母嬰保健技術(shù)-許可法律、法規(guī)與管理PPT課件

.,1,母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可法律、法規(guī)與管理,xx婦幼保健院xxx2015年3月,.,2,概況：,中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施20年來，法治意識(shí)增強(qiáng)了，法律法規(guī)完善了。在落實(shí)母嬰保健法及其實(shí)施辦法、等法律法規(guī)的同時(shí)，促進(jìn)了學(xué)法、尊法、守法、用法的良好氛圍。在加強(qiáng)依法服務(wù)和監(jiān)管方面，規(guī)范母嬰保健法律證件管理，嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入。建立長效監(jiān)督、管理機(jī)制。維護(hù)了法律的尊嚴(yán)和廣大群眾的健康保健權(quán)益。,.,3,婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與廣大婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需求不相適應(yīng)，主要表現(xiàn)在：婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)滯后，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高?；鶎?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量不高，尤其是農(nóng)村貧困地區(qū)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)可及性差、利用不足。婦女兒童健康問題依然突出。婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病、梅毒等重大疾病嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身心健康；早產(chǎn)兒、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；出生缺陷作為公共衛(wèi)生問題越來越凸顯出來。尚未建立穩(wěn)定的婦幼衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制，投入不足。,.,4,主要存在問題：1、宣傳教育滯后，衛(wèi)生保健知曉率低。政策、規(guī)定貫徹不力，有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)。2、未取得母嬰保健技術(shù)許可，無證上崗，不認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)技術(shù)規(guī)范。3、違反執(zhí)業(yè)許可，超范圍執(zhí)業(yè)。4、婚前保健服務(wù)管理率低，工作不規(guī)范。5、孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)，管理率低、工作不規(guī)范。6、越權(quán)起草文件規(guī)定。,.,5,在構(gòu)建法治社會(huì)的今天,衛(wèi)生政策、法規(guī)是衛(wèi)生系統(tǒng)開展工作的基礎(chǔ)和依據(jù)，也是破解工作難題和推進(jìn)衛(wèi)生工作創(chuàng)新發(fā)展的支柱和平臺(tái)。為了提高廣大干部職工法治觀念及法律素養(yǎng)，為了進(jìn)一步提高衛(wèi)生系統(tǒng)法制化管理水平，為了全面推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)依法行政，依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法和中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法及相關(guān)法律法規(guī)，去嚴(yán)格規(guī)范和約束我們每一個(gè)人的行為、工作。為了社會(huì)的公平、公正、和諧，為了維護(hù)婦女兒童的合法權(quán)利，我們必須認(rèn)真學(xué)法、懂法、執(zhí)法。,.,6,指導(dǎo)思想:,認(rèn)真貫徹中華人民共和國母嬰保健法等法律、法規(guī)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以婦女兒童健康為中心，堅(jiān)持兒童優(yōu)先、母親安全的宗旨，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)兩綱提出的婦女兒童健康目標(biāo)。,.,7,基本原則：,堅(jiān)持以人為本，以維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益為目的，以需求為導(dǎo)向，為婦女兒童提供規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)。堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針。,.,8,相關(guān)法律、法規(guī)：,1、中華人民共和國母嬰保健法2、中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法3、中國婦女發(fā)展綱要和中國兒童發(fā)展綱要4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和實(shí)施細(xì)則。5、河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法6、行政許可法7、孕產(chǎn)婦保健工作管理辦法孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范8、全國兒童保健工作規(guī)范0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范9、母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法10、新生兒疾病篩查管理辦法11、預(yù)防艾茲病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案12、2010年增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理辦法,.,9,母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法,第二條準(zhǔn)入、許可，凡開展中華人民共和國母嬰保健法和中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)技術(shù)和施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。必須符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法規(guī)定的條件，經(jīng)衛(wèi)生行政部門的審查批準(zhǔn)，取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證。,.,10,第三條規(guī)定施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)的審批，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)；婚前醫(yī)學(xué)檢查的審批，由市地級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核、審批；遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查的審批，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。第四條規(guī)定申請(qǐng)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須同時(shí)具備下列條件：（1）符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；（2）取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；（3）符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)；（4）符合審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他條件。,.,11,第五條，申請(qǐng)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)技術(shù)以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)，提交母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)登記書并交驗(yàn)下列材料：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及其副本；2、有關(guān)醫(yī)師的母嬰保健技術(shù)考核合格證書3、審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他材料。,.,12,第七條母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證的有效期為三年，有效期滿繼續(xù)開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的程序，重新辦理審批手續(xù)。第十條凡開展中華人民共和國母嬰保健法規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)以及家庭接生技術(shù)服務(wù)的人員，必須符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)考核合格，取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書,.,13,第十三條經(jīng)考核合格，取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書的衛(wèi)生技術(shù)人員，不得私自或者在未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)中開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。第十四條母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證和母嬰保健技術(shù)考核合格證書應(yīng)當(dāng)妥善保管，不得出借或者涂改，禁止偽造、變?cè)?、盜用以及買賣。,.,14,中華人民共和國母嬰保健法,中華人民共和國母嬰保健法是1994年10月27日第八屆全國人大十次全會(huì)通過，自1995年6月1日實(shí)施。為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)憲法，制定本法。國家發(fā)展母嬰保健事業(yè)，提供必要條件和物質(zhì)幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù)。公民享有母嬰保健的知情選擇權(quán)。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利。,.,15,母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列內(nèi)容：,1、有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；2、婚前醫(yī)學(xué)檢查；3、孕產(chǎn)期保??；4、產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；5、助產(chǎn)技術(shù)；6、實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；7、新生兒疾病篩查；8、有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。,.,16,本法第二條規(guī)定：在中華人民共和國境內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守母嬰保健法和本辦法。從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)，依照計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例的規(guī)定執(zhí)行。本法第八條規(guī)定：縣級(jí)以上各級(jí)人民政府財(cái)政、公安、民政、教育、勞動(dòng)保障、計(jì)劃生育等部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合同級(jí)衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。,.,17,本法第七條為公民提供婚前保健服務(wù),第十二條規(guī)定申請(qǐng)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1、分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室，配備常規(guī)檢查和專科檢查設(shè)備；2、設(shè)置婚前生殖健康宣傳教育室；3、具有符合條件的進(jìn)行男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。,.,18,第十四條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)當(dāng)列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾?。?、在傳染期內(nèi)的指定傳染??；2、在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神病；3、不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾?。?、醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。,.,19,本法第七條所稱婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，包括下列事項(xiàng)：1、有關(guān)性衛(wèi)生的保健和教育；2、新婚避孕知識(shí)及計(jì)劃生育指導(dǎo)；3、受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對(duì)后代影響等孕前保健知識(shí)；4、遺傳病的基本知識(shí)；5、影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識(shí)；6、其他生殖健康知識(shí)。醫(yī)師進(jìn)行婚前衛(wèi)生咨詢時(shí)，應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對(duì)象提供科學(xué)的信息，對(duì)可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行指導(dǎo)，并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。,.,20,婚前醫(yī)學(xué)檢查：一、婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查：1、在傳染期內(nèi)的指定傳染病；2、在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神?。?、不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??；4、醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。二、經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明：三、接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。四、男女雙方在結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明。,.,21,第十八條孕產(chǎn)期保健服務(wù)：,醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務(wù)：1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)（卡），定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查；2、為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢；3、對(duì)高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)；4、為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)；5、定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒；6、提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)；7、對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識(shí)教育；8、其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。,.,22,根據(jù)妊娠不同時(shí)期可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素、合并癥、并發(fā)癥及胎兒發(fā)育等情況，確定孕期各階段保健重點(diǎn)。1、孕早期（妊娠12+6周前）2、孕中期（妊娠13-27+6周）3、孕晚期（妊娠28周以后）篩查危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)高危孕婦應(yīng)當(dāng)專案管理，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。,.,23,第二十條孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷：1、羊水過多或者過少的；2、胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?；3、孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；4、有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；5、初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。,.,24,第二十三條規(guī)定嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。,.,25,醫(yī)師和助產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少產(chǎn)傷，杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。第二十四條國家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)操作規(guī)范，實(shí)施消毒接生和新生兒復(fù)蘇，預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。,.,26,第二十八條國家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。,.,27,嬰幼兒保健,本法第二十五條規(guī)定醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測(cè)。第二十六條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行新生兒訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查，提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí)，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。,.,28,第三十一條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)分為省、市、縣三級(jí),1、縣級(jí)以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。2、從事醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的人員，必須具有臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)，并具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織的組成人員由衛(wèi)生行政部門提名，同級(jí)人民政府聘任。3、母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)須有5名以上相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員參加。4、母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到鑒定申請(qǐng)之日起30日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定意見，并及時(shí)通知當(dāng)事人。5、當(dāng)事人對(duì)鑒定意見有異議的，可以自接到鑒定意見通知書之日起15日內(nèi)向上一級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)勹b定。,.,29,第三十四條市縣履行下列監(jiān)督管理職責(zé)：,縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責(zé)：1、依照母嬰保健法和本辦法以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施許可，并核發(fā)相應(yīng)的許可證書；2、對(duì)母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；3、對(duì)違反母嬰保健法和本辦法的行為，依法給予行政處罰；4、負(fù)責(zé)母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項(xiàng)。5、建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度。,.,30,第四十條法律責(zé)任,醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：1、因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的；2、給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的；3、造成其他嚴(yán)重后果的。,.,31,第四十二條違反本辦法規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為；對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。,.,32,組織、監(jiān)督、管理：,一、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作管理：1、落實(shí)孕產(chǎn)期保健工作的相關(guān)法律法規(guī)，定期對(duì)轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作進(jìn)行督導(dǎo)、考核；2、完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和孕產(chǎn)婦危重癥急救網(wǎng)絡(luò)，確定承擔(dān)孕產(chǎn)婦危重癥搶救工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)；3、組建孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期保健的技術(shù)管理工作。組織開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評(píng)審工作。,.,33,二、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)受轄區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期保健技術(shù)管理的具體組織和信息處理工作：1、定期組織對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)期保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制評(píng)價(jià)；2、組織開展專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)；3、具體實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評(píng)審工作，有條件的可開展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審工作；4、負(fù)責(zé)信息資料的收集、分析和上報(bào)。,.,34,三、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門登記的診療科目范圍，按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范提供孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)，按要求配合做好孕產(chǎn)婦死亡、新生兒（圍產(chǎn)兒）死亡評(píng)審工作。定期收集孕產(chǎn)期保健信息，并報(bào)送轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)?？h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和范圍，開展危重癥孕產(chǎn)婦的搶救工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)宣傳動(dòng)員孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)前檢查和住院分娩，進(jìn)行產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作。,.,35,四、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量控制方案、評(píng)價(jià)指標(biāo)。五、婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，應(yīng)當(dāng)定期組織專家對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，提出改進(jìn)建議。六、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量的自查制度，定期接受同級(jí)衛(wèi)生行政部門的質(zhì)量檢查。,.,36,七、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)開展孕產(chǎn)期保健工作的各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行監(jiān)督。八、對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員違反本辦法的行為，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行處罰；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予相應(yīng)的行政處分。,.,37,質(zhì)量控制：,市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年對(duì)轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量進(jìn)行1次全面檢查。、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)具體落實(shí)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量控制工作。一、定期深入醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察、查閱登記、組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行適宜技術(shù)考核，對(duì)孕產(chǎn)期保健工作的管理、技術(shù)服務(wù)、信息收集等進(jìn)行全面質(zhì)量控制。二、制訂轄區(qū)孕產(chǎn)期保健服務(wù)相關(guān)管理制度，保障孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量。相關(guān)制度包括：孕產(chǎn)期保健工作制度、高危孕產(chǎn)婦管理制度、危重癥搶救制度、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和新,.,38,生兒（圍產(chǎn)兒）死亡評(píng)審制度、產(chǎn)后訪視制度、信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度等。三、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范、技術(shù)指南以及各項(xiàng)規(guī)章制度。建立孕產(chǎn)期保健工作自查制度，接受衛(wèi)生行政部門以及婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查。從事孕產(chǎn)期保健的工作人員應(yīng)當(dāng)定期參加技術(shù)培訓(xùn)與考核。四、衛(wèi)生行政部門組織開展孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審工作；婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體實(shí)施；醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求配合做好評(píng)審。,.,39,信息管理：,一、各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)不斷完善轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作信息系統(tǒng)，改善信息收集方法，提高信息收集質(zhì)量。充分利用信息資料進(jìn)行分析，掌握地區(qū)孕產(chǎn)婦的健康情況，確定孕產(chǎn)期保健工作重點(diǎn)。二、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息科（室）或指定專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息的匯總、整理、上報(bào)工作。對(duì)收集的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，向衛(wèi)生行政部門提出建議。定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)信息工作進(jìn)行質(zhì)量檢查。組織召開信息管理例會(huì)，對(duì)信息相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。,.,40,三、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、產(chǎn)前檢查登記、高危孕產(chǎn)婦登記、隨訪登記、分娩登記、轉(zhuǎn)會(huì)診登記、危重癥搶救登記、死亡登記、等孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)的原始登記。各種登記要規(guī)范、準(zhǔn)確、齊全。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡及新生兒（圍產(chǎn)兒）死亡應(yīng)及時(shí)上報(bào)。四、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)的信息收集，對(duì)信息進(jìn)行審核，按照要求填報(bào)相應(yīng)表卡，按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。,.,41,孕產(chǎn)期保健工作評(píng)價(jià)指標(biāo),保健服務(wù)指標(biāo)（參考國家婦女兒童發(fā)展綱要）1、孕早期建卡率。2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。3、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒、梅毒、乙肝表面抗原檢測(cè)率。4、產(chǎn)前篩查率。5、產(chǎn)前診斷率。6、產(chǎn)后訪視率。7、住院分娩率。8、剖宮產(chǎn)率。9、高危孕產(chǎn)婦管理率。10、孕產(chǎn)婦死亡率。11、五歲以下兒童死亡率12、新生兒死亡率。13、出生缺陷發(fā)生率。,.,42,出生醫(yī)學(xué)證明使用管理辦法,依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法和中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法規(guī)定，出生醫(yī)學(xué)證明必須由獲得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。1、簽發(fā)：2、補(bǔ)發(fā)，由縣、區(qū)以上衛(wèi)生行政部門實(shí)施。,.,43,新生兒疾病篩查管理辦法,為規(guī)范新生兒疾病篩查的管理，保證新生兒疾病篩查工作質(zhì)量，依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法和中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法制定本辦法。1、本辦法所稱新生兒疾病篩查是指在新生兒期對(duì)嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病施行專項(xiàng)檢查，提供早期診斷和治療的母嬰保健技術(shù)