護(hù)理應(yīng)急預(yù)案復(fù)習(xí)題

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案復(fù)習(xí)題1、 填空題1、 患者外出或不歸時，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知（病室主管醫(yī)生）及（病房護(hù)士長）， 通知（醫(yī)務(wù)部）和（護(hù)理部），夜間通知（院總值班）。若確屬外出不歸，需（兩人）共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。2、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，將患者置（左側(cè)）臥位或（頭低腳高）位。3、住院患者發(fā)生消化道大出血時，患者（絕對臥床）休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止（嘔出的血液吸入呼吸道）。遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在（4-8），一次灌注（250）ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液（清澈）為止。對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注（去甲腎上腺素），即冰鹽水100ml加（去甲腎上腺素8mg），30分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止。4、過敏試驗陽性者，禁用該藥。同時在該患者（醫(yī)囑單）、病歷、（床頭牌）、（一覽表）上作醒目標(biāo)記，并告知（患者及家屬）。停藥（24小時）以上或（更改批號）時均應(yīng)重新做過敏試驗，陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備（腎上腺素）1支。5、為防止患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護(hù)人員必須（評估患者情況），病情允許方可（轉(zhuǎn)診）。運途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化，注意（聽取患者主訴）。6、醫(yī)院感染暴發(fā)報告處理流程中，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：（控制感染源），積極救治患者，保護(hù)易感人群；切斷（傳播途徑），加強消毒隔離、（醫(yī)療垃圾）和污水處置工作等；必要時（暫停接收）新病人；積極查找（病原體），加強醫(yī)務(wù)人員（職業(yè)防護(hù)措施）；協(xié)助開展（標(biāo)本的采集）、流行病學(xué)調(diào)查工作。7、患者發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即（停止）化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，（回抽）漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用（1%利多卡因5ml）加（地塞米松5mg）配制的封閉液進(jìn)行局部封閉，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍。8、術(shù)中發(fā)生電灼傷時，立即（切斷電源），通知術(shù)者、麻醉師、主任及護(hù)士長，夜班上報主任，觀察病人病情，給予對癥處理，嚴(yán)重者通知相關(guān)科室及時進(jìn)行搶救，在（手術(shù)記錄單）上做詳細(xì)記錄，并與（病區(qū)護(hù)士）當(dāng)面交接。9、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)立即通知（值班醫(yī)生）并立即準(zhǔn)備好（搶救物品）及（藥品）。 積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)及時通知（醫(yī)務(wù)部）、（護(hù)理部）或院總值班。10、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按（心肺復(fù)蘇搶救）流程就地進(jìn)行搶救，立即通知（值班醫(yī)生），立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等到（家屬）到達(dá)醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的（時間），做好病情及搶救護(hù)理記錄。10、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即通知（醫(yī)生），清醒患者，立即采?。^低腳高位）、（俯臥位）或坐位前傾，；昏迷患者，使患者呈（仰臥位），頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓其腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引，病情允許時使患者俯臥位，叩拍背部。迅速備好負(fù)壓吸引用品（負(fù)壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等）及搶救物品，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物，及時開放靜脈通路。11、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時護(hù)士立即打開備用（氧氣袋）或（氧氣筒），試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧的電話（0406）、住院二部撥打電話（0602）進(jìn)行維修。12、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時護(hù)士先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用（注射器）連接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，連接備用（吸痰器）進(jìn)行吸引。并立即通知（中心吸引），夜間通知（院總值班），進(jìn)行維修。13、（新聞發(fā)言人）是醫(yī)院唯一的突發(fā)事件新聞披露渠道，其余任何人都不得擅自對外發(fā)表任何言論，以確保及時、妥善化解矛盾，穩(wěn)定人心。 14、臨床科室一周內(nèi)發(fā)生（3）例以上同種同源感染病例，或者（5）例以上疑似醫(yī)院感染病例現(xiàn)象時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即向本科室主任報告，并立即填表報告醫(yī)院感染管理科或院總值班，醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員確認(rèn)后，（12）小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門及疾控部門報告。15、停水事件發(fā)生后，現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員立即通知后勤維修服務(wù)辦公室，電話為（0206），夜間、節(jié)假日同時匯報醫(yī)院總值班，電話為（0279）。優(yōu)先確保（急診科）、（手術(shù)室）、（ICU）、人工腎等重點部門用水，停用其他一切用水。16、發(fā)生火災(zāi)時，發(fā)現(xiàn)人立即打電話向醫(yī)院消防中心報警，電話是（0400），并進(jìn)行初期火災(zāi)的撲救。使用滅火器時，在距離起火點大約（ 5 ）米處，迅速拔掉滅火器的（保險銷），豎立緊握滅火器提把，噴嘴對準(zhǔn)火焰（根）部，按下壓把，由近而遠(yuǎn)，左右掃射，并迅速向前推進(jìn)，直到火焰全部熄滅。二、單項選擇題1、發(fā)現(xiàn)患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案，錯誤的是（C ）A、應(yīng)立即通知醫(yī)生 B、攜帶搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場C、不管有無搶救指征，應(yīng)立即搶救 D、如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。2、患者發(fā)生懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案，錯誤的是（A）A、應(yīng)立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路B、報告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗C、密切觀察患者病情變化并做好記錄D、按要求填寫輸血反應(yīng)回報卡，上報輸血科3、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（ B）A、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液,更換輸液器B、及時通知主管醫(yī)生進(jìn)行緊急處理 C、將患者安置為平臥位 D、高流量給氧，同時濕化瓶內(nèi)加入50%70%的酒精4、患者發(fā)生躁動時處理錯誤的是（B）A、立即說服并制動約束患者 B、慎用鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。 C、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品 D、做好護(hù)理記錄 E、告知家屬24h陪護(hù)。5、 皮膚接觸高濃度過氧化氫、過氧乙酸等強腐蝕性危險化學(xué)品后，應(yīng)立即用大量清水沖洗后到急診科救治。眼睛接觸，應(yīng)立即用水沖洗（ C ）以上后到急診科救治。 A、5分鐘 B、10分鐘 C、15分鐘 D、30分鐘6、患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的處理不妥的是（ A ） A、配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實施急救。B、及時通知轉(zhuǎn)入科室病房主管醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。必要時報告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或院總值班。C、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知醫(yī)務(wù)部或院總值班。D、密切觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄。7、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理措施不包括（ B ）A、皮膚暴露：用皂液和流動水清洗污染皮膚。B、如有傷口，在傷口局部擠壓，再用皂液和流動水沖洗。C、受傷部位傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒液進(jìn)行消毒，包扎傷口。D、眼口等粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。8、關(guān)于銳器損傷防護(hù)，下列說法錯誤的是（ A ）A、用完后的一次性針頭必須重新套上針頭套。B、禁止用手直接接觸使用后的針頭。 C、禁止用手直接接觸使用后的刀片。 D、 手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器。3、 多選題1、藥物引起過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（ABCE）A、用藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史B、凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗 C、藥物宜應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素 D、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察10 min E、注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)2、患者意外拔除氣管導(dǎo)管時，根據(jù)病人病情應(yīng)做以下處理（ABD）A如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予簡易呼吸囊連接氧氣輔助呼吸。 B如病人有自主呼吸，但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象，可放置口咽通氣道。 C給病人加壓吸氧時，禁止從病人胃管內(nèi)抽吸胃液、排空胃內(nèi)容物和氣體。 D插管過程中，注意監(jiān)測病人的生命體征。 E插管后，詳細(xì)記錄搶救經(jīng)過，動脈血氣可不復(fù)查。3、手術(shù)室停電的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（ABCED）A手術(shù)室備有應(yīng)急燈、手電筒等應(yīng)急照明設(shè)施，定期檢修 B大型手術(shù)應(yīng)迅速將電源轉(zhuǎn)插至UPS接口，以保證術(shù)中用電。C巡回護(hù)士應(yīng)迅速呼喚他人給電工室打電話，通知 手術(shù)室停電，請其維修。D夜間停電時，手術(shù)間內(nèi)各項操作應(yīng)謹(jǐn)慎，靜脈給藥時要高聲重復(fù)，兩人核對后方可給藥E麻醉師應(yīng)將麻醉機調(diào)至手動通氣，保證全麻病人術(shù)中供氧，隨時觀察病情變化，維持正常生命體征。4、患者發(fā)生輸液反應(yīng)，保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部，同時?。?ABD ）分別送檢。A、相同批號的液體 B、相同批號的輸液器 C、患者血標(biāo)本 D、相同批號的注射器5、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到（ABCD ）A醫(yī)護(hù)人員加強新生兒的安全意識，為其提供安全的診療環(huán)境。B加強產(chǎn)婦及其家屬的安全教育，指導(dǎo)新生兒監(jiān)護(hù)人，并在安全宣教單上簽字。C任何懷抱新生兒的人都將被盤問D應(yīng)向工作人員匯報任何無身份證明或表現(xiàn)出可疑行為的人E病房監(jiān)控系統(tǒng)良好，新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用，新生兒可單獨留在病房6、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時（ ABCDE ）A、立即通知值班醫(yī)生、報告科主任、護(hù)士長。B、合理安置病人，告知患者家屬24小時監(jiān)護(hù)，并將告知內(nèi)容做好記錄，家屬簽字。C、檢查患者病室環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險物品，給予沒收，鎖好門窗，防止意外。D、查找患者自殺原因，有針對性地進(jìn)行護(hù)理，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量減少不良刺激對患者的影響。E、嚴(yán)格交接班，每班加強巡視，密切觀察，防止意外發(fā)生。7、患者發(fā)生精神癥狀時應(yīng)該（ABDE）A、立即采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。B、立即通知醫(yī)生，需要時通知主任、護(hù)士長。C、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門。D、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實施約束制動。E、要求家屬24 小時陪護(hù)。 8、遭遇暴徒時的處理包括（ABCDE） A、護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。 B、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報警，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。 C、安撫患者及家屬，盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財產(chǎn)安全。 D、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。 E、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。 9、患者在住院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射藥物等治療時，發(fā)生不良反應(yīng)時應(yīng)如何處理（ABCE）A、要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱及給藥途徑。B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及感染管理科報告，夜間或節(jié)假日向總值班報告。疑似輸血引起的不良后果時，科室同時通知醫(yī)院輸血科。C、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字，同時注明封存時間和日期。封存或啟封時，需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場。D、封存標(biāo)本由護(hù)理部保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交護(hù)理部。E、需要進(jìn)行檢驗的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進(jìn)行檢驗。雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。10、封存患者病歷是正確的做法是（ABE）A、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請。B、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部（夜間向院總值班）報告。C、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件。D、封存的病歷由科室保管。E、 如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。11、呼吸機突然故障的應(yīng)急預(yù)案敘述正確的是（ABCDE） A、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房使用呼吸機患者的病情、科室備用呼吸機的位置及使用方法。每部呼吸機常規(guī)配備一個簡易呼吸器。B、呼吸機突然發(fā)生故障，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即將呼吸機與患者人工氣道分開，如患者自主呼吸不能維持，應(yīng)迅速將簡易呼吸器與患者人工氣道相連，給予人工輔助呼吸，并盡快連接氧氣；C、嚴(yán)密觀察患者的生命體征、面色、血氧飽和度、意識等情況，同時安撫患者及家屬。D、立即通知醫(yī)師，其他醫(yī)護(hù)人員更換呼吸機，故障呼吸機做好“故障”標(biāo)識，并通知設(shè)備科進(jìn)行維修。E、護(hù)理人員將呼吸機故障、更換呼吸機過程及患者的生病體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。12、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報告包括（ABCD） A、當(dāng)事人盡快報告科室負(fù)責(zé)人。B、在科室醫(yī)院感染管理工作手冊中詳細(xì)登記，填寫醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表或醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表，科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科。C、同時報告預(yù)防保健部，由預(yù)防保健部開具化驗單并組織相關(guān)專家會診。D、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后，當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即報告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部。13、信息網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)大面積故障15分鐘仍不能恢復(fù)正常運行時，病區(qū)要做好以下工作（ABCD）A、科主任、護(hù)士長要積極做好應(yīng)對措施，立即啟用病區(qū)“網(wǎng)癱包”。B、醫(yī)囑、取藥、檢查、檢驗及手術(shù)，醫(yī)生開具紙質(zhì)單據(jù)（處方、申請單等）。C、護(hù)士根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑單上開出的醫(yī)囑，手工抄寫治療單，手工抄寫的各種單據(jù)需由第二名護(hù)士審核并簽字確認(rèn)。D、應(yīng)急結(jié)束后，醫(yī)生、護(hù)士根據(jù)職責(zé)及時往系統(tǒng)中補錄醫(yī)囑，并打印電子領(lǐng)藥單，由藥房確認(rèn)，換回手工單據(jù)。14、病區(qū)停電時醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理措施有（ABCD）A、評估危重病人對電的需要并提供應(yīng)急措施。B、通知后勤維修服務(wù)辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。C、如短時間無法恢復(fù)供電，相應(yīng)醫(yī)療儀器無法保障病人生命安全的，轉(zhuǎn)移至就近科室。D、做好患者及家屬的解釋工作，并告知減少走動。15、住院患者使用呼吸機過程中突然斷電時的處理措施有（ ABCD ）A、如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，有蓄電池或UPS電源供電情況下，密切觀察呼吸機的工作情況及患者生命體征、面色、意識等情況。B、若呼吸機不能正常工作，應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，患者自主呼吸良好，可暫時給予人工氣道接氧氣吸入。C、立即通知醫(yī)生，醫(yī)護(hù)人員積極采取補救措施，停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者。D、立即與有關(guān)部門聯(lián)系：電工值班、夜間通知醫(yī)院總值班室，并上報醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，盡快恢復(fù)