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文檔簡介
管理會計論文醫(yī)院管理會計體系的構(gòu)建在深化衛(wèi)生體制改革的新時期,醫(yī)院必須引入先進的管理理念,提高管理水平和綜合實力,才能更好地應(yīng)對全球醫(yī)療市場日益激烈的競爭。筆者擬就管理會計在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用及其建設(shè)措施進行初步探討。關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理會計成本分析系統(tǒng)責(zé)任會計管理會計作為一門新興的邊緣學(xué)科,一直受到會計界的關(guān)注。在中國市場經(jīng)濟快速發(fā)展期間。雖然它已經(jīng)被廣泛使用,但醫(yī)院還沒有得到足夠的重視。隨著醫(yī)療體制改革的深入和市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,中國醫(yī)療行業(yè)的外部環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。某一領(lǐng)域原有的壟斷被打破,醫(yī)院的經(jīng)營壓力加大。醫(yī)院要在競爭中立于不敗之地,不僅要提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)素質(zhì)、服務(wù)水平和設(shè)備能力,還要強化市場觀念和競爭意識,積極引進先進的管理理念,提高管理水平和綜合實力,更好地應(yīng)對日益激烈的醫(yī)療市場競爭。只有實施管理會計,醫(yī)院才能實現(xiàn)自己的目標(biāo)。醫(yī)院管理會計通過組織、規(guī)劃、約束、評價和評估等手段,幫助醫(yī)院運用管理會計戰(zhàn)略分析重要經(jīng)濟指標(biāo),確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo),制定計劃和提出措施。通過比較和評價,找出促進醫(yī)院發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)。(一)有利于促進醫(yī)院社會經(jīng)濟效益的全面提高管理會計在醫(yī)院的應(yīng)用,可以在完成財務(wù)會計各項功能的基礎(chǔ)上,計算出經(jīng)濟指標(biāo)來衡量經(jīng)濟效益的最大化和社會效益的最大化,如固定資產(chǎn)收益率、平均床位周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等。為準(zhǔn)確判斷醫(yī)院效益提供數(shù)據(jù)。醫(yī)院也可以運用可變成本計算、盈虧平衡分析和邊際貢獻法進行定量分析,做好成本核算管理,實現(xiàn)科學(xué)規(guī)劃和嚴(yán)格限制醫(yī)院經(jīng)營活動,充分合理利用各種技術(shù)設(shè)備,引入行為科學(xué)激勵理論,調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性,降低成本消耗。今天的醫(yī)療服務(wù)逐漸商業(yè)化。為了避免在市場競爭中被淘汰,醫(yī)院管理者迫切需要其會計系統(tǒng)不僅能為以后的財務(wù)會計提供內(nèi)容,還能為未來的醫(yī)院管理提供決策信息。管理會計可以根據(jù)財務(wù)會計提供的歷史成本和實際業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù),通過具體的分析和計量,并根據(jù)成本份額是否隨業(yè)務(wù)量的變化而變化,將所有成本分為固定成本和變動成本。它可以揭示成本與業(yè)務(wù)量之間的內(nèi)在聯(lián)系,建立具體的數(shù)學(xué)模型,為進行成本預(yù)測、制定短期業(yè)務(wù)決策和編制業(yè)務(wù)預(yù)算提供重要而科學(xué)的決策依據(jù),提高醫(yī)院對醫(yī)療市場發(fā)展變化的信息反饋速度和競爭力。(三)有利于醫(yī)院對各部門及相關(guān)人員的績效進行制約和評估為了加強醫(yī)院管理。為了改善運營,實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),有必要對醫(yī)院的整個運營過程進行跟蹤和監(jiān)控,并將反映計劃實施過程和決策實施過程的實際數(shù)據(jù)與反映醫(yī)院運營目標(biāo)的預(yù)算、標(biāo)準(zhǔn)和定額進行比較、分析、評價和評估。這需要在管理會計中實施會計理論和戰(zhàn)略的幫助。我們將建立完整的事前、事中、事后全過程控制體系,在總監(jiān)領(lǐng)導(dǎo)下實施管理目標(biāo)責(zé)任制,進行全面的績效考核。在管理會計的推廣和應(yīng)用中,應(yīng)設(shè)立專門的機構(gòu)和人員,保證內(nèi)部審計人員按照獨立審計的原則從制度和組織體系上開展工作,監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟活動,保證信息的真實性和有效性。同時,根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo),負責(zé)編制財務(wù)預(yù)算,包括成本計劃、目標(biāo)收益計劃等。還要加強資金預(yù)算管理,準(zhǔn)確評估部門和員工的績效,加強全面預(yù)算管理,建立責(zé)任會計制度。在定期成本分析中,醫(yī)院成本核算制約中心應(yīng)合理運用管理會計的特殊技術(shù)和策略,對醫(yī)院收入和成本支出進行全方位、全過程的核算。同時,編制損益表和對比分析表,反映醫(yī)院各部門在醫(yī)療活動中的動態(tài)經(jīng)濟狀況,為醫(yī)院管理者和部門管理人員提供更加真實可靠的會計信息。還需要對會計報表進行分析和研究,找出原因,及時提出改進意見和措施,作為制定未來計劃的參考依據(jù)。正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)院通常包括許多不同的經(jīng)濟實體和部門。這些單位從事各種活動,如醫(yī)療設(shè)備采購、醫(yī)療研究、后勤等。這些活動是相互關(guān)聯(lián)和相對獨立的。目前,有效組織這些復(fù)雜活動的最有效策略是實施分散管理和建立負責(zé)任的會計制度。醫(yī)院管理模式應(yīng)逐步實現(xiàn)從縱向集權(quán)和制約管理向橫向扁平分權(quán)管理的轉(zhuǎn)變。以醫(yī)院的每個基層科室為管理權(quán)力的基點,科室成員之間形成平等的伙伴關(guān)系。確立廣大醫(yī)院工作人員的主體地位,賦予他們充分的自主權(quán)、知情權(quán)和參與權(quán),使每個人都有權(quán)根據(jù)自己在工作中直接掌握的信息來判斷形勢和適應(yīng)形勢的變化,并在自我管理的基礎(chǔ)上形成自我調(diào)節(jié)、自我約束和自我適應(yīng)的運行機制,以改變緊張局面??傊芾頃嬍且婚T綜合性學(xué)科,其主要特點是參與決策,為經(jīng)營管理提供決策支持。各醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實際情況,合理運用,不斷探索、總結(jié)和完善,使管理會計在醫(yī)院管理中發(fā)揮積極作用?!綺】【1】于。管理會計碩士。北京:首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)出版社。xx,8。2尤祖紅。.新時期加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的幾點措施.中國衛(wèi)生服務(wù)管理,XX (9): 23。3張效愚。關(guān)于建立我國現(xiàn)代醫(yī)院管理會計制度的思考J。中國醫(yī)院管理雜志,xx,19 (5): 360。4馬金祥,馬赤玉。管理會計在醫(yī)院管理中的應(yīng)用。中國醫(yī)院管理,xx,22 (2): 43。5王廷友。2西方管理會計基礎(chǔ)理論研究綜述
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