安徽省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范釋義(最新版)

.,安徽省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,.,新規(guī)范書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)原則,摒棄“無(wú)用功”表格式護(hù)理文書(shū)醫(yī)護(hù)記錄互補(bǔ)、統(tǒng)一留有一定余地?？谱o(hù)理記錄單,.,護(hù)士全面減負(fù),把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,.,一、新護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范背景,二、護(hù)理文書(shū)的重要性及法律意義,三、護(hù)理文書(shū)的概念,四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則,五、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求,六、體溫單填畫(huà)要求,七、醫(yī)囑單記錄要求,八、病危（病重）患者護(hù)理記錄要求,九、手術(shù)清點(diǎn)記錄要求,十一、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題,十二、規(guī)范護(hù)理文書(shū)的對(duì)策,內(nèi)容結(jié)構(gòu),十、住院患者護(hù)理記錄,.,新護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范背景,衛(wèi)醫(yī)政發(fā)20107號(hào)文件關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的通知,（四）簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，促進(jìn)護(hù)士貼近患者。護(hù)士需要填寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。,.,新護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范背景,衛(wèi)醫(yī)政發(fā)20107號(hào)文件關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的通知,“14.”取消不必要的護(hù)理文書(shū),簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū),鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際,采用表格化護(hù)理文書(shū),臨床護(hù)士每天書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。,.,新護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范背景,衛(wèi)醫(yī)政發(fā)20107號(hào)文件關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的通知,3、衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201039號(hào)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于確定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院及有關(guān)工作的通知：合理簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，推行表格化護(hù)理記錄。4、衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201011號(hào)文件衛(wèi)生部關(guān)于病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范的通知。,.,護(hù)理文書(shū)的重要性及法律意義,1、反映患者病情發(fā)展和動(dòng)態(tài)變化，是醫(yī)生觀察診療效果調(diào)整治療方案的重要依據(jù)；2、反映患者住院期間的醫(yī)療護(hù)理過(guò)程，在醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部各成員之間傳達(dá)、傳遞病人的重要信息，是醫(yī)療護(hù)理診斷、判斷病情變化、制定醫(yī)療護(hù)理方案的重要依據(jù)；3、反映護(hù)士的依法執(zhí)業(yè)行為，護(hù)士及相關(guān)人員在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)上為患者提供的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)和實(shí)行某種病人安全管理的護(hù)理行為；4、評(píng)價(jià)臨床醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的依據(jù)，評(píng)價(jià)病房護(hù)理管理質(zhì)量依據(jù)，評(píng)價(jià)護(hù)士專業(yè)能力的依據(jù)；,.,護(hù)理文書(shū)的重要性及法律意義,5、護(hù)理文書(shū)是臨床護(hù)理、數(shù)學(xué)、科研的第一首資料；6、提供醫(yī)療護(hù)理行為的法律憑證。2002年國(guó)務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定中，進(jìn)一步明確了臨床護(hù)理文書(shū)的法律地位：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等護(hù)理有關(guān)記錄屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者要求可以復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料（注：護(hù)理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個(gè)案護(hù)理分析等護(hù)理記錄屬于主觀性護(hù)理文件除外）。,.,護(hù)理文書(shū)的概念,護(hù)理文書(shū)是護(hù)士在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總稱。病歷歸檔中的護(hù)理文書(shū)包括：體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、手術(shù)護(hù)理記錄單、住院患者護(hù)理記錄單、危重患者護(hù)理記錄單、ICU及各類專科護(hù)理記錄單等。屬于可以復(fù)制或復(fù)印的病歷資料，杜絕任何人涂改、偽造、隱瞞、銷毀護(hù)理文書(shū)的資料。,.,護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則,1、符合衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）及醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定的要求；2、符合安徽省分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施要求的規(guī)定：護(hù)理人員對(duì)住院患者實(shí)行分級(jí)護(hù)理，按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施；3、有利于保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，減少醫(yī)療糾紛；4、重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過(guò)程；5、體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)自身的特點(diǎn)、專業(yè)內(nèi)涵和發(fā)展水平；6、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的時(shí)間：護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“實(shí)時(shí)性”，即在完成護(hù)理觀察、評(píng)估或措施后即刻書(shū)寫(xiě)；,.,護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則,7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的場(chǎng)所和方式：各類護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)隨著“流動(dòng)護(hù)理工作站（車）”前移到病房或任何護(hù)理工作的場(chǎng)所。護(hù)士在哪里工作就在哪里記錄，隨時(shí)做（觀察、評(píng)估）隨時(shí)記；8、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)方式要體現(xiàn)和適應(yīng)臨床護(hù)士分層級(jí)管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制護(hù)理工作模式；9、明確權(quán)限和職責(zé)，誰(shuí)執(zhí)行，誰(shuí)簽字，誰(shuí)負(fù)責(zé)；10、健全臨床護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)和管理制度；11、在建立前瞻性護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理的同時(shí)，充分發(fā)揮護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)的作用，促進(jìn)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；,.,安徽省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求,1.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水，記錄者須簽全名。實(shí)習(xí)、進(jìn)修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法護(hù)士即時(shí)審閱，其修改意見(jiàn)及簽名用紅色墨水筆書(shū)寫(xiě)。3.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)應(yīng)用正確。,.,安徽省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求,4.書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙橫線畫(huà)在錯(cuò)字上（記錄者本人用藍(lán)黑水筆畫(huà)雙橫線，修改者用紅色墨水筆畫(huà)雙橫線），然后更正，不得采取刮、粘、涂、貼等方法掩蓋或抹去原來(lái)的字跡。5病例書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。6護(hù)士需要填寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和危重患者護(hù)理記錄。,.,體溫單填畫(huà)要求,1.體溫單為表格式，內(nèi)容包括：楣欄各項(xiàng)及患者住院周數(shù)、入院日期、住院日數(shù)、手術(shù)后日數(shù)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、藥物過(guò)敏記錄等。,.,體溫單填畫(huà)要求,2.用藍(lán)黑墨水筆填寫(xiě)楣欄中的姓名、入院日期、科別、床號(hào)、住院號(hào)、住院日期和住院天數(shù)。住院日期首頁(yè)第一天及跨年度第一天需寫(xiě)年、月、日。每頁(yè)體溫單的第一天及跨月份的第一天需寫(xiě)月、日，其余只填日。用紅墨水筆填寫(xiě)手術(shù)（分娩）后天數(shù)，以手術(shù)（分娩）次日為手術(shù)后第1天，依次填寫(xiě)直至14天為止。第二次手術(shù)在日期欄內(nèi)寫(xiě)，手術(shù)后日數(shù)填寫(xiě)同上。若在第一次手術(shù)后的14天內(nèi)再行第二次手術(shù)，則在第一次手術(shù)日數(shù)的后面畫(huà)一斜線，再填寫(xiě)“”。例如，術(shù)后日數(shù)：123456l728394(用紅墨水筆)。,.,體溫單填畫(huà)要求,3.在4042所對(duì)應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用紅墨水筆縱行填寫(xiě)入院或死亡時(shí)間及手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、自動(dòng)出院等。轉(zhuǎn)科由轉(zhuǎn)入科室填寫(xiě)，轉(zhuǎn)科或搬床后，須在科別、床號(hào)等欄后面填寫(xiě)新的科室和床號(hào)，并用括號(hào)表示。,.,體溫單填畫(huà)要求,4.新入院患者每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸2次(7Am，3Pm)，連續(xù)3天，體溫正常的患者每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸1次(3Pm)。體溫達(dá)到37.5及以上者、大手術(shù)、病?；颊呙咳諟y(cè)體溫、脈搏、呼吸3次(7Am，3Pm，7Pm)；體溫達(dá)到38.5及以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次（至少每日5次，若11Pm體溫在38.5以下，3Am可以不測(cè)），至體溫降至38.5以下連續(xù)3天者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，恢復(fù)正常3天后改為每日1次。體溫達(dá)到38.5及以上者須行物理或藥物降溫。,.,體溫單填畫(huà)要求,5.體溫、脈搏、呼吸圖的繪制：（1）體溫曲線的繪制：用藍(lán)筆將所測(cè)體溫繪于體溫單上?？跍赜谩啊北硎荆笢赜谩啊北硎?，肛溫用“O”表示，兩次體溫之間用藍(lán)線相連。物理降溫或藥物降溫半小時(shí)后，所測(cè)的體溫畫(huà)在物理降溫前的同一縱格內(nèi)，以紅“O”表示，并用紅虛線相連，下一次體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。降溫后，若體溫不降或上升者，可不繪制降溫體溫，在護(hù)理記錄中作相應(yīng)的記錄。體溫不升，低于35者，在35線處畫(huà)記體溫標(biāo)記?；颊哂捎谠\療活動(dòng)而外出、拒測(cè)等原因未測(cè)體溫時(shí)，在34線以下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)用藍(lán)黑墨水筆縱向填寫(xiě)“外出”、“拒測(cè)”等字樣，前后兩次體溫曲線斷開(kāi)不相連，每天最多寫(xiě)2次外出(7Am，3Pm)臨時(shí)外出回病房后一定要補(bǔ)測(cè),.,體溫單填畫(huà)要求,6.在體溫單繪制圖以下欄內(nèi)用藍(lán)黑墨水筆記錄大便次數(shù)、出入液量、血壓、體重、藥物過(guò)敏名稱等。項(xiàng)目欄已注明計(jì)量單位名稱的，只需填數(shù)字，不必寫(xiě)單位。7.大便次數(shù)均于下午測(cè)體溫時(shí)詢問(wèn)，結(jié)果記入當(dāng)天的大便欄內(nèi)。大便失禁或人造肛門者用表示，灌腸用“E”表示；灌腸后排便一次用“l(fā)E”表示；導(dǎo)尿以“C”表示：如保留導(dǎo)尿，需記尿量，畫(huà)斜線表示，“C”為分母，尿量為分子,小便失禁用表示,.,體溫單填畫(huà)要求,8.新入院患者的首次血壓、體重常規(guī)記錄在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)。住院患者每周均需測(cè)量體重，記錄于當(dāng)天相應(yīng)格內(nèi)；危重患者或不能下地活動(dòng)者，應(yīng)以“臥床”表示。9.藥物過(guò)敏欄：填寫(xiě)過(guò)敏反應(yīng)的藥物名稱（填寫(xiě)于做過(guò)敏試驗(yàn)的相應(yīng)日期欄內(nèi)），若入院評(píng)估有過(guò)敏史，將藥物的名稱填在入院當(dāng)天的過(guò)敏史欄內(nèi)，并于每次更換體溫單時(shí)續(xù)寫(xiě)。,.,醫(yī)囑單記錄要求,1醫(yī)囑是醫(yī)療活動(dòng)中由醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。長(zhǎng)期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病例號(hào)、頁(yè)碼、起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。臨時(shí)醫(yī)囑單包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名等。2.醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)準(zhǔn)確、無(wú)誤，并在有效時(shí)間內(nèi)完成。醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對(duì)并簽名。,.,醫(yī)囑單記錄要求,3.一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。醫(yī)師因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍，復(fù)誦無(wú)誤后執(zhí)行；搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記。,.,住院患者護(hù)理記錄單,.,書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求住院患者護(hù)理評(píng)估單由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士書(shū)寫(xiě)記錄，評(píng)估記錄單應(yīng)在接診護(hù)士本班內(nèi)完成，書(shū)寫(xiě)護(hù)理措施應(yīng)具有針對(duì)性和專科特色，體現(xiàn)辯證施護(hù)措施、中醫(yī)護(hù)理措施。,.,住院患者壓瘡高危因素評(píng)估單,1、患者入院后由責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者院內(nèi)易發(fā)生壓瘡的分值，病情變化隨時(shí)評(píng)估2、分值12分，屬于壓瘡高?；颊?，積極采取預(yù)防措施，分值15分，上報(bào)護(hù)理部3、分值12分，建立動(dòng)態(tài)評(píng)估，每周一次4、院外帶入壓瘡患者應(yīng)在住院患者入院護(hù)理評(píng)估記錄單皮膚欄內(nèi)記錄壓瘡的部位、范圍及程度,.,住院患者跌倒/墜床高危因素評(píng)估單,1、患者入院后由責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者分值，病情變化隨時(shí)評(píng)估2、評(píng)估分值15分，屬于跌倒/墜床高?；颊?，需在床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)，并積極采取預(yù)防措施，評(píng)估分值20分，需要上報(bào)護(hù)理部。3、評(píng)估分值15分，建立動(dòng)態(tài)評(píng)估，每周一次。,.,病危（病重）患者護(hù)理記錄要求,2、病?；颊咭咳战y(tǒng)計(jì)出入量3、出入量的統(tǒng)計(jì)：每日需小計(jì)、總計(jì)各一次。白班于下班之前小記出入量（畫(huà)一藍(lán)橫線，小結(jié)日間出入量），夜班于次日晨7：00總結(jié)24小時(shí)出入量（用藍(lán)筆畫(huà)一條橫線下總結(jié)，再畫(huà)一條藍(lán)橫線），并同時(shí)轉(zhuǎn)記到體溫單上。4、入量包括每日飲食、食物中的含水量、TEN、輸入液量、輸血量等?？诜胍沽繎?yīng)使用可計(jì)量的容器測(cè)量5、出量包括大小便量，嘔吐物、咯血量，痰量，胃腸減壓，腹腔抽出液及各種引流量。,.,6、危重患者病情穩(wěn)定醫(yī)囑停病危（重），可改用一般護(hù)理記錄單，頁(yè)碼接上續(xù)編，在護(hù)理記錄單結(jié)束時(shí)注明“下接xx護(hù)理記錄單”字樣。7、危重患者每班至少記錄1次，特級(jí)護(hù)理患者沒(méi)小時(shí)至少記錄一次。,.,護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題,1、缺乏連續(xù)性、完整性；2、護(hù)理記錄內(nèi)容少，削弱其可靠性；3、記錄缺乏個(gè)性化；4、語(yǔ)言表達(dá)不準(zhǔn)確，損害護(hù)理記錄的真實(shí)性；5、記錄不及時(shí)，降低護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性。,.,規(guī)范護(hù)理文書(shū)的對(duì)策,1、強(qiáng)化護(hù)理人員的法律知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)；2、加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)；3、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)能力的培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理記錄；4、加強(qiáng)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的監(jiān)控，保證全程記錄質(zhì)量。,.,護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度,1.護(hù)理不良事件分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)事件。2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，并不斷修改完善。3.發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)班護(hù)士要立即向護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，盡量避免或減輕對(duì)病人健康的損害，或?qū)p害降到最低程度。,.,4.護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)不良事件的原因、經(jīng)過(guò)、后果，并按規(guī)定填寫(xiě)對(duì)應(yīng)的登記表.情節(jié)嚴(yán)重的差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，其他不良事件12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部及時(shí)了解情況，給予處理意見(jiàn)，盡量降低對(duì)病人的損害.5.發(fā)生護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時(shí)封存，以備鑒定。,.,6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱情接待、認(rèn)真調(diào)查、尊重事實(shí)、耐心溝通、端正處理態(tài)度，5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù).重大護(hù)理投訴，上報(bào)醫(yī)院備案、討論。7.護(hù)理不良事件發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士進(jìn)行討論，分析原因，提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。8.執(zhí)行非懲罰護(hù)理不良事件報(bào)告制度，并鼓勵(lì)積極上報(bào)未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯(cuò)的事例.如不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良事件，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予處理。,.,9.各科室和護(hù)理部如實(shí)登記各類護(hù)理不良事件。10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理技術(shù)管理委員會(huì)，對(duì)上述事件每月匯總進(jìn)行討論，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，根據(jù)事件的情節(jié)及對(duì)病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上傳達(dá)，共享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。,.,患者意外跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案,.,1.病室地面應(yīng)保持清潔、整齊、無(wú)障礙、水漬等。2.在做入院宣傳教育時(shí)，將睡眠時(shí)尤其是夜間加床檔或有人守護(hù)作為宣教內(nèi)容之一。3.加強(qiáng)巡回病房，特別是夜班護(hù)士，對(duì)未加床檔者及時(shí)加床檔或提示陪護(hù)人員防止患者墜床。光源不足，行動(dòng)不便者，上廁所時(shí)，及時(shí)攙扶。當(dāng)病人不適時(shí)，及時(shí)按壓呼叫器，護(hù)理人員及時(shí)觀察病