臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)在線作業(yè)答案

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)在線作業(yè)答案 1.下述選項(xiàng)中促進(jìn)鐵吸收的是（A 維生素C ）。 2.下述選項(xiàng)中抑制鐵吸收的是（D 草酸）。 3.以下不屬于脂溶性維生素的是（C 維生素B）。 4.碳水化合物是由哪些元素組成的一大類化合物？（A 碳、氫、氧） 5.一般食物測(cè)定的氮含量乘以（D 6.25 ）即為該食物的蛋白質(zhì)含量。 6.下列氨基酸中不屬于人體必需氨基酸的是（C 甘氨酸）。 7.蛋白質(zhì)的含氮量約為（B 16%）；測(cè)定食物中的氮含量，再乘以系數(shù)（6.25 ）即為蛋白質(zhì)的含量。 8.缺鐵性貧血患者的飲食補(bǔ)鐵應(yīng)以哪類食物為主？（A 肉類） 9.氮平衡概念是指（C 攝入氮量等于排出氮量）。 10.下列食物中最好的補(bǔ)鈣食品是（B 牛奶）。 11.氨基酸的吸收部位主要在（C 小腸）。 12.膳食中的脂類主要是（C 脂肪）。 13.高血壓患者應(yīng)適當(dāng)增加攝入（C 鉀、鈣、鎂）。 14.下列選項(xiàng)中屬于微量元素的是（D 鐵）。 15.屬于雙糖的是（A 乳糖）。 16.作為蛋白質(zhì)的生理功能，最不重要的是（C 氧化供能）。 17.肝性腦病病人宜選用（B 低蛋白質(zhì)膳食）。 18.味覺(jué)減退或異食癖有可能是因?yàn)槿狈Γˋ 鋅）。 19.膳食調(diào)查通常采用（A 稱重法）、記賬法、詢問(wèn)法、化學(xué)分析法。 20.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者應(yīng)控制的食物是（C 海帶）。 21.尿毒癥患者應(yīng)少食（A 黃豆）。22.肝功能嚴(yán)重受損者，為防止肝昏迷，應(yīng)嚴(yán)格限制（A 蛋白質(zhì)）的攝入。 23.下述選項(xiàng)中最容易被氧化供能的是（B 甘油三酯）。 24.下列選項(xiàng)中不能儲(chǔ)存糖原和脂肪作為供能來(lái)源的是（B 神經(jīng)組織）。 25.不屬于單糖的是哪一種糖？（B 蔗糖） 26.克汀?。ù粜〔。┦且?yàn)樘浩诤托律鷥浩谌狈Γ― 碘）。 27.牛排中含有的碳水化合物是（B 糖原）。 28.下列選項(xiàng)中不供應(yīng)能量的是（C 核糖）。 29.不能被人體消化吸收的多糖是（D 纖維素）。 30.成年男子血漿血紅蛋白低于（120 ）g/L，成年女子低于（110 ） g/L，孕婦低于（100 ）g/L，均可診斷為貧血。 31.冠心病患者膽固醇日攝入量應(yīng)低于（300 ）mg，如合并高脂血癥則應(yīng)低于（200 ）mg。 32.關(guān)于乳類的營(yíng)養(yǎng)學(xué)價(jià)值敘述錯(cuò)誤的是（D 牛乳富含礦物質(zhì)，尤其是鈣和鐵）。 33.肝功能衰竭患者應(yīng)少食（B 豬肉）。 34.正常新生兒有足夠的鐵儲(chǔ)存，但出生后（B 4 ）月起應(yīng)及時(shí)添加富含鐵的食物。 35.急性心肌梗死患者全天的能量應(yīng)（B 嚴(yán)格控制）。 36.痛風(fēng)病人及無(wú)癥狀高尿酸血癥者宜選用（D 低嘌呤膳食）。 37.母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒添加輔食，從（D 46月齡）開始最好。 38.根據(jù)患者情況，調(diào)整其膳食的成分和質(zhì)地，從而治療疾病、促進(jìn)健康，稱為（C 治療膳食）。 39.下列碳水化合物中，不是人類良好的食物能量來(lái)源的是（C 纖維素）。 40.下列食物中包含熱量最多的是（C 10克油）。 41.下列營(yíng)養(yǎng)素中與其他選項(xiàng)性質(zhì)差別最大的是（C 糖原）。 42.高熱病人宜選用（A 高能量膳食）。 43.腎功能衰竭患者能量供給應(yīng)以（A 碳水化合物）為主。 44.高血壓病人，每日鹽攝入量控制在（B 5 ）g，有利于穩(wěn)定血壓。 45.人體測(cè)定基礎(chǔ)代謝的條件不正確的是（A 睡眠狀態(tài)）。 46.下列腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施中不妥的是（A 囑病人平臥）。 47.美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議成人每日膳食中脂肪供能不應(yīng)超過(guò)總能量的（B 30% ）。 48.下列食物中是不完全蛋白質(zhì)來(lái)源的是（B 玉米）。 49.潛血試驗(yàn)膳食試驗(yàn)期3天內(nèi)應(yīng)禁用（D 豬肉）。 50.10克碳水化合物、5克脂肪、2克蛋白質(zhì)總共可以產(chǎn)生多少千卡的熱量（C 100 ）。 51.不同食物的食物特殊動(dòng)力作用不同，下列哪種營(yíng)養(yǎng)素的食物特殊動(dòng)力作用最高？（B 蛋白質(zhì)） 52.下述糖類中最容易被氧化供能的是（B 葡萄糖）。 53.對(duì)于碳水化合物代謝最重要的是（C B族維生素）。 54.腸外營(yíng)養(yǎng)的主要能量來(lái)源為（C 高濃度的葡萄糖溶液）。 55.類胡蘿卜素是下列哪種脂溶性維生素的前體？（A 維生素A） 56.攝入不足或缺乏會(huì)導(dǎo)致出血的是（D 維生素K ）。 57.按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)人如果體重指數(shù)超過(guò)（C 25）即為超重。 58.體內(nèi)含量最豐富的礦物質(zhì)是鈣和（C 磷）。 59.攝入不足會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性水腫的是（A 蛋白質(zhì)） 60.王某，女性，26歲，身高1.55米，下列選項(xiàng)中最適合她的理想體重是（C 50）kg。 61.痛風(fēng)患者應(yīng)首選（B 雞蛋、牛奶）作為蛋白質(zhì)的主要膳食來(lái)源。 62.維生素A可以參與（A 視紫紅質(zhì)）的形成。 63.下列食物中不含維生素A的是（A 胡蘿卜）。 64.體內(nèi)氧氣運(yùn)輸最重要的離子是（A 鐵）。 65.必需脂肪酸（D 亞油酸、亞麻酸）是指人體不可缺少，但自身又不能合成必需從食物中攝取的脂肪酸。 66.孕前和孕早期攝入充足的（A 葉酸）可有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率。 67.不屬于B族維生素的是（D 葉綠醌）。 68.下列選項(xiàng)中不屬于蛋白質(zhì)衍生物的是（C 皮質(zhì)醇）。 69.微量元素（D 鋅）的攝入不足會(huì)導(dǎo)致免疫抑制，而且該礦物質(zhì)對(duì)于傷口愈合也是必需的。 70.體內(nèi)合成（A 膠原蛋白）需要維生素C的參與。 71.能夠促進(jìn)正常凝血的是（D 維生素K）。 72.下列哪種維生素的吸收需要內(nèi)因子？（A 維生素B12） 73.攝入不足容易引起夜盲癥和癩皮病的維生素分別是（B 維生素A煙酸（維生素B3）。74.1克乙醇供應(yīng)（C 7 ）kcal能量。 75.最有活性的維生素D形式是（A 1,25-（OH）2-D3）。 76.人體所需要的能量主要來(lái)源于食物中的產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素，包括（A 碳水化合物，B 蛋白質(zhì)，C 脂肪）。 77.膳食纖維對(duì)人體的影響有（:ABCDE）。 78.病毒性肝炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則是（A,C,D ）。A 能量供給以碳水化合物為主，C 飲食宜清淡、易消化，D 合并腹水時(shí)限制水、鈉攝入79.下列食物、藥物中因含碘豐富甲亢患者應(yīng)限制攝入的有（ABCE）。A 海帶, B 紫菜, C 胺碘酮 E 丹參 80.朱某，女性，26歲，因急性腸炎收住入院，現(xiàn)略感腹脹，不宜選擇（ABCD）。A 牛奶 B 紅薯 C 芹菜 D 筍干 81.痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療包括（ABCDE ）。 82.甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)忌用致甲狀腺腫物質(zhì)如（ABD）。A 卷心菜 B 白菜 D 油菜 83.下列關(guān)于肌酐試驗(yàn)飲食的敘述正確的有（BCE ）。B 限制蛋白質(zhì) C 避免食用肉類 E 目的為評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)情況 84.傳染性肝炎的膳食蛋白質(zhì)補(bǔ)充原則是（:AD）。A 增加植物性蛋白的攝入比例 D 根據(jù)病情、個(gè)人情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量 85.潛血試驗(yàn)期3天內(nèi)應(yīng)禁用的食物有（CE）。 C 肉類 E 菠菜 86.骨質(zhì)疏松癥與下列哪些營(yíng)養(yǎng)素關(guān)系密切？（ABC ）A 鈣 B 磷 C 維生素D 87.高脂血癥患者應(yīng)避免食用富含膽固醇的食物如（ABC ）A 蛋黃 B 動(dòng)物腦C 魚子 88.有關(guān)維生素E正確的是（ACDE）。A 又名生育酚 B -生育酚的生物活性最大D 是很強(qiáng)的抗氧化劑 E 血漿中的濃度隨脂類的含量而變化 89.下列疾病應(yīng)采用低蛋白質(zhì)膳食的有（CD）。C 急性腎炎 D 肝昏迷 90.下列關(guān)于地中海膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)描述正確的是（BCDE）。 91.蛋白質(zhì)的生理功能包括（ACE ）。A 構(gòu)成、修復(fù)機(jī)體組織C 以酶、抗體、激素等形式發(fā)揮作用 E 供給能量 92.護(hù)士對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者做健康教育，下列建議正確的是（ABCD ）。A 接受一定的日光浴 B 每日飲牛奶800ml，可選用高鈣奶 C 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng) D 可以吃雞蛋、瘦肉類補(bǔ)充蛋白質(zhì) 93.有助于鐵吸收的營(yíng)養(yǎng)素和食物有（AC ）。A 維生素C C 葡萄糖94.下列哪兩種營(yíng)養(yǎng)素與巨幼細(xì)胞貧血的產(chǎn)生密切相關(guān)？（ABCDE ） 95.下列急性胃炎患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施正確的有（ABCD ）。 96.下列腎病綜合征患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施正確的有（ABDE ）。 97.下列選項(xiàng)中關(guān)于維生素的描述正確的是（:ABCDE ）。 98.碳水化合物根據(jù)其聚合度分為糖、寡糖和多糖，多糖主要包括（AE）。 99.當(dāng)人體攝入過(guò)量的鈉時(shí)，可以引起（ABCDE）。 100.下列關(guān)于冠心病的營(yíng)養(yǎng)治療正確的是（BCDE）。 101.急性腎炎患者原則上飲水量要根據(jù)浮腫程度和每日尿量來(lái)定。（對(duì)） 102.測(cè)定基礎(chǔ)代謝必須是在周圍環(huán)境溫度恒定（1825）、饑餓狀態(tài)（進(jìn)食后12小時(shí)）、人處于睡眠、靜臥的情況下進(jìn)行。（錯(cuò)） 103.動(dòng)物性食物中的鐵以血紅素鐵形式存在，生物利用率高，是膳食中鐵的良好來(lái)源。（對(duì)） 104.成人每日對(duì)水的需要量約為1000ml。（錯(cuò)） 105.乳母常食用去米湯的“撈飯”或精制米面制品，可導(dǎo)致嬰幼兒維生素B1缺乏癥（嬰兒腳氣?。?。（對(duì)） 106.食物特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素是蛋白質(zhì)。（對(duì)） 107.暴飲暴食、高脂飲食、酗酒容易誘發(fā)胰腺炎急性發(fā)作。（對(duì)） 108.整粒大豆的蛋白質(zhì)消化率比豆腐或豆?jié){的消化率高。（錯(cuò)） 109.高膳食纖維能降低某些癌癥的發(fā)病危險(xiǎn)性。（對(duì)） 110.美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議糖尿病患者常規(guī)補(bǔ)充抗氧化性維生素。（錯(cuò)） 111.鐵為機(jī)體內(nèi)的宏量元素。（錯(cuò)） 112.必需氨基酸是指機(jī)體必需的氨基酸，非必需氨基酸是機(jī)體不需要的氨基酸。（對(duì)） 113.孕中、后期每周體重增加0.51kg為宜。（錯(cuò)） 115.植物性食物蛋白質(zhì)含量較低，但大豆類食物蛋白質(zhì)含量較高。（對(duì)） 116.機(jī)體中的很多酶、激素、抗體，其本質(zhì)都是蛋白質(zhì)。（錯(cuò)） 117.葉酸在體內(nèi)能促進(jìn)同型半胱氨酸合成蛋氨酸，可降低心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（對(duì)） 118.嬰兒時(shí)期除8種必需氨基酸外，組氨酸也是必需氨基酸。（對(duì)） 119.中國(guó)居民膳食指南（2007）建議成人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以上的身體活動(dòng)。（對(duì)） 120.WHO建議全世界嬰兒至少母乳喂養(yǎng)4個(gè)月，最好能到1歲左右。（錯(cuò)） 121.氫化植物油易于保存，口感好，價(jià)格低，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。（錯(cuò)） 122.嬰兒出生后23月內(nèi)因缺乏淀粉酶，不易消化淀粉類食物，應(yīng)晚些添加該類輔食。（對(duì)） 123.肥胖癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，蛋白質(zhì)可不限量。（錯(cuò)） 124.骨頭湯是最好的補(bǔ)鈣食品。（錯(cuò)） 125.嬰幼兒機(jī)體所需能量較小，應(yīng)給予維持負(fù)氮平衡。（錯(cuò)） 126.蒸餾水是指在普通飲用水的基礎(chǔ)上經(jīng)多層反復(fù)過(guò)濾，進(jìn)一步去掉細(xì)菌或一些大分子物質(zhì)的水。（錯(cuò)） 127.水溶性維生素常以原形從尿中排出體外，毒性較小，而脂溶性維生素則可在體內(nèi)積存引起中毒。（對(duì)） 128.母乳含鈣豐富，且鈣磷比例合適，易吸收，能很好地滿足嬰兒的需要。（錯(cuò)） 129.機(jī)體能合成維生素滿足自身需要。（錯(cuò)） 130.慢性腎炎腎功能正常的患者，也應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量。（錯(cuò)） 131.脂肪是世界上大部分人的最主要能量來(lái)源。（對(duì)） 132.豬油飽和脂肪酸含量高，所以多呈固態(tài)。（對(duì)） 133.感染HIV的母親有條件的話應(yīng)盡可能避免母乳喂養(yǎng)。（對(duì)） 134.母乳蛋白以酪蛋白為主，容易被消化吸收。（錯(cuò)） 135.瘦高的人較矮胖的人相對(duì)體表面積較大，其基礎(chǔ)代謝較高。（對(duì)） 136.我國(guó)成人每天宜吃蔬菜5兩左右。（錯(cuò)） 137.維生素既不參與機(jī)體組成也不提供能量。（對(duì)） 判斷題 138.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)高糖液體輸完后直接改為無(wú)糖液體可誘發(fā)低血糖。（對(duì)） 139.膳食調(diào)查時(shí)間一般不少于7天。（錯(cuò)） 140.葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食主要用于協(xié)助診斷、治療糖尿病。（錯(cuò)） 141.菠菜含鐵豐富，是缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵的很好食物來(lái)源。（錯(cuò)） 142.應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人，應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。（錯(cuò)） 143.王同學(xué)，中國(guó)人，身高160cm，體重63kg，按照國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)其體重為超重。（對(duì)） 144.腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)靜脈途徑輸注各種營(yíng)養(yǎng)素，以維持機(jī)體新陳代謝的治療方法。（對(duì)） 145.高熱病人應(yīng)給予低能量膳食以減輕機(jī)體代謝負(fù)擔(dān)。（錯(cuò)） 146.嚴(yán)重?zé)齻幕颊叩鞍踪|(zhì)分解代謝明顯超過(guò)合成代謝，機(jī)體呈嚴(yán)重的負(fù)氮平衡狀態(tài)。（對(duì)） 147.口腔術(shù)后患者食物不宜過(guò)熱以免傷口出血。（對(duì)） 148.膳食調(diào)查法中稱重法較精確，但不適合大規(guī)模的人群調(diào)查。（對(duì)） 149.胃腸道手術(shù)后患者需禁食23天，待患者排氣，腸道功能初步恢復(fù)即可給予普通飲食。（錯(cuò)） 150.喜食過(guò)咸、過(guò)燙的食物是胃癌的危險(xiǎn)因素。（對(duì)） 151.糖尿病患者要少食多餐，蔬菜、雜糧可不限，但水果等應(yīng)嚴(yán)格控制。（錯(cuò)） 152.膽囊炎患者因膽汁分泌與排泄存在異常，需嚴(yán)格限制脂肪特別是動(dòng)物性脂肪的攝入。（對(duì)） 153.脂肪代謝紊亂、動(dòng)脈硬化、肝硬化等病人應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)慎用脂肪乳劑。（對(duì)） 154.夏秋季節(jié)氣溫高，病原體、蒼蠅等易繁殖，食物容易變質(zhì)，是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。（對(duì)） 155.只要胃腸道有功能并且安全時(shí)，就應(yīng)用它。（對(duì)） 往年作業(yè)答案供參考三、填空題1人體必需氨基酸有組氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蘇氨酸和 蛋氨酸 、苯丙氨酸 、 色氨酸 、 纈氨酸 。2 糖原 是動(dòng)物體內(nèi)碳水化合物的儲(chǔ)存形式。3 （ 碳水化合物） 是世界上大部分人從膳食中取得能量的最主要、最經(jīng)濟(jì)的來(lái)源。4蛋白質(zhì)白質(zhì)是由氨基酸組成的高分子含氮化合物，蛋白質(zhì)的含氮量為 16% ，一般用 ( 凱氏定氮法 ) 法測(cè)定食物中的氮含量。5一般來(lái)說(shuō)植物性食物蛋白質(zhì)含量較低，但 (大豆) 類食物蛋白質(zhì)含量較高。6 如將大米或面粉與大豆混食，可以使兩種食物中的氨基酸互相補(bǔ)充，這就是 (蛋白質(zhì)的互補(bǔ) ) 作用，有利于提高蛋白質(zhì)的利用率。7脂類是 (脂肪) 和 (類脂) 的總稱。8脂肪代謝有四條途徑：立即作為能源 作為能源儲(chǔ)存在細(xì)胞中 成為細(xì)胞本身的結(jié)構(gòu)成分 合成某些必需的化合物 。9維生素對(duì)維持機(jī)體正常功能非常重要，其中與暗適應(yīng)相關(guān)的是（_維生素A ）_；與腳氣病相關(guān)的是（維生素B1）；與巨幼紅細(xì)胞性貧血相關(guān)的是葉酸和_（_維生素B12 ）；與壞血病相關(guān)的是_（維生素C ）_；與癩皮病相關(guān)的是_（維生素pp（尼克酸或煙酸）_。10人體皮膚中含有一定量的（7-脫氫膽固醇），在日光或紫外線照射下轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3.11食物中的葉酸要被還原為（四氫葉酸）才能被小腸吸收。葉酸在體內(nèi)還有一個(gè)重要功能就是促進(jìn) （同型半胱氨酸）合成 （蛋氨酸），這一功能具有很多生物學(xué)意義。孕早期如缺乏葉酸可致胎兒 （ 神經(jīng)管） 畸形。12尼克酸缺乏癥（癩皮?。┢涞湫桶Y狀是“三D癥狀”，即（皮炎）、（腹瀉）（癡呆）。13預(yù)防碘缺乏最好的辦法是 （采用強(qiáng)化碘的食鹽） 。14我國(guó)人民一般習(xí)慣將食物分成五大類：（谷類及薯類）（動(dòng)物性食物）（豆類及其制品）（蔬菜水果類）和（純能量食物） 。15佝僂病以_（318）_月大的嬰幼兒最多見(jiàn)，主要由_（_維生素D ）缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)缺鈣引起，我國(guó)北方地區(qū)發(fā)病率_（_高于）_南方。 16中老年人維生素_D_攝入不足容易引起骨質(zhì)疏松癥。17膳食調(diào)查方法有 （稱重法）（查帳法）（詢問(wèn)法）和（ 化學(xué)分析法）四種。 18膳食調(diào)查方法中的詢問(wèn)法可分為_（飲食24小時(shí)回顧法）（飲食史法）和（化學(xué)分析法）_三種方式。 19BMI(體質(zhì)指數(shù))= 體重（kg）/身高（m）2（公式） 20 （低嘌呤）膳食適用于痛風(fēng)病人及無(wú)癥狀高尿酸血癥者。 21 （潛血試驗(yàn)） 膳食主要用于協(xié)助了解消化道出血情況。 22腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要有 （胃腸道并發(fā)癥）（ 代謝并發(fā)癥）（ 感染并發(fā)癥）和（置管并發(fā)癥）等。23WHO針對(duì)缺鐵性貧血提出了（改善飲食）（強(qiáng)化主食原料和調(diào)味品中的鐵）以及（服用相應(yīng)制劑）三條基本策略。 24預(yù)防碘缺乏最好的辦法是 （采用強(qiáng)化碘的食鹽） 。 25痛風(fēng)是長(zhǎng)期 （嘌呤） 代謝異常，血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病。 26 （雞蛋） 和 （牛奶） 是痛風(fēng)患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)的理想食物。 四、名詞解釋1.節(jié)氮作用： 碳水化合物攝入不足時(shí)，能量供給不能滿足機(jī)體需要，膳食蛋白質(zhì)中有一部分將會(huì)被用來(lái)分解供給能量，而不能合成體內(nèi)所需要的蛋白質(zhì)物質(zhì)。攝入充足的碳水化合物可以節(jié)省這一部分蛋白質(zhì)的消耗，增加氮在體內(nèi)的儲(chǔ)留，這種作用稱為碳水化合物對(duì)蛋白質(zhì)的節(jié)約作用或節(jié)氮作用。2.抗生酮作用： 脂肪在體內(nèi)代謝也需要碳水化合物參與，因?yàn)橹驹隗w內(nèi)代謝所產(chǎn)生的乙酰基必須與草酰乙酸結(jié)合進(jìn)入三羧酸循環(huán)才能被徹底氧化，草酰乙酸是葡萄糖在體內(nèi)氧化的中間產(chǎn)物。如果碳水化合物攝入不足，脂肪則不能被完全氧化而產(chǎn)生大量的酮體，充足的碳水化合物可避免脂肪氧化不完全而產(chǎn)生過(guò)量的酮體，這一作用稱為抗生酮作用。3. 氮平衡：在一定時(shí)間內(nèi)（24小時(shí)）攝入與排出（尿、糞、皮膚）的氮量基本相等，表示機(jī)體處于氮平衡狀態(tài)；攝入氮大于排出氮?jiǎng)t為正氮平衡；攝入氮小于排出氮?jiǎng)t為負(fù)氮平衡。通常以氮平衡來(lái)測(cè)試人體蛋白質(zhì)需要量和評(píng)價(jià)人體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況。4. 氨基酸模式： 蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比值稱為氨基酸模式，食物蛋白質(zhì)氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式，這種蛋白質(zhì)就越容易被人體吸收利用，稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，動(dòng)物蛋白質(zhì)的必需氨基酸模式與人體氨基酸模式較為接近。5.食物特殊動(dòng)力作用： 是指攝食過(guò)程所引起的能量消耗。目前認(rèn)為是由于機(jī)體對(duì)食物的消化吸收、食物中的營(yíng)養(yǎng)素氧化產(chǎn)能、以及產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)進(jìn)行合成代謝等，需要消耗能量所致。不同食物所引起的食物特殊動(dòng)力作用不同。6. 膳食纖維： 是指食物中不能被人體消化吸收的物質(zhì)，它們的成分一般是低聚糖，所以有的書上將其歸入碳水化合物，稱為“不可吸收的多糖”或“不能利用的多糖”。7. 膳食結(jié)構(gòu)： 膳食結(jié)構(gòu)是指居民消費(fèi)的食物種類和數(shù)量的相對(duì)構(gòu)成。根據(jù)膳食中動(dòng)物及植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的攝入量作為劃分膳食結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，可將膳食結(jié)構(gòu)分為四種類型：動(dòng)植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)、以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)、以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)和地中海膳食結(jié)構(gòu)。 8平衡膳食： 也稱合理膳食,在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上是指通過(guò)膳食能提供給機(jī)體種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，并與機(jī)體的需要保持平衡。獲得平衡膳食是制定膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)的基本原則，也是研究人類營(yíng)養(yǎng)學(xué)以達(dá)到提高全民健康水平的最終目的。9. BMI： 身體質(zhì)量指數(shù)即體質(zhì)指數(shù)，BMI=體重(kg)/身高(m)2，可用于判斷人的體型是否正?；蛘叻逝?、消瘦等。 10. 治療膳食： 也稱成分調(diào)整膳食，是根據(jù)病人不同生理病理情況，調(diào)整膳食的成分和質(zhì)地，從而治療疾病、促進(jìn)健康。 11. 試驗(yàn)膳食：是指在臨床診斷或治療過(guò)程中，短期內(nèi)暫時(shí)調(diào)整病人的膳食內(nèi)容，以配合和輔助臨床診斷或觀察療效的膳食。12. 完全腸外營(yíng)養(yǎng)： 腸外營(yíng)養(yǎng)支持可分為中心靜脈營(yíng)養(yǎng)和周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)。中心靜脈營(yíng)養(yǎng)也稱為完全腸外營(yíng)養(yǎng)，即碳水化合物、氨基酸、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和水等所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均經(jīng)靜脈輸入。 五、問(wèn)答題（一） 膳食纖維有哪些營(yíng)養(yǎng)學(xué)意義？1預(yù)防便秘和大腸疾病 膳食纖維通常直接進(jìn)入大腸，刺激和促進(jìn)腸蠕動(dòng)。 2預(yù)防癌癥 研究表明能降低大腸癌、乳腺癌等，可能與減少代謝產(chǎn)物和廢物對(duì)腸道的刺激作用及再吸收時(shí)間，減少初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸對(duì)腸粘膜的刺激作用等有關(guān)。 3預(yù)防心血管病和膽石癥 能降低血漿膽固醇濃度和膽汁中膽汁酸的飽和度，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。4預(yù)防肥胖 因富含膳食的食物只含少量脂肪，并且可以增加食物的體積，容易產(chǎn)生飽腹感，能延緩糖類吸收，降低血糖，抑制脂肪吸收等。 （二）簡(jiǎn)述中國(guó)居民膳食指南2007中一般人群膳食指南的主要內(nèi)容。 中國(guó)居民膳食指南2007中一般人群膳食指南的主要內(nèi)容有10條，即：一、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；二、多吃蔬菜水果和薯類；三、每天吃奶類、大豆或其制品；四、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；五、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；六、食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；七、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；八、每天足量飲水，合理選擇飲料；九、如飲酒應(yīng)限量；十、吃新鮮衛(wèi)生的食物。（三）試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。1母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，最適合嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，蛋白質(zhì)豐富，且富含免疫球蛋白。（1分）2成熟乳中蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，有利于嬰兒消化吸收。（1分）3必需氨基酸組成及比例適合嬰兒利用。（1分）4母乳中含豐富的乳糖、多不飽和脂肪酸，對(duì)嬰兒的神經(jīng)和腦發(fā)育有一定作用。（1分）5含鐵和鋅的利用率高于牛乳，鈣磷比例合適。（1分）6維生素除D外一般能滿足6月齡嬰兒的需要。（1分）7含各種生物活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒對(duì)疾病的抵抗力。（1分）8母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母嬰之間交流感情及母體的產(chǎn)后康復(fù)。（1分）9母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜。（1分）（四）試述葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食？試驗(yàn)前數(shù)日，病人進(jìn)正常飲食，每日進(jìn)食碳水化合物250300g。試驗(yàn)前一天晚餐后禁食，忌喝咖啡和茶。試驗(yàn)當(dāng)日清晨空腹采血，同時(shí)留尿標(biāo)本，然后取葡萄糖100g（或1.75g/kg）溶于300400ml水中口服，服后0.5、1、2和3小時(shí)各抽血一次，同時(shí)留尿樣本，測(cè)定血糖和尿糖。（五）試述冠心病患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則1控制總能量 宜以低于標(biāo)準(zhǔn)體重的5%供能，對(duì)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重者更宜減少總能量攝入。 2限制脂肪 每天脂肪的攝入量占總能量的25%-30%，其中動(dòng)物脂肪應(yīng)低于10%。膽固醇的日攝入量應(yīng)低于300mg。 3適量碳水化合物和蛋白質(zhì) 碳水化合物應(yīng)占總能量的60%-65%。盡量少用單、雙糖食品，對(duì)肥胖者,蛋白質(zhì)供給要注意動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白的合理搭配。 4適當(dāng)增加膳食纖維攝入 多進(jìn)富含水溶性纖維的食物，但要注意過(guò)量膳食纖維攝入會(huì)影響某些礦物質(zhì)和微量元素的吸收。5補(bǔ)充維生素 維生素能改善心肌代謝和心肌功能。 6限制鈉鹽攝入 冠心病伴高血壓患者應(yīng)提倡每天鹽攝入量少于6g，而且需長(zhǎng)期堅(jiān)持；另外過(guò)多的鹽攝入還會(huì)影響降壓藥的效果并增加藥物用量。適當(dāng)增加鉀的攝入量可有利于鈉和水的排出，有助于高血壓病的防治（六）試述慢性腎衰竭的營(yíng)養(yǎng)治療。1.充足的熱能 2.低蛋白質(zhì) 3.適宜的脂肪 4.注意液體入量 5.適宜的碳水化合物 6.低鹽 7.低磷 8.充足的維生素 （七）簡(jiǎn)述糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則1限制總能量 合理控制能量攝入是糖尿病的基礎(chǔ)治療。總能量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作性質(zhì)而定。對(duì)正常體重的糖尿患者，能量應(yīng)維持或略低于理想體重。 2保證碳水化合物攝入 每日碳水化合物進(jìn)量宜控制在250350g，約折合主食300400g。肥胖者酌情可控制在150200g，約折合主食200250g，含果糖量較高的水果，因其吸收較快，對(duì)空腹血糖控制不理想者應(yīng)慎食，對(duì)空腹血糖控制較好者應(yīng)限量食用。蜂蜜、白糖和紅糖等精制糖易吸收、升血糖作用快，故糖尿病應(yīng)忌食。但在患者發(fā)生低血糖時(shí)例外。3適量蛋白質(zhì)攝入 糖尿病的蛋白質(zhì)消耗量大，應(yīng)保證攝入。在糖尿病腎病時(shí)，因尿中丟失蛋白質(zhì)較多，在腎功能允許條件下酌情增加蛋白質(zhì)攝入，但在氮質(zhì)血癥及尿毒癥期，須減少蛋白質(zhì)攝入。4限制脂肪攝入 為防止或延緩糖尿病的心腦血管并發(fā)癥，必須限制脂肪的攝入。如肥胖伴血脂蛋白增高者，或者有動(dòng)脈粥樣硬化冠心病者，脂肪攝入量宜控制在總能量的25%以下。 5增加膳食纖維攝入 膳食纖維每日攝入量約35g。可在正常膳食基礎(chǔ)上多用富含膳食纖維食品，以利延緩腸道對(duì)葡萄糖吸收及減少血糖上升的幅度，改善葡萄糖耐量。 6注意維生素、微量元素供給 糖尿病應(yīng)保證維生素B1、維生素B2、維生素C的每日攝入量。 7注意微量元素補(bǔ)充 （八）男性，60歲，現(xiàn)診斷為2型糖尿病收住入院，身高172cm，體重70Kg，無(wú)并發(fā)癥。請(qǐng)計(jì)算每日所需的能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的用量。答：標(biāo)準(zhǔn)體重172-105=67kg總能量：67*30=2010Kcal蛋白質(zhì)：67*1=67g 67*4=268kcal碳水化合物：2010*60%=1206kcal 1206/4=301.5g脂肪：2010-268-1206=536 536/9=59.6g三、填空題1. (小腸消化)和 (大腸發(fā)酵)為碳水化合物的特有吸收方式。2. 單糖在 (小腸上部) 吸收，吸收速度各有不同，其中最快被吸收的是(半乳糖和葡萄糖)3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)只能依靠 (碳水化合物)提供能量，對(duì)胎兒和嬰兒來(lái)說(shuō)， (葡萄糖)是腦細(xì)胞唯一可利用的能量形式。4. 必需脂肪酸體內(nèi)不能合成，必須由食物供給，包括 (亞油酸)和（ 亞麻酸）。5. 正常嬰幼兒出生體重平均為3kg，1歲時(shí)體重為出生時(shí)的 3 倍。身高與體重增長(zhǎng)相似，年齡越小，增長(zhǎng)越快，至1歲時(shí)身高可達(dá) 75 cm左右。 6. 人生中生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰是 （嬰幼兒期）期，第二個(gè)高峰是 （青少年期）期。7. 營(yíng)養(yǎng)調(diào)查由（膳食調(diào)查）（人體測(cè)量）（ 臨床體征檢查）和（臨床生化檢測(cè)）四部分組成。四、名詞解釋1.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)： 蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比值稱為氨基酸模式，食物蛋白質(zhì)氨基酸模式越接近人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式，這種蛋白質(zhì)就越容易被人體吸收利用，稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，動(dòng)物蛋白質(zhì)的必需氨基酸模式與人體氨基酸模式較為接近。2.蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用： 不同物質(zhì)所含的必需氨基酸種類和量不同，將不同物質(zhì)一起食用，可以使不同食物中的氨基酸互相補(bǔ)充，有利于提高蛋白質(zhì)的利用率，這就是蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。比如大米和面粉賴氨酸含量較低，而大豆蛋氨酸含量較低，將大米或面粉與大豆混食就可以使兩種食物中的氨基酸互相補(bǔ)充。3. 蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良： 根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性是由食物蛋白質(zhì)和能量的攝入不能滿足機(jī)體的生理需要引起，多見(jiàn)于食物缺乏、食物攝入不足或機(jī)體需要量增加；繼發(fā)性常見(jiàn)于其他疾病并發(fā)癥。 4.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查： 運(yùn)用各種手段準(zhǔn)確了解某一人群（或個(gè)體）各種營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的水平，用于判定其當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)狀況，稱為營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。 5.腸外營(yíng)養(yǎng)支持： 又稱外科營(yíng)養(yǎng)，是對(duì)胃腸道功能障礙的病人，通過(guò)靜脈途徑輸注各種營(yíng)養(yǎng)素，以維持機(jī)體新陳代謝的治療方法。6.缺鐵性貧血： 是體內(nèi)用于合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅素合成量減少而形成的一種小細(xì)胞低色素性貧血，是臨床最常見(jiàn)的貧血。 五、問(wèn)答題（一）碳水化合物有哪些營(yíng)養(yǎng)學(xué)意義？答 ： 1.供給能量 2.對(duì)維持神經(jīng)組織功能有重要意義3.參與構(gòu)成機(jī)體重要組成物質(zhì) 4.調(diào)節(jié)血糖、節(jié)氮和抗生酮作用（二）蛋白質(zhì)有哪些營(yíng)養(yǎng)學(xué)意義？答： 1.構(gòu)成機(jī)體組織和重要物質(zhì) 2.提供機(jī)體氮源 3.提供必需氨基酸（三）人體的能量主要消耗在哪些方面？答：1基礎(chǔ)代謝 是指維持人體基本生命活動(dòng)的能量消耗。即在無(wú)任何體力活動(dòng)及緊張思維活動(dòng)，全身肌肉松弛，消化系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)情況下，用以維持體溫、心跳、呼吸、細(xì)胞內(nèi)外液中電解質(zhì)濃度差及蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)合成的熱量消耗。 2物特殊動(dòng)力作用 是指攝食過(guò)程所引起的能量消耗。目前認(rèn)為是由于機(jī)體對(duì)食物的消化吸收、食物中的營(yíng)養(yǎng)素氧化產(chǎn)能、以及產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)進(jìn)行合成代謝等，需要消耗能量所致。不同食物所引起的食物特殊動(dòng)力作用不同。3體力活動(dòng) 體力活動(dòng)消耗的能量在人體總能量消耗中占主要部分，不同體力活動(dòng)所消耗的能量不同，運(yùn)動(dòng)量越大的活動(dòng)消耗能量越多。（四）試描述地中海膳食結(jié)構(gòu)有哪些特點(diǎn)？答：地中海膳食結(jié)構(gòu)是居住在地中海地區(qū)的居民所特有的。其特點(diǎn)是膳食富含植物性食物，食物的加工程度低，新鮮度高；膳食脂肪提供的能量占膳食總能量的25%35%，但飽和脂肪酸僅占7%8%；每周食用適量魚、禽、少量蛋；每月食用幾次紅肉。該類型的膳食能量能滿足人體需要，膳食含大量復(fù)合碳水化合物，飽和脂肪酸攝入量低，心血管疾病發(fā)生率低。（五）試述中國(guó)居民平衡膳食寶塔；在日常生活中應(yīng)怎樣結(jié)合膳食寶塔建議合理指導(dǎo)飲食。中國(guó)居民平衡膳食寶塔共分五層，包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。膳食寶塔各層位置和面積不同，這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。新的膳食寶塔圖增加了水和身體活動(dòng)的形象，強(qiáng)調(diào)足量飲水和增加身體活動(dòng)的重要性；膳食寶塔建議的各類食物攝入量都是指食物可食部分的生重。各類食物的重量不是指某一種具體食物的重量，而是一類食物的總量，因此在選擇具體食物時(shí)，實(shí)際重量可以在互換表中查詢。在日常生活中結(jié)合膳食寶塔建議合理指導(dǎo)飲食時(shí)要注意：1.確定適合自己的能量水平：膳食寶塔中建議的每人每日各類食物適宜攝入量范圍適用于一般健康成人，在實(shí)際應(yīng)用時(shí)要根據(jù)個(gè)人年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)等情況適當(dāng)調(diào)整。2. 根據(jù)自己的能量水平確定食物需要：膳食寶塔建議的每人每日各類食物適宜攝入量范圍適用于一般健康成年人，按照7個(gè)能量水平分別建議了10類食物的攝入量，應(yīng)用時(shí)要根據(jù)自身的能量需要進(jìn)行選擇。3. 食物同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食：應(yīng)用膳食寶塔可把營(yíng)養(yǎng)與美味結(jié)合起來(lái)，按照同類互換、多種多樣的原則調(diào)配一日三餐。4. 要因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源：我國(guó)幅員遼闊,各地的飲食習(xí)慣及物產(chǎn)不盡相同，只有因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源才能有效地應(yīng)用膳食寶塔。5. 要養(yǎng)成習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持：膳食對(duì)健康的影響是長(zhǎng)期的結(jié)果。應(yīng)用于平衡膳食膳食寶塔