎勵（強化）不期望行為忽視、懲罰行為條件、展示結果你叫他配對的時候他打人，就不做了，下一次還想不做就打人。不光前提重要，結果也很重要。在超市里拿了東西就打開吃，已經吃了沒還。第二次你趕緊去搶，他就學會了快點，動作就越來越快。行為是我想要的還是不想要的。一不留神去獎勵了不期待的行為。開會的時候當他安靜坐著的時候你沒理他，他一說話你就給他吃了。行為是對外部刺激的反應；行為是可以改變的；關鍵是設計預期的反應、有選擇的刺激和對反應的處理結果。你和孩子每次說話都是刺激，每次都是告訴你將來會怎么樣。二、ABA核心與特點1）將人和社會交往活動和行為進行分解，直到最細小的但可觀測的行為單元。孩子能否上學，看你和你社區(qū)老師的溝通如何。自閉癥孩子看不見規(guī)則就像盲人看不見路。要把我的孩子上學進行分解。2）要求孩子對每個指令做出反應。3）孩子的錯誤反應肯定不能得到獎勵，即不能被強化。4）同一課題訓練要重復很多次愛孩子就要去聆聽他在和你說話。答案孩子會告訴你。孩子真正的孤單來自于號稱懂他的人不愿意去了解他。通過每個記錄告訴你。5）教學計劃因人而異?；睾喜僮鹘虒W法（DTT）指令（刺激）-（孩子）反應結果（強化）停頓社會適應性行為越多，學校越容易接受。先不要想學校歡迎，首先是讓它別拒絕。訓練孩子的社會適應性行為。學校不會因為學不會趕走，而是因為管不住而趕走。行為的分解示意圖孩子自己搓手和你發(fā)指令搓手是不一樣的。第一項是生活自理，最后一項才是學業(yè)。孩子在你這里得到多少認可？3-6歲期間，需要體驗人際交往的快樂。目標行為一個重要的關鍵點行為鏈中需要建立的行為，即訓練中期望孩子出現的行為。目標行為的特點：階段性與系統(tǒng)性目標行為的設置原則：預先設定，因人而異，把握可操作性與可控制性。持續(xù)的行為改善來自于熟練的操作。如果你一見你的孩子就生氣，就交換孩子。你的情緒里有很多垃圾。是你和孩子之間相互弄懂的。最荒唐的是：這孩子多和他說話就好了。指令不能過多。只要發(fā)生劫持事件，不能滿足劫持者的要求。1、 指令的概念讓孩子做什么事情時出示的刺激指令可以分為：語言指令（讓孩子做什么時所說的話）非語言指令（手勢、示范動作、物品、卡片等）2、 指令的意義讓孩子理解別人的意愿，建立起自己與別人之間是“有關系的”意識。3、 發(fā)指令的原則統(tǒng)一性、不重復性、與強化結合使用如果發(fā)指令孩子不過來，找一個人輔助帶他過來，過來之后強化他。什么都別說也比說廢話好。平時我們喊孩子站住不站住自己去追，然后給孩子一巴掌而不是去強化他。4、 發(fā)指令的技巧 及時、適時 必要、可實現 準確、扼要 不附加要求5、 當孩子沒有正確反應時平靜、忽視、告知不要慪氣、關注、呵斥愛第三周 孤獨癥研究進展北京大學生命科學學院生物研究中心 “Autistic Disturbance of affective Contact “ Leo Kanner(1943)8男，3女：l 極端孤僻，缺乏情感交流l 具有維持同一性的強烈欲望l 偏好某些物品l 沒有語言或者沒有功能性語言DSM-IV-TR1、 社會互動、人際關系存在質的缺陷2、 語言和溝通存在質的障礙3、 行為、興趣及活動模式相當局限、重復而刻板社會性互動有質的缺陷，至少兩項：l 在使用多種非口語行為來協(xié)助社會互動上有明顯障礙l 無法發(fā)展出符合其發(fā)展水平的同伴關系l 缺乏自發(fā)地尋求與他人分享的快樂溝通上有質的缺陷，至少一項：l 語言的發(fā)展遲緩或完全缺乏l 在語言能力足夠的個案，引發(fā)或維持與他人談話的能力有明顯障礙l 刻板及重復的使用語句行為、興趣及活動模式相當局限、重復而刻板，至少一項：l 包含一種或多種刻板所局限的興趣模式，興趣之強度DSM-IV-TR將廣泛性發(fā)育障礙5種孤獨癥雷特綜合癥童年瓦解性障礙阿斯伯格綜合癥未分類的廣泛性發(fā)育障礙無口語重度孤獨癥高功能AS非典型孤獨癥癥狀的變化趨勢l 個人隨年齡增加能力進步l 個人隨年齡增加癥狀減輕l 個人隨年齡增加和同齡人差距增大l 隨年齡增加孤獨癥患者之間差距增大2012年，患病率是88比1。孤獨癥中先天因素占主導。腦部成像就部分孩子能發(fā)現。腦細胞發(fā)生變化l 腦細胞會呈現軸突變短而樹突增多的形態(tài)特征l 興奮型和抑制型突觸的活性與數目比例與正常人有顯著差異。小腦中蒲肯野細胞減少生第二個孩子間隔時間長一點比較好。比一般家長更好注意情況和孩子出生后的早期特征，深海魚類有汞。如果有癥狀要盡快對他進行干預，如果在兩歲之內，對干預的效果會大大提高的。和星星雨養(yǎng)護部合作開發(fā)軟件（視覺提示）。2013-3-14 結構化星星雨養(yǎng)護部6個孩子，一年籌資50萬。如果生活學習都在同一個地方，孩子自傷會很嚴重。補助精神3800，智力1900。區(qū)域劃分。第三周 培訓內容：2013-3-15 一、ABA 關于行為改變的技術昨天和撒貝寧做節(jié)目開獎了，大概在4月2日左右放。薄老師就是為自閉癥孩子生的。前兩周思想政治工作我已經做完了。這種尊重和接納是否是由著孩子呢？對生命的尊重是為生命提供健康成長環(huán)境。所有的人都有受教育的權利，生命要有質量的存在著。不是孩子的進步慢，而是家長進步慢。我和我兒子會有這樣的對話：我知道你最近遇到挑戰(zhàn)，你給我一點時間我來幫助你。孩子在發(fā)育和成長，都是發(fā)育和社會周圍環(huán)境沖突中造成，你自己如何成長去幫助孩子渡過不同階段？回合是個熟練工種，你一天利用各種機會做過500個回合和一天做一個回合是不一樣的。一個椅子在那里，我和孩子說坐下，很自然就創(chuàng)造了一個條件。違反交規(guī)罰款、發(fā)工資都是生活中的ABA。如果你要想孩子帶的出去，你就要訓練只要他在家里能坐一段時間，就要給他獎勵。以前他一哭鬧就給他吃的，哭鬧的行為被強化了。殘障人士要適應我們的社會比我們要去適應他們難得多。濤濤上去打主持人，雖然我心里很心疼濤濤，因為他坐了幾個小時，但是他打人了，我也說濤濤不對，我不強化他的錯誤行為。后來薄老師把他帶下去了。我們永遠要想是什么場景，我們應該怎么做。給孩子創(chuàng)造一個學習性的環(huán)境。以前我碰到一個家長，在小攤上亂抓東西，媽媽趕緊把東西換給別人道歉。我把他雙手抓住，拍他的手，跟他說錯了。我是示范給他媽媽看。估計這個孩子喜歡拿東西，但是不知道什么時候能拿什么時候不能拿。我們只是趕緊搶下來，沒有教給他應該有的行為。你和孩子的每一次交往，都有技術含量，你不是教他正確的，就是教他錯誤的。錯誤反應老是被懲罰。對盲人來說，聲控的就是輔助，通過輔助他的自主性達到最高點。拿筆，他可能拿起筆了，但是他放嘴里等就是不正確反應。選擇小賣部是創(chuàng)造條件。學會為你的孩子動腦子。一、 問題行為的種類自閉癥是視覺型的人。時間是一個看不見的東西。我們經常和孩子說“現在不能吃”，你說五分鐘，五分鐘有多長？五分鐘到底是什么？美國家長做了一個定時器。你會看到時間還有多少時間。有沒有預見性對孩子情緒很有影響。有個健身房，孩子做一個摘一個，這樣有尊嚴還是你催促他有尊嚴呢？面對一種現象的時候，我們首先要去分析他。你擁有信息準確性決定了你決策的準確性。二、 問題行為的功能所有的行為都是有意義的。孩子所有的行為都是要告訴你什么？所有的行為都是溝通的信號，好象過去警察打手勢。青春期崩潰的孩子，都帶有小時候強制練習的痕跡，因為只有他這樣，你們這些人才會放手。媽媽的關注是對孩子最大的強化。永遠是陽光關懷真正理解。我就磨蹭，一磨蹭全家人都來關注他。包括負面的懲罰也是他所要的關注的。有的少年犯就是要刑事懲罰這樣引起家人的關注。如果有什么錯誤，都在我這里。嚴格按矯正程序執(zhí)行，兩個星期能矯正一個。你是愛自己還是愛孩子？他這樣做的時候他心理就安靜了。三、 如何對待問題行為介紹PBS逼著孩子學說話和學習，你們面對的就是問題行為。你總是說不要做什么，沒有說要做什么。孩子老摸我，我就伸出手，說你好，真棒！三個回合就教會了。在星星雨期間互相練，這種尷尬說明你不專業(yè)。永遠是幫助他建立應該做的。四、 行為改變的程序：丁丁的例子，問他幾歲了，他就是笑并且說爸爸說了說話不許笑。通過記錄發(fā)現他笑是因為緊張。說明大人教一些沒有溝通功能的東西。不如直接教“我6歲了”。自我刺激的是他生物性的，不如尊重他。異常行為不等于是問題行為。大夫需要知道準確的信息和數據。逃避任務，A要怎么改，你的課題要變化，往下分，先會了什么再會什么。一般都覺得要改的是C?？梢韵茸屗m應有人在他旁邊。讓孩子如何適應進教室。薄老師如何使用塑造法。問題行為要集中時間，全家人都得配合。感情要服從科學?！昂灭B(yǎng)好帶”是方向。第四周 培訓內容：2013-3-22一、強化1、強化的基本概念臺灣自閉癥孩子寫的詩歌題目：貓來生養(yǎng)貓為通靈今生看貓無用處傷人無數自閉癥了解別人更痛苦彩色筆作者：高冠儒筆是我心中無形的痛筆是我笨蛋的象征筆是爸爸送走我的原因我恨筆即使它是彩色的我恨老師一直告狀害我不敢回家我不知道現在的人為什么號稱老師但沒愛心老師像我這樣還適合上學少數人才會說我天才我真的像你說的這么棒嗎每一個孩子的問題行為都有溝通的目的。1 意義從來沒想過孩子在完成你要求的這些東西之后他的感受是怎么樣。所有的學習都是動機導向。你覺得他的動作沒有目標，你才覺得他多動。有些晃手的孩子去查眼睛，原來是遠視?！跋抡n”也是一個負強化。你此時強化是為了下一次。他昨天做的好不好跟你此時強化沒有關系?！翱鋸垺眱H僅限于初期。一個好的ABA老師應該是一個出色的演員。不管自己有多累。把你們最燦爛的笑容給孩子，不要言不由衷。對行為的判斷不對，就把孩子教混亂了。孩子特別認真做，你沒有給強化，等孩子不耐煩了，就給強化。給他幫助，讓他有機會做出正確的，就有了被強化的機會。答應了就一定要兌現。承諾的東西一定是可實現的。你給人家小汽車，你還讓人家按照你的方式玩，這就不是獎勵了，而是一個新的課題了。提前跟孩子講條件也是一種賄賂。契約和賄賂的差別是什么？孩子非常平靜地在接受。孩子開始不配合的時候你馬上拿條件和他說，這就是賄賂。如果不能堅持住，就索性不要理他。要說明原因。行為的消失也是通過強化的方式。懲罰要達到的結果是減少行為的出現。關鍵的是看孩子行為的增長還是減少。所有家長和孩子的學習也是一個倒U型。最后幾周會急噪。這不是孩子的配合，而是孩子的屈服，長大后不會有自尊，是被奴役的。青春期會爆發(fā)的。懲罰一定要慎用，要接上正性強化。在行為訓練的過程中要更多地使用強化方案。強化物：對于無欲無求的孩子，讓他挑玩具，就是建立他的動機。這個強化物有效嗎，一級強化物逐步替代，但不是消失。一定是有需求的時候。用對時機，多費心機。第五周 培訓內容：溝通2013-3-29有個孩子去年11月份走了，半年有很多進步。但是這半年一直是在做認知，沒有做溝通，這些名詞動詞形容詞能否運用在生活中，最早的時候我們會去練認知，但所有的認知都是為了溝通用的。蘋果放碗里了，可以問他：蘋果到哪里去了？回合只是ABA非常小的一部分。我們常常會剝奪孩子的表達機會。應該在孩子面前表演喝水，然后他會在你面前主動表達。需求表達是最重要的。當孩子有需求表達的時候，要讓他向他人提出要求。孩子發(fā)脾氣是受到了壓力和挫敗。我們來畫畫吧，但是我不給筆！等待孩子主動表達。下面是訓練孩子詢問，“我能拿嗎？”分享信息或評價。有的孩子到你面前拿著書看著你笑，我會替他說“媽媽看，媽媽和我一起看”。這是個溝通機會。通過溝通你獲得了什么呢？我的辦公室，只要有孩子沖進來，我就和他說“再見”。不說“你別進來，進來老師會生氣的”。別人怎么評價你不用去考慮，你要從你自己孩子的利益出發(fā)。我們是怎么解決問題的呢？進辦公室門打不開怎么辦？成人會去問。孩子會踢門，正確方式是應該很快抓住他，喊一個人來配合他訓練然后開門，這一次是不夠的，反復連續(xù)都要設置這個情景。我們用辦法來解決問題，孩子用問題來解決問題。很多時候要積極主動給孩子提供環(huán)境和機會。家長缺少重復練習，這個能力缺少的時候要練習。今天教了一個“衣服”，說五遍就換詞了，沒有鞏固，而且在生活中也沒有機會運用。我們一起塔積木，然后一起說搭好了。眼睛有神了，這個更重要。孩子本身的問題是社交障礙。不一定非要用語言說出來。只要有了表示，你就強化他。我們怎么去排解自己呢？讓我們自己不去影響孩子呢？捂耳朵的孩子，媽媽幫助系鞋帶，應該至少讓他注意和配合一下，轉移他的注意力?！巴趵蠋?，我能吃兩塊餅干嗎？”，這個時候我會讓他等，先給其他孩子再給他。這樣既給了他回應又能夠讓他學會等待。他只要和你說“流程圖”，你替他說“我想上課，上課用流程圖”。在臺灣，半身不遂者有語言治療師介入。注意力不集中也是挫敗感的表現。3歲之前的孩子最重要的都是學習大小便。有孩子要餅干，我輔助他用正確手勢（自助型），或者是讓他用圖片（他助型）。我寫“請你去親親你的媽媽”直接去。寫一堆名稱漢字，你給他照片他能對應貼上，就說明他認識字。ACC可以從強化物開始選擇。建議大家去網上搜超級保姆看。社交小故事。新的溝通方式必須保證原來的行為無效。給圖片才能滿足，打頭不能滿足。他不是老讓你說樹葉，你就拿一個卡片說這是樹葉，拿出手機來說這是手機，這樣他也滿足了讓你說樹葉的需求也不哭了。他找到電話并且探索。有的人做事情就是為了得到一個吃的。發(fā)起溝通強調的是溝通的主動性。不是你問他“你想吃嗎”。老師一開始給了他一個餅干，給他吃了。然后旁邊有個圖片，等他給圖片，老師邊說餅干邊給他。也可以一個人做。有些孩子想下課會站起來往外走，是你要拉著他不讓他走，要在19分鐘的時候讓他出示一個圖片再出去。第二階段還得找對人，知道哪個人誘發(fā)你。檢查一致性，要什么就給什么，不要變化。做完6個階段還沒有語言說明有器質性的問題。你的頭發(fā)剪了，會替他說并且給他回應。他說“嘟嘟嘟”，我會替他說出來，火車的聲音。不合適宜的忽視是冷暴力。你為什么哭??？因為。，要替他說出來，因為老師批評了。不要說因為流眼淚。孩子摔了，他看你，是需要抱抱，對他情感有了回應，也告訴他情緒了。摔了時候你讓他撿起來也是關注他，要繼續(xù)課題。第六周 培訓內容：溝通（二）2013-4-1社交小故事、設計情景：如果憤怒了，可以告訴爸爸，而不是用語言去攻擊媽媽（有些話不能直接對當事人說）。比較會產生很多壓力。一個交換信息怎么評價過關：為什么老師給他設置這個目標？是為了給什么打基礎的？同樣的排序卡片，不同程度的孩子要求不同。比如剝香蕉。句子長度不同，角度也不同。你和他說：鈴響之后，你可以和我說話，鈴響之前不能和媽媽說話。一定要知道什么時候該回饋孩子的反應。你教這個是要有意義的。什么東西是要先教的，什么東西是要放一放的。孩子喜歡吃，該用的時候必須用。身上可以帶點吃的。夸獎孩子要說的具體，不是說“表現好”。3歲的孩子應該教會大小便的問題。當電話鈴響起來，孩子是否有反應？輪流和交替非常重要。我現在想讓我孩子開始說什么？比如“問句”，比如借東西，告狀。有孩子喜歡“乘務長”，我們就稱呼他為乘務長?？谇话茨κ菫榱藥椭⒆用撁簦挥脼榱藢W語言而做。大大說成了GAGA。第一個回合我說大大，他說GAGA，第二個回合我說GAGA，他說GAGA。第三個回合說大大，特別夸張把舌頭放在前面說大。第四個回合大大。第五個回合說GAGA。“彩筆”，不說兩個字不去強化他。有輕輕提示“ci”。有控制不好。用手勢1、2做視覺提示，不伸2不說“筆”字。寫上“我可以吃嗎？”，先讀。然后他全部讀出來，我說問，他就說全部。孩子不用問句的時候，一是你不給機會。二是孩子不理解這樣的語氣是問。練習高音和低音?！皨寢尅焙汀按篑R”。因為他不知道這個話會有什么樣的結果。實在不行就說“可不可以”、“能不能”。不用特別糾正。1、 當我孩子需要什么的時候，他會和我說嗎？2、 當他需要什么東西的時候，能跟我說什么？3、 除了需求方面能跟我說，他還能說些什么？如果一個孩子要吃東西，說“你不吃你不吃”，這個階段主要還是訓練主動表達。我要。是否名詞都可以跟？探索性？征求性的句子。我們常常是拷問而不是教學。主動表達和簡單應答比例如何怎么讓孩子知道說了話有效呢？強化。有那種自己評論自己真棒的。上課不要常常拉他的手，時間長了你不拉他的手他就不知道注意你。上課不要老喊孩子名字。如果你孩子能夠主動表達，再去教分享和拒絕。復述階段。一點一點引導。復述一句話就容易背?？梢詮褪鋈绾巫?。描述是完全使用他自己的語言。描述的時候要給他一個方向：從上到下、左到右等。筆是寫字的、黑顏色的。你平時沒有練習轉述信息，怎么可能回來告狀呢？把這個給。，能記住這個信息，大量練習。然后才是語言轉述。第六周 培訓內容：2013-4-7復習回顧強化、行為的消失、懲罰、強化物l 小明每次打斷父母談話時都受到他們的責備，但小明還是總打斷父母談話。（正強化）l 每次老師讓小明做作業(yè)的時候他都打人，老師讓他罰站，還是打人。（正強化）l 媽媽做飯的時候，油煙很嗆，每次都打開抽油煙機。（負強化）l 馬克開車發(fā)短信撞車了，結果發(fā)生了事故，不敢發(fā)短信了（懲罰）l 公司破產不能給工人發(fā)工資了，工人都不去上班了。（行為的消失）l 比爾打了妹妹，媽媽沒收了一周的零花錢，以后再也不打妹妹了。（負懲罰）行為增加-強化行為減少-懲罰不是看此時此刻我做的好不好，而是看之后我們孩子的行為有沒有增加/減少。1、 強化的頻率2、 保持強化的有效性有些孩子是非常不自信的，他沒有辦法把自己的反應告訴身邊的人，要通過強化告訴孩子：“我覺得你是很能干的”。之前得到的強化是很固定的，這樣的行為容易消失。配合較好，就不用打斷。所有的調整都是孩子來告訴你的。上學后孩子承擔的東西是非常多的，壓力很大，家長要幫孩子分擔壓力而不是把你承受的壓力再給孩子。媽媽不斷把他和周圍孩子比較，本來孩子已經承受了很多，結果孩子不能排解，變得有行為問題，其實是一種自我保護的方式。強化頻率要隨著內容的提高而提高。換個教具、換個問法都是一個新課題，當你每次變化的時候要想到我的變化對于孩子來說都是困難的，要給他幫助。行為被習得并且穩(wěn)定下來，不用強化。比如大人會1+1=2。強化物的轉換食物是一個非正?；?。改為所有人都可以接受和使用，當你不帶這個孩子，周圍人都可以用的。盡量減少食物強化，要有這個意識。把最好的強化物放在最后，讓他總是去期待下一次能見到更好的強化物。由弱到強出現。對不同類型的反應給不同的強化。如果你不想讓他干什么，那你想讓他干什么？要有明確定義。孩子玩電腦過關的時候特別高興，媽媽也覺得不正常。為什么我們做就正常，孩子就不正常？保證這兩件事情不能同時做。（亂跑和打電腦）至少孩子是有能力去完成的。關注他打滾，恰恰是對他的強化。他的行為增加了？說明被強化了。一到五分鐘就會出現這個問題行為，那么就要在第四分鐘的時候強化。時間延長越多，問題行為越少。強-弱，間隔時間-長盡量做到從一開始就不要建立孩子的不適當行為。及時和堅持是基本原則。使強化得以實現的手段：輔助不要做成指令錯誤反應-輔助-正確反應-強化-停頓孩子會以強化當作結束了沒有。不管有沒有強化，指令都要得到執(zhí)行。部分的身體輔助是慢慢手不再使勁，松手。一個回合中可以使用多種輔助方式。并排坐，要坐孩子的右側。面對面最好，但是難度最大，需要操作人有非常好的協(xié)調性。大人要畫的，寫的都是反的。我以前有個學生畫的畫都是反的，因為大人面對面都是倒著畫，然后轉過來。最好的是左手倒著畫東西?；蛘咦?0度。語言輔助：拿杯子。解釋“喝水用的”。部分語言輔助。我吃的是。孩子會依賴語言補充。孩子在媽媽面前什么都不敢干，洗手不知道什么時候關，沒辦法把一個連續(xù)的系列的活動完成。沒有撤消輔助，突然之間連接不上了，對語言輔助過度依賴。要通過視覺輔助。洗手的卡片和他有什么關系。視覺輔助是使用最廣泛的。上一個回合肯定是錯誤的，那么下一回合不要等待了，直接給他輔助。無意識的輔助：微小的表情、輔助。用眼睛看著發(fā)指令。怎么去驗證呢？換個人做。把你的操作拍下來，看有沒有無意識的輔助。伸手手在同一個位置。2013-4-12強化物的管理即使去找人，也是你讓那個人來找你。強化的是不做錯誤的行為，但是應該是你完成了我的要求。經常是你只要把桌子椅子扶好了就可以走了，但是應該要把作業(yè)完成才可以得到獎勵。增加了犯錯的機會。拎過來打一頓。食物強化物要放的越來越遠。減少關注。幫助孩子不是考驗孩子。不要把更多的注意力放在結果上。我用什么樣的方式讓他更容易地明白課題。六種輔助方式排一個順序，使用輔助是由弱到強，撤消輔助是由強到弱。無反應不需要重新發(fā)指令，直接輔助。80%都是輔助完成，輔助上的變化也能感受到孩子的進步，也要記錄輔助。打對勾可以打的很大，如果輔助幅度很大的話。我在輔助他手的時候我能夠感知他的變化。就是反應慢的孩子怎么辦。你如果等，他會越來越慢，要讓他快速建立起這種聯系。對自己說：“我怎么讓他做出正確反應”，而不是想孩子怎么沒有正確反應。首先是調整強化，才能撤消輔助。輔助強度減弱，強化不退縮。讓他過來，標尺不能變。比較的標準是他的上一次而不是最好的一次。識別的課題不能用塑造法。語言是最不好輔助。當你看到孩子的點滴進步的時候，你會由衷地夸獎他。揚滔就是天天練習才能夠寫字寫的比較好的，練習本都非常厚。什么叫做強化近似行為？做游戲，讓人進去，出來以后大家用掌聲來指引他。接近大家就鼓勵他。只告訴他什么是不對的，不告訴他什么是正確的。唯一要做的是告訴他什么是正確的。我們的孩子大部分時間是處在這個狀態(tài)，大人不停地告訴他錯了，而沒有給他鼓勵。如果我們告訴他正確的他會更快地完成。這三組老師的心理狀態(tài)是不一樣的?？纯幢Ｄ?11。其實每個孩子都是塑造法的大師。我們的孩子知道我們想要什么，但是不知道真的希望他做什么。你要知道孩子想要什么。2013-4-19最后兩周孩子的情緒會有反復。回家之后能夠每天堅持上一個小時課的不到5%。有目的有計劃的。美國阿斯孩子在家里帶孩子，不帶出去。另一個孩子被殺死了，都是家庭離異。生活中家長去教，教什么是很重要的。每次去超市有計劃嗎有目的嗎？要有方法有技巧。連環(huán)法：準備錢、出門去超市、知道去找。針對某個行為，也可以按這種分析方式來。坐不住按時間分解。坐前排能聽，后排不行就按距離來分解。從時間、距離、動作的難度，對象等方面來進行細分。就像我們上樓梯似的。購物從買一塊錢的東西給一塊錢開始。舉擦屁股的例子。大便按課題分解能做，不會擦怎么辦。按能力來分解。1、拿毛巾（紙）2、折毛巾（紙）。吃牙膏怎么辦？先刷沒有牙膏的。牙膏的量從少到多，刷牙的時間從短到長。連環(huán)法的要點：目標。后退連環(huán)法：一說洗手，前面要輔助，最后一步讓孩子完成。會的就不提示了，盡量竄起來。孩子沒有“獨立性”。有個爸爸刷牙的步驟忘了教放下杯子。輔助退縮的計劃性。ABA最重要的是第一個：目標，目標是靈魂。第二個：強化第三個：輔助前進連環(huán)法適用于前面簡單后面難的。后退連環(huán)法適用于后面簡單前面難的。上學適用后退連環(huán)法如何利用孩子的優(yōu)勢去教孩子家長著急就替孩子做了發(fā)自內心對孩子的尊重陳興融爸爸使用連環(huán)法之前要保證單元行為通過能力很好的孩子，圖片已經很小了。2013-4-24 萬穎我最稱職的是媽媽。我們就是在教育一個孩子。1、 分享個案2、 我的經歷3、 我理解的ABA4、 ABA的操作要熟練5、 學習運用ABA的理念和方法來生活堅持了兩年多的時間做回合記錄，70個回合做了700頁。我和寶兒l 幸福的母子l 絕望的生活l 艱難的求學l 不懈的堅持l 享受兒子，享受生活l 人生的追求兩周半給確診為孤獨癥，02年的時候，當時測智商50分。媽媽打算帶我的孩子去撞車整個家庭因為我的情緒讓家人的生活規(guī)則打亂。03年8月去的星星雨。之前我聽講座教孩子，但是孩子不配合我就打他，尖叫。最美麗的是堅持。贏在堅持、成在堅持、難也在堅持。兩年多每天5個小時做回合訓練。昨天晚上我在寫課件，他過來拍我的肩膀，說：“你還沒睡呢？”兩周半的寶兒l 身體控制能力差l 偏食、戀物、固定路線l 無語言l 認知缺陷l 情緒、情感障礙l 沒有危險意識三周多才有語言，三歲多會叫媽了，小學五年級才可以獨立過馬路。我的孩子照照片不會笑，因為自己的情緒影響到孩子。4歲的寶兒l 仿說9-12個字的 6歲的時候已經有很大的進步因為他寫字不能入格，我專門給他做了個格子，六歲多都能寫日記。8歲的時候別人罵他傻子，他主動打人了。1年級上到6年級才認識6個人。我孩子上三年級才有自己的語言，以前全是背下來的。不知道如何做的時候，不做比做了好。教師的工作是成就生命，不是對知識點和知識量負責任。找玩伴只找一個孩子，不找兩個。我在家里買很多玩具，讓孩子來家和他玩。當別人需要我的時候，我的存在是有意義的。我兒子能主動幫助別人。早早去幼兒園給老師擺椅子。媽媽的目標不是第一也不是100分，學習是工具。媽媽畢生的工作是支持孩子，改變自己來支持孩子，一定不是改變孩子來滿足自己。成功商人都有演講的能力。找正能量的人，他就按照名次來找。這一個星期每天和這兩個人打招呼一次，一天打兩次招呼。第二次打招呼是做分享和問問題。很自然一個月就和我兒子成為朋友了。不要去心疼孩子，讓他背包，出去會每天打電話。兩天靠我兒子肩膀上。理解語言，把我的感受和他聯結在一起。我們一起走黑路，握別人的手比被別人握更好。一邊說我一邊說我害怕感謝他，這樣培養(yǎng)了他的責任感和強勢。不要什么都自己做好。三年級的時候他成為了學習的機器。我不想他成為這樣的孩子。小學三年級讓他照顧我。責任心就是讓他長期堅持做一項工作。堅持中午洗碗。惦記這個事情，就會負責任了。教育是內化的過程。做哪件事情，說哪些話對他有用。國學很好，考上大學-這個目標太短。人不為己天誅地滅。是成為自己。要教孩子做一個什么樣的人。一定要學會走在孩子的前面，你自己的目標明確嗎？目標決定一切能上學的孩子-上學了會生活的孩子-能活著了真正的人懂事了有作為的人-。l 夫妻關系勝過親子關系l 立家規(guī)l 讓孩子做一個對別人有用的人父母永遠是孩子的榜樣，父母決定孩子的命運。教育是終身的課題。真正陪你的人是愛人。我公公腦血栓，都是我婆婆在陪。善待你的另一半。送客送到門口，過年給長輩磕頭。換完拖鞋放固定的位置。一年時間教五六個規(guī)則。做什么事情都有他的規(guī)則。真正的愛不是寵著，是一生負責任的事情。眼光放遠，20年、30年、40年后。因材施教。不是滿腦子想著孤獨癥就得這么教，就會教出個孤獨癥。我們家的家規(guī)是弟子規(guī)。一年級我兒子看圖說話沒問題，但只是個學習工具。我都是各打五十大板。互相監(jiān)督。我的經歷痛苦、絕望、茫然、選擇、學習、堅持、改變學會一種，吃透就行了。先選擇，后學習。是選擇你不要什么有學習力的人最重要，經常開家庭會議，說我今天什么收獲。真正的學習不是在教室里學習的，閱人、開悟。我整天說我們就指著你了。我們選擇要什么樣的不要什么樣的。教育的結果是要看受教育者愿意不愿意接受你的教育學習模式-模仿式學習、教學式學習、合作式學習你孩子所有行為都是你塑造的。運動是快樂的源泉。沙發(fā)是用來坐的，不能跳也不能躺。立家規(guī)，一定不要講很多道理。就說你的心里活動。把你的目標選定之后再通過連環(huán)法。和孩子做真實的事情，KFC反復要東西，餐巾紙真的是臟的才去要。拿著臟的紙去向阿姨要，就是一個目標分解，簡單的事情重復做。家長的參與程度很重要。泛化要爭取你周圍的資源，找你們家以外的人做這件事情。在別人家不吃，出來就有。他是認為你不讓我吃了，我要失去這個東西，要讓他失去這個東西，他會覺得很可怕。買了之后他知道這里吃不到那里可以吃到。等一會再走，目標就又改變了，家長真正的作用是領著孩子走路，要管好自己。家長是孩子的領路人，家長要做好榜樣示范的作用。我在為我的目標努力，那你呢？我們就是孩子的環(huán)境。世界上所有的愛都是為了相聚，只有一種愛是為了分離那就是父母對孩子的愛。孩子成就了父母的慧命。在這個過程中學到了很多東西，和孩子的合作過程中，自己都在成長，做對的事情。讓孩子同時注意兩三件事情。成就我自己，我自己對自己要求更嚴格，才能更好教育孩子。父母需要你成為他的驕傲。我們自己很優(yōu)秀，成為孩子的榜樣，孩子也壞不到哪里去。 助人者天助。上善若水，利萬物而不爭。2013-4-26甑老師的講座現在選擇更多了，反而帶來麻煩。我不動搖地按照我的目標走下去。一直堅持做20年。2008年我才開始關注這個圈子，花錢多、走路多、孩子多、走路多。有個孩子老是搶別人的可樂。唯一不知道的是“可樂是別人的，不能喝”。去了好多機構，不知道什么東西是自己的，什么東西是別人的。家長走一尺，孩子能走一丈。我這第一本書2008年寫的，回答了社會性、家里家長應該怎么做。在廣西，機構要求老師把這本 書看15遍。第二本書是2010年寫的，可樂為什么不能吃，這個涉及自我意識。老師手里有一袋花生，在擺花生的過程中把數學都教完了。不擺桌子就教不了這些東西嗎？上廁所的時候關門，要教隱私。媽媽什么地方不能露在外面、張老師。其他人？概括。藍皮書寫的重心是智力開發(fā)。社會性是孩子在社會上必須要認識的各種職業(yè)角色。買東西的功能從最簡單往上提高，和智力有關系。社會性好的孩子理解力都好，把生活感知都剝奪了。自閉癥孩子認知起源于他的感知，拿一個圖片怎么教會“擁擠”呢，讓他自己去體會。喂完了趕緊訓練啊。買菜做飯整個過程都被剝奪了。生活剝奪完了，不可能出來社會性和智力。什么叫愛這個孩子，一定要忍住。不能什么都包辦了，窮人的孩子好當家。生活是立方體的底，智力是立方體的高，蓋是社會性。王百威有6個老師帶著一個孩子。說自己沒有爸爸，在超市搶別人錢去交錢。這是什么？這是西瓜，家長說教完了。不知道怎么教了。西瓜，我把他買、吃、切各拍一張照片。我給他編了三本書。倒垃圾要系扣子，系扣子是在個訓課上學的。燒水。l 個訓課，穿襪子是腳跟朝上。等他進步了，他能找兩只一樣的來穿。l 認識箭頭，擺放物品、（為了在公共場所認識按著走）l 找東西（抽屜里找東西）全部都是功能性的東西八個獸類動物，哪里相同?。磕贸鲴橊剚?，問這是什么啊？會知道是獸類動物。能夠按數取物，雖然不能呼物。分解組合一樣可以教。我現在讓他上數學，讓他認識錢。會1，就得懂1，用1。第8個、第三排第二個，兩維的。第三個抽屜的拿出來，生活中都會。相鄰數怎么教，社會性就是日常生活中有用的。疊衣服要翻正。教他功能性的東西，不要教形式化的東西，要想練完要做什么。要遷移不如直接教。楊濤每天都是找叔叔買，旁邊有另外一個售貨員，他不認。他不會概括。售貨員和叔叔是兩個概括水平。不會盛飯。我?guī)Ш⒆踊刭e館的路上都發(fā)生了什么？樓下是幾樓啊，1、2、3的順序。社會性最難的是堅持。你喂孩子吃飯確實比教他吃飯難啊。生活中訓練功能，抓住社會性，所有的教育過程都為社會性服務。生活自理，很多孩子可能終身不能獨立出門，有沒有人陪可以獨立出門的。社會生活自立。今年我想講什么，ABA怎么和社會性聯系起來、情緒。動機，第一是他的動機，要創(chuàng)設動機，創(chuàng)設情景。東西放高。衣服臟了他沒有感覺，提升理解能力。連續(xù)閱讀前先聯系單張圖片，要和他的生活相關。給他的題材不合適。符合孩子的認知規(guī)律。你所有的東西要實踐，自己做一遍。2013-4-30王國光老師的講座不光是面對進入幼兒園的孩子，在融合以前要具備融合的思路。等到一定的年齡再去考慮融合已經晚了。6歲半，拼音認字很好，但是不能上學，從機構出來進入幼兒園，比較松散，不能說沒人看管的時候會出現很多問題。他需要發(fā)泄。會抓剪刀去捅小孩子。會摘幼兒園的大樹。即便學習成績好也不能進入小學，要舒緩他的情緒，要平和地坐在教室。首先決定孩子的不是他的能力而是家長的態(tài)度。中度以上的孩子都有機會進入普通環(huán)境。融合需要做哪些準備，很多家長付出好幾年的努力，把孩子又帶回去了。最終被干預的結果是又回家了。不是挑孩子，是挑家長。首先改變的一定是家長本身。你只有把孩子放在普通環(huán)境的時候，才知道什么是孤獨癥。家長并不清楚他的問題在哪？總是片面去看待一個孩子的問題。其實有很多孤獨癥孩子身上有很多同齡孩子共同的東西。不同年齡的孩子有不同的行為表現。承認他共性的情況下，要承認他有很多不同的心理活動。2年級的孩子，能上小學了，他也情緒過激。語言和行為和他的心理不一致。都有他背后的原因，站在他背后幫他分析。千萬不要想我要根治，首先我們要理解他，分析各種原因。用什么樣的方式讓他交往，去適應別人。很多家長說，我的孩子訓練好了，再送幼兒園。比如你覺得他好了，再放。在機構里能坐得住，在幼兒園未必沒有。必然是帶者問題進去。很多問題很多能力，只有在幼兒園能夠暴露出來，得到解決。越大越難融。上大班的時候去的，很多問題沒有時間解決了。小學壓力更大。60%-80%用在幼兒園階段。經過融合的孩子，他的交往能力會提高很多、積累一些早期的生活經驗。一個孩子在自然的環(huán)境中，會怎么樣？一年的時間不上課，拍手、溜達。到了小班就有很大的變化。依戀老師，老師給了足夠的安全感。老師緊緊限制住身體，不是融合，是安置，他能得到什么，沒有人去關心。這個小孩喜歡玩積木，老師就讓他一個人在那里玩，其實是融合環(huán)境中的隔離。支持：我的孩子坐不住怎么辦？那他為什么要坐住呢？強調孩子獨立參與。不是你說：去喝水去排隊。所有的孤獨癥孩子都能培養(yǎng)出來。跟隨教學活動和交往性的參與。有一定能力的孩子，家長會像其他家長的要求一樣。老師會認為他不認真，讓他重新寫。這個時候需要支持，他的手部動作不好，要和老師談，老師就會理解并表揚他。幫助老師分析他的問題是什么？有個孩子亂跑，中午沒有給他飯吃，問他怎么了，他說我亂跑了，去追球了。他知道離開班級是不對的。問他喜歡這個球怎么辦？可以有很多辦法去解決這個問題。沒給飯吃是因為離開班級了。跑丟了就見不到媽媽了。為什么？用什么方式去解決。他非常喜歡那個球。普通班老師是否把孩子當作班級的一員，非常重要。到大班的時候發(fā)現孤獨癥的孩子很渴望和別人一樣。別人都是值日生，他不是。他就哭了。家長缺乏勇氣，家長要有勇氣。家長缺乏對幼兒園的信任，怕孩子受欺負有負面情緒，關鍵是選擇階段。 當你遇到一個具體事件的時候，你傳遞給小朋友的是什么？你看他同情小動物哭了，他最有愛心了。普通老師處理事情的態(tài)度，是暗示其他小朋友怎么去處理。老師理解了他的不同，又沒有排斥他的不同。家長要讓老師去了解他有什么不同，為什么。 我一般不贊成陪讀。中班下學期小朋友有很多合作了，特別是到大班。到大班能發(fā)展到同伴的依賴感。我們觀察到有個女孩特別愛打抱不平。同伴的作用很大，讓他習慣于和小朋友一起玩。比如不喜歡很強勢的同伴。溫和的小朋友可能更加適合他，不是強拉。特別不同意家長自己陪讀。因為差距大，控制不住自己不管。又會引起很多情緒問題，陪讀的要求是非常高的。陪讀老師是否了解個案，是否清楚什么時候該走近該走遠。要看他了不了解你的孩子，非常難，非常細。陪讀老師非常難找，什么時候需要提醒，不需要提醒。你要把周邊的資源整合在一個思路上。到底要不要說，要談，有的要說有的不要說，要找到一種感覺。我?guī)鸵粋€家長去選幼兒園。園里能做到什么，說一些表現，每個孩子個體差異太大，說我的孩子需要什么。和老師談話之前準備了一個講話提綱。老師請專家給全園的老師講了孤獨癥，沒講本來覺得還可以，一講反而更加疑慮。80%的精力是在與老師溝通，把控老師的這些東西，通過老師去干預孩子。融合教育強調孩子具備的基本能力1、 充分安全感的獲得2、 適當的行為3、 共同關注的能力4、 參照學習的能力在訓練中飽受挫折的孩子，沒有安全感。如果連家庭安全感都缺失，就沒有辦法發(fā)展出和同齡孩子的安全感，沒有辦法去遷移。行為背后的原因要做分析。要培養(yǎng)安全感。在家庭中要有很好的親子互動的體驗，家長的接納度要大，不