醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 (2)ppt課件.ppt

醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范,1,根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法制定本標準。本標準由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標準專業(yè)委員會提出。本標準起草單位：北京大學第一醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院、復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院。,醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范,2,范圍本標準規(guī)定了醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果。本標準適用于各級各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。,3,術(shù)語和定義,1、空氣凈化:降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術(shù)或方法。2、潔凈手術(shù)部(室):采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應(yīng)潔凈度等級標準的手術(shù)部(室)。3、自然通風:利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。,4,術(shù)語和定義,4、集中空調(diào)通風系統(tǒng):為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設(shè)定的要求，集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和。5、空氣凈化消毒裝置:去除集中空調(diào)通風系統(tǒng)送風中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。,5,管理及衛(wèi)生學要求,1空氣凈化管理要求1.1醫(yī)院應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標準的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定相應(yīng)的空氣凈化管理制度，并組織實施。1.2醫(yī)院應(yīng)對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標準等知識的培訓，明確各自的職責和任務(wù)，確?？諝鈨艋O(shè)施的正常運行。,6,管理及衛(wèi)生學要求,1.3醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床科室的感染風險評估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應(yīng)標準的要求。1.4醫(yī)院應(yīng)對全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進行檢查和指導(dǎo)。,7,空氣凈化管理要求,1潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。,8,空氣凈化管理要求,非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)4CFu/(15min直徑9cm平皿)。,9,空氣凈化管理要求,兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)4CFu/(5min直徑9cm平皿)。5空氣凈化方法,10,空氣凈化方法,通風1自然通風應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風力和氣溫，適時進行通風。2機械通風工作原理通過安裝通風設(shè)備，利用風機、排風扇等運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動力，使空氣流動。,11,通風方式,1機械送風與自然排風適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。2自然送風與機械排風適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風口宜遠離門，宜安置于門對側(cè)墻面上。,12,通風方式,3機械送風與機械排風適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負壓。注意事項,13,通風方式,3.1應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風方式及室內(nèi)的正負壓。3.2應(yīng)定期對機械通風設(shè)備進行清潔.遇污染及時清潔與消毒.,14,空氣潔凈技術(shù),設(shè)計要求潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場所的設(shè)計應(yīng)遵循GB50333的要求。,15,空氣潔凈技術(shù)維護與保養(yǎng)要求,空氣處理機組、新風機組應(yīng)定期檢查，保持清潔。1、新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月2月更換一次；中效過濾器宜每周位查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。,16,17,空氣潔凈技術(shù)維護與保養(yǎng)要求,2、末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設(shè)計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。3、排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。,18,空氣潔凈技術(shù)維護與保養(yǎng)要求,4、定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。5、設(shè)專門維護管理人員，遵循設(shè)備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。,19,紫外線消毒,1、適用范圍：適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。2、消毒方法紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.om處的強度70W/cm2)應(yīng)1.5W/m3，照射時間30min。,20,紫外線消毒,3、注意事項1）應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用7580(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。2）紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度40時，或相對濕度60時，應(yīng)適當延長照射時間。,21,循環(huán)風紫外線空氣消毒器,1、適用范圍適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。2、消毒原理消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。3、使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。,22,循環(huán)風紫外線空氣消毒器,4、注意事項4.1消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。4.2進風口、出風口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。4.3用濕布清潔機器時，須先切斷電源。4.4消毒器的檢修與維護應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。.4.5消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。,23,靜電吸附式空氣消毒器,1、適用范圍適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。.2、消毒原理采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。3、使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。,24,靜電吸附式空氣消毒器,4注意事項4.1消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。4.2進風口、出風口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。4.3消毒器的循環(huán)風量(m3/h)應(yīng)大干房間體積的8倍以上。4.4消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。4.5消毒器的檢修與維護遵循產(chǎn)品的使用說明。,25,超低容量噴霧法,1適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。2消毒原理將消毒液霧化成20m以下的微小粒子.在空氣中均勻噴霧.使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物。,26,超低容量噴霧法,3消毒方法采用3過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m330mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30min60min，過氧乙酸為lh。消毒完畢，打開門窗徹底通風。,27,超低容量噴霧法,4注意事項4.1噴霧時消毒人員應(yīng)作好個人防護.佩戴防護手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護服。4.2噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護儀、顯示器等物品蓋好。,28,薰蒸法,1、適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。2、消毒原理：利用化學消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達到空氣消毒。3、消毒方法：采用O.51.O(5000mg/L10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m320mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風。,29,手術(shù)部(室)可選用下列方法凈化空氣：,a)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；b)空氣潔凈技術(shù)；c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)紫外線燈照射消毒；e)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)4CFU/(15min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。,30,產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等,可選用下列方法凈化空氣：a)通風；b)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空凋通風系統(tǒng)；c)空氣潔凈技術(shù)；d)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；e)紫外線燈照射消毒；f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)4CFU/(15min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。,31,兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室等,6.3兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：a)通風；b)集中空調(diào)通風系統(tǒng)；,32,兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室等,c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)紫外線燈照射消毒；e)化學消毒；f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)4CFU/(5min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。,33,7、不同情況下空氣凈化方法,7.1有人情況下可選用下列方法：a)普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜采取機械通風；b)集中空調(diào)通風系統(tǒng)；c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)空氣潔凈技術(shù)；e)獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。,34,7、不同情況下空氣凈化方法,7.2無人情況下可采用以下方法：a)可選用7.1的空氣凈化方法；b)紫外線燈照射消毒；c)化學消毒；d)其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。,35,7、不同情況下空氣凈化方法,7.3呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：a)受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風，包括自然通風和機械通風，宜采用機械排風；b)負壓隔離病房；c)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；d)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。,36,8空氣凈化效果的監(jiān)測,8.1監(jiān)測部門醫(yī)院應(yīng)對感染高風險部門如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進行監(jiān)測。,37,8空氣凈化效果的監(jiān)測,8.2.1監(jiān)測頻度醫(yī)院應(yīng)對感染高風險部門每季度進行監(jiān)測；潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所.新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應(yīng)進行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病微生物的檢測。,38,8空氣凈化效果的監(jiān)測,8.2.2監(jiān)測方法及結(jié)果判定8.2.2.1潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量，保證每個潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB50333的要求。8.2.2.2未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的部門，其監(jiān)測方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合G