腫瘤營養(yǎng)與健康.ppt

腫瘤飲食與健康,熊曉華2014.4,腫瘤是機體在多種內(nèi)在和外來的致瘤因素作用下，引起細胞異常增生而形成的新生物。,腫瘤的類型：腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。,中國十大腫瘤,肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌,腫瘤的病因,1、遺傳因素：占22、環(huán)境因素：8090,腫瘤患者飲食調(diào)理的重要性,腫瘤病人的飲食安排得當與否，和愈后、治療效果和康復有著直接的關系。腫瘤病人的食譜要廣，飲食攝取多樣化，不可偏食，也不必過分忌食，以保證各種營養(yǎng)素的攝入?？茖W的飲食與營養(yǎng)對病人的康復起著重要的作用。,普食,流食,營養(yǎng)豐富，易消化，富含動物性蛋白和維生素，較少油炸，合理搭配；,以米飯、饅頭、面包、包子、餃子等面食為主，魚、肉、肝泥等都可食用，蔬菜應切碎煮爛，不食辣椒等調(diào)味品；,以液體食物為主，含食物殘渣極少，應采用少食多餐方式進食（每隔2-3小時進食一次，每天6-8次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮軟；,軟食,半流食,多成液體狀，沒有食物殘渣，少食多餐，不能滿足每天營養(yǎng)素和熱量的需要，故只易短期使用。,腫瘤患者膳食種類,腫瘤患者每日營養(yǎng)素需要量,可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入食物來源：雞、鴨、魚、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品多種維生素具有防癌抗癌作用,不要空腹吃點清淡的食物，如稀飯、面條、餅干、牛奶、雞蛋等；不吃或少吃油膩、易產(chǎn)氣的和不易消化的食物,保持均衡的飲食。充足的碳水化合物、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素飲食，但食物中脂肪的量要減少,注意食物的清潔避免生冷的食物,化療前,化療中,化療間歇期,腫瘤患者化療期間的飲食調(diào)理,化療后,免疫功能下降，白細胞減少，消化道粘膜潰瘍，脫發(fā)等。,高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、動物肝臟、紅棗、紅豆等。黃鱔、泥鰍、肉湯等，有助于升高白細胞。香菇、蘑菇、木耳、銀耳等能增加免疫功能。,放療后,滋陰生津的甘涼食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁、綠豆汁、冬瓜湯、西瓜等；多吃些魚、肉、蜂蜜、新鮮蔬菜和水果。,口唇干燥，味覺嗅覺減輕，食欲低下。,常見副反應的飲食,便秘,腹瀉,惡心、嘔吐,少油膩，清淡易消化高維生素半流飲食增加食物的色、香、味刺激患者食欲少量多餐，避免堅硬的食物或讓人惡心的氣味，飯后不宜立即躺下嘔吐嚴重時禁食,避免含脂肪高的油炸物，宜細、軟、爛、少渣、溫熱，腹瀉嚴重者暫禁食烹飪：蒸、煮、高蛋白、高熱量、低纖維食物：軟面、稀粥、蛋湯、脫脂奶、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。避免濃茶。,喝水，2500ml/日攝取可溶性膳食纖維食物禁食辣椒、蔥、姜食物：菠菜、空心菜、生黃瓜、胡蘿卜、蘋果、香蕉、玉米、燕麥、蜂蜜藥物類：開塞露、番瀉葉,嘔吐率：順鉑，幾乎100%，多柔比星(阿霉素)約70%腹瀉：伊立替康艾力便秘：止痛藥、護胃止吐藥、抗生素,3.1消化道副反應,3.2血象異常的飲食,白細胞減少,感染！食物：清潔、新鮮、熟食，吃前加熱；高蛋白食物可能有助于升高白細胞如：泥鰍、黃鱔、奶類、瘦肉、動物肝臟,出血！食物：無渣、軟食，避免魚刺、碎骨、防便秘、細嚼慢咽菠菜、紅棗、枸杞子花生衣泡水,異常的原因：化療藥物致使骨髓功能抑制血象主要項目：白細胞、血小板、紅細胞,忌同食：,宜同食：,食物來源,原料提供:,濃茶、咖啡、高鈣類食品（如豆腐）、高磷酸鹽食品（如牛奶）,VitC、某些單糖（葡萄糖、果糖）有機酸、動物肉類,豬肝，動物全血、動物肝臟、畜禽肉類、魚類、大棗、菠菜、花生衣、萵筍、乳類、豆類等。,維生素B12，葉酸、鐵、蛋白質(zhì),3.3貧血,淺談食品的致癌問題!,目前有六類食品為常見的致癌物：,第一類：腌制食物,如咸魚、咸肉、咸蛋、咸菜、臘腸、火腿等。原因：二甲基亞硝酸鹽在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為二甲基亞硝酸胺，易致胃、腸、胰等消化道癌癥。,第二類：燒烤食物,如烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、烤羊肉串。原因：高溫燒烤產(chǎn)生氧化物等許多生物活性分解產(chǎn)物，具很多細胞毒性作用，對女性卵巢、乳腺子宮組織有親和力，易致癌之誘發(fā)劑。另外此類食品易導致肥胖，營養(yǎng)過剩，也為致乳癌的高危因素。,第三類：熏制食物,熏肉、熏魚、熏蛋、熏豆腐干等。原因：這些食物富含苯并芘，易致胃癌、食道癌。,第四類：油炸食物,如油煎餅、臭豆腐、油條、炸薯條等。原因：高溫煎炸，易致癌物質(zhì)，如三四苯丙芘、丙烯酰胺等，與胃癌、大腸癌、乳腺癌、卵巢癌有關。,第五類：霉變食物,如米、麥、玉米、豆、花生等受潮霉變物。原因：霉變食物易產(chǎn)生致癌毒草素黃曲霉毒素，長期吃易致肝癌及胃腸癌等。,第六類：其他食物等,如檳榔、長時間反復燒的開水、高度白酒等。原因：1、檳榔常嚼食會致口腔粘膜下纖維化，是口腔癌的主要原因。2、長時間反復燒的開水使水中硝酸鹽沉積過多而轉(zhuǎn)化為大量亞硝酸鹽易致癌。3、高度白酒易損傷食管粘膜，致炎癥、潰瘍，增生及致食管癌。,綜上所述:,我們在生活中，要注意營養(yǎng)搭配、多樣化、不挑食、不吸煙酗酒、養(yǎng)成良好飲食習慣，做到飲食全面、科學、合理、均衡、衛(wèi)生，可增強抵抗力，預防癌癥發(fā)生！,腫瘤的飲食預防,1、減少食物中的致癌物和致癌前體物的攝入,霉變食物（發(fā)霉的花生、玉米、大米）,黃曲霉毒素,油炸煙熏食物,多環(huán)芳烴3，4-苯并芘,腌制食品（咸肉、咸魚、咸菜）,仲胺及亞硝酸鹽,亞硝胺,乙醇能促進某些亞硝胺的致癌作用,2、平衡的膳食結(jié)構(gòu),熱能攝人過多,結(jié)腸癌、乳腺癌,脂肪攝入過多,結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌,食鹽攝入過多,會增加胃癌的發(fā)生,3、增加保護性的營養(yǎng)因素,1）增加抗氧化的營養(yǎng)素,2）增加膳食纖維的攝人,3）適當增加蛋白質(zhì)和鈣,4）食用抗致病菌的食物,5）提高免疫功能的食物,1）增加抗氧化的營養(yǎng)素,補充抗氧化營養(yǎng)素有防癌的作用。蔬菜中含豐富的-胡蘿卜素、維生素C、E。蔬菜是最佳的防癌食物，其中以喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、膀胱癌的預防作用最為明顯。如蘆筍、花椰菜、茄子、土豆、金針菇、大白菜等。,2）增加膳食纖維的攝人,膳食纖維能稀釋腸內(nèi)致癌物并促進其排泄，有防癌作用。尤以水溶性的膳食纖維為佳，每日需要2040克，可來自蔬菜和水果。每人每日需要蔬菜500克。如海帶、木耳、玉米、胡蘿卜、四季豆、薯類等。,3）適當增加蛋白質(zhì)和鈣,多飲牛奶或豆?jié){，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)能減少胃內(nèi)亞硝胺的合成，對胃癌有預防作用。鈣能與腸內(nèi)次級膽酸中的脫氧膽酸結(jié)合成不溶性的物質(zhì)，有預防結(jié)腸癌的作用。,4）食用抗致病菌的食物,已知胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌有關，而大蒜、韭菜等食物能抑制幽門螺桿菌的生長，流行病學的藥膳研究也證實大蒜有防胃癌的作用。,5）提高免疫功能的食物,菌類食物中的多糖有提高人體免疫功能的作用，如香菇多糖、蘑菇多糖等。動物肝臟、黃豆、山楂、螺旋藻等亦有提高免疫功能的作用。,防癌飲食十原則,1保證蔬菜、水果、谷類和豆類等植物性食物，占每天飲食量的23以上。,2每天吃蔬菜水果5種以上，共1斤左右。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類防癌作用強，宜多吃。,3每天吃谷類、豆類等粗食1斤左右。,4不飲酒，即使要飲，應少量，或飲少量葡萄酒。,5少吃紅肉（牛、羊、豬等），一般每天不超過80g，可多吃些魚和家禽。,防癌飲食十原則,6少吃高脂食物，特別是動物油。,7少吃鹽，每人每日應控制在6克（1小匙）以內(nèi)。,8不吃發(fā)霉或可能發(fā)霉，或變質(zhì)的食物。,9不吃可能含有害物質(zhì)的食物，如污染物等含量超過國家規(guī)定標準的食物。,10不吃薰烤、腌制食物。,1、十字花科食物（花椰菜、萵苣、白菜、白蘿卜、油菜等）；2、黃豆、大蒜、蔥、姜、蒜；3、胡蘿卜、芹菜、蕃茄、茄子、馬鈴薯；4、蘋果、橘子、哈密瓜、獼猴桃、葡萄、檸檬等；5、玉米、燕麥、全麥等。,美國癌癥研究中心認為具有抗癌效果的食物,介紹幾種常見簡易食療：,（1）黃芪甲魚湯：有益氣補氣、滋陰養(yǎng)血的功效.。（2）枸杞子烏雞湯：滋補腎陽，益氣血等功效。（3）鯽魚湯：可醒脾開胃，輔治食欲不振。（4）清炒豬血：有補氣益血、解毒等功效，適用于眩暈、腹脹等癥。（5）香菇炒菜花：菜花開胃、寬胸、壯筋骨，香菇能補氣強身抗癌。（6）枸杞子銀耳冰糖羹：有滋陰潤肺、補腎陽、益胃生津等功效。,食療粥：,（1）薏仁粥這種粥對病人手術、放療或化療前后都可食用。對胃腸消化吸收功能減退、虛弱性水腫或慢性腹瀉者尤宜。取薏仁30克，粳米100克，淘洗干凈，加水煮成粥即可。（2）扁豆粥適用于病人胃腸消化吸收功能減退者。取扁豆20克，炒微焦，浸漲后先煮半熟，加入粳米100克，合煮成粥，再加白糖適量食用。（3）荸薺粥荸薺具有清熱解毒、軟堅化結(jié)的作用。將荸薺洗凈后削去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用100克加粳米，煮成粥即可。,食療粥：,（4）銀耳粥適用于病人放療、化療后口干舌燥、咳嗽、咯血者。將銀耳5克放入溫水中泡發(fā)，粳米100克淘洗干凈，加大棗5枚，燉熬成粥，加冰糖適量即可。（5)蓮子桂圓粥蓮子15-30克，桂圓10克，適量大米、黑米、小米、意米、百合、蓮子、核桃和紅棗。(6)西紅柿花生大棗粥大棗和西紅柿含有豐富的維生素C，能增強人體的抗癌作用。西紅柿中的“番茄素”也具有抗癌作用。取花生米、大棗各3050克，適量西紅柿。,腫瘤病人教育,腫瘤病人“三講”教育,講修養(yǎng),講保養(yǎng),講營養(yǎng),講修養(yǎng),要樹立頑強拼搏的精神,要培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,要保持樂觀向上的心態(tài),要吸取榜樣身上的力量,良好的情緒，猶如一劑心