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.,水痘-帶狀皰疹的預(yù)防,高一(1)班,.,主要內(nèi)容,水痘的危害水痘的臨床表現(xiàn)水痘的防治疫苗的接種,.,水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)感染引起的急性傳染病,具有高度的傳染性,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。原發(fā)感染時因機體缺乏免疫力便發(fā)生水痘,病毒可潛伏于脊髓神經(jīng)節(jié),在成年或老年免疫力低下時,原發(fā)感染后體內(nèi)潛伏的水痘病毒活化則會引起復(fù)發(fā)感染表現(xiàn)為帶狀皰疹,給患者帶來終生痛苦。,.,水痘主要發(fā)生在兒童中,其中75%-80%的病例為15歲以下兒童。兒童水痘發(fā)病率居兒童疫苗針對傳染病發(fā)病首位,是造成托幼機構(gòu)和中小學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要傳染病之一。世界各地每年都有水痘病例發(fā)生,而冬春季是水痘的高發(fā)期。在城市中大約每隔2到3年便會發(fā)生一次周期性的水痘流行。,.,出生3個月內(nèi)的孩子很少患上水痘。其中14歲孩子的發(fā)病率居高。孩子被傳染后以出現(xiàn)發(fā)熱,皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹和結(jié)痂。被傳染后的1417天前后,開始出現(xiàn)38左右的發(fā)熱癥狀,并持續(xù)12天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。一般經(jīng)過數(shù)小時到1天即見發(fā)疹,最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點,開始時僅有12個,數(shù)小時后就發(fā)展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。出疹經(jīng)過24小時后,面部、背部、腹部、四肢等處均出現(xiàn)紅疹點和水泡,一部分結(jié)痂,看起來是三種疹形并存。用手撥開頭發(fā)仔細觀察時,頭皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到紅疹,就大致可確診為水痘。從結(jié)痂干燥到脫,20天。,.,成年人患水痘病情比兒童嚴重,癥狀典型可并發(fā)肺炎,其死亡率是兒童的30到40倍。水痘的潛伏期一般為12-17天最短11天,最長24天。水痘雖然是常見病,但覺不是小病,不能有“得了沒關(guān)系”的想法。水痘可發(fā)生下列并發(fā)癥:皮膚和軟組織的化膿感染水痘腦炎(無菌性腦炎或脊髓炎),.,心肌炎(心率失?;蛐募p害)肺炎極個別發(fā)生腎炎、結(jié)膜炎、中耳炎、關(guān)節(jié)炎、胰腺炎血小板減少癥等等。目前還沒有治療水痘帶狀皰疹的有效方法。國內(nèi)外的大量研究都證明,接種水痘疫苗是保護易感者免于發(fā)病的最經(jīng)濟有效的手段。,.,疫苗的接種,一、接種原則:知情同意,自愿自費。二、接種對象:12月齡以上的水痘易感者,及其它高危人群。四周歲以上者加強1劑次。國內(nèi)外研究資料表明,兒童接種1針次水痘疫苗后僅有80以上的兒童能夠得到有效保護,當再次暴露后可能會有部分已免疫的兒童發(fā)生“突破性”水痘;“突破性”水痘仍然具有傳染性,可持續(xù)傳播。,.,為確保預(yù)防接種的效果,防止“突破性”水痘病例發(fā)生,建議目前在1針次水痘疫苗接種的基礎(chǔ)上兒童4-6歲時再接種第2針次(保護率可達到90%以上)。三、接種禁忌癥:(1)對疫苗中的任何成份過敏者,妊娠期婦女應(yīng)禁忌接種。(2)患嚴重疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者因暫緩接種。,.,四、接種注意事項(1)以下情況者慎用:家族和個人有驚厥史、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。(2)注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔3個月以上接種本疫苗,以免影響免疫效果。(3)育齡
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