冠脈造影投照體位

.,冠脈造影投照體位,AP，正位RAO，右前斜LAO，左前斜Cra，頭位Cau，足位臨床上通常需要將RAO/LAO及Cra/Cau結(jié)合，如:RAO+Cra、LAO+Cau等。,.,冠狀動脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）,較全面的顯示左冠LCX開口、全程及OMLM開口、體部LAD近段,.,冠狀動脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）,右前斜30度頭位20度,LM開口LAD近中段，極近段可能與LCX重疊，遠(yuǎn)段可能短縮D1D2左優(yōu)勢型LCX遠(yuǎn)段,.,冠狀動脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）,頭位2030度,LAD中遠(yuǎn)段、Diag及Septal左優(yōu)勢型LCX遠(yuǎn)段LM主干,.,冠狀動脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）,左前斜30度，頭位20度,LAD中遠(yuǎn)段明確區(qū)分Diag和SDiag開口左優(yōu)勢型LCX遠(yuǎn)段,.,冠狀動脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）,足位30度,較全面的顯示左冠LCX開口、全程前三叉LAD近段,.,冠狀動脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）,左前斜45度,足位30度（蜘蛛位）,LM開口、體部前三叉LAD和LCX近段分支的開口,.,冠狀動脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（右冠）,RCA近、中、遠(yuǎn)段及AM,左前斜30度,.,冠狀動脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（右冠）,頭位25度,后降支及左室后支,.,冠狀動脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（右冠）,右前斜30度,RCA中段后降支,.,冠狀動脈解剖變異右冠起源于左冠竇,罕見。可能使造影變得非常困難，通常為良性。,.,冠狀動脈解剖變異左冠起源于右冠竇,更加罕見。走行變異較大。,.,冠狀動脈解剖變異LAD與LCX分別起源于左冠竇,.,冠狀動脈解剖變異LCX起源于右冠竇,.,冠狀動脈解剖變異右冠起源于升主動脈,.,冠狀動脈解剖變異（病理畸形）冠狀動脈瘺,50起源于右冠，可引流至右心室、右心房、肺動脈、左心室及上腔靜脈，超過半數(shù)無癥狀，部分可引起心衰、缺血及心內(nèi)膜炎。,.,冠狀動脈開口于肺動脈,冠狀動脈解剖變異（病理畸形）,冠狀動脈起源于肺動脈大多數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺血癥狀，僅25存活至成年,.,冠狀動脈解剖變異壁冠狀動脈（心肌橋）,.,冠脈血流分級,TIMI0級：無再灌注或閉塞遠(yuǎn)端無血流TIMI級：造影劑部分通過閉塞部位，梗塞區(qū)供血冠狀動脈充盈不完全TIMI級：部分再灌注或造影劑能完全充盈冠狀動脈遠(yuǎn)端，但造影劑進(jìn)入和清除的速度都較正常的冠狀動脈慢TIMIIII級：完全再灌注，造影劑在冠狀動脈內(nèi)能迅速充盈和清除,.,前降支開口病變左前斜足位、頭位比較,.,前降支近段閉塞多體位比較,.,右冠病變左前斜、頭位比較,.,左主干病變,.,冠狀動脈擴(kuò)張（7mm）,.,冠狀動脈瘤（7mm）,.,血栓,.,鈣化病變,.,側(cè)枝循環(huán),心臟內(nèi)固有的血管通路，直徑20200微米，正常時無功能。血管閉塞后24小時內(nèi)被動擴(kuò)張，側(cè)枝循環(huán)建立。血管閉塞后121天，細(xì)胞增殖，血管腔增粗可達(dá)10倍。血