細菌性痢疾完整ppt課件

細菌性痢疾，Bacillarydysentery，了解細菌性痢疾的定義、臨床方面、護理問題和護理措施的學(xué)習(xí)目標(biāo)。熟悉細菌性痢疾的原因、流行病學(xué)和治療要點。了解細菌性痢疾的病因及病理學(xué)。第一，細菌性痢疾稱為腹瀉，是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。腹痛，腹瀉，中級后，粘液膿血會伴隨發(fā)燒和全身毒血癥狀。嚴重的人可能有感染性休克和/或毒性腦病。國內(nèi)外比較常見的腸道傳染病。據(jù)最近國內(nèi)調(diào)查，細菌性痢疾仍然是細菌性腹瀉的主要病原體之一，被檢測出的病原體占41.5%92.15%。二是病因，腸桿菌屬。革蘭氏陰性，真菌，鞭毛菌，孢子沒有形成。對各種化學(xué)消毒劑很敏感。所有痢疾桿菌都會產(chǎn)生內(nèi)毒素。一些志賀菌還能產(chǎn)生外部毒素。第二，病因，痢疾桿菌中的o抗原和k抗原取決于o抗原，4組，47血清型，痢疾桿菌，第三，流行病學(xué)，感染源：急性，慢性患者，帶菌者。傳播途徑：通過糞便-口途徑傳播。對人口的敏感度：人群一般以學(xué)齡前兒童和年輕成人為主。復(fù)發(fā)和重復(fù)感染頻繁。流行特征：夏天和秋天經(jīng)常。4，發(fā)病機制，腹瀉菌是否通過口內(nèi)進入體內(nèi)取決于以下3個因素：介導(dǎo)細菌吸附的光滑脂質(zhì)多糖o抗原可以侵犯上皮細胞，增殖，產(chǎn)生毒素。5，病理，病變部位主要限于直腸和s上腸粘膜充血，水腫，壞死，潰瘍。穿孔很少見。息肉病，息肉形成，腸狹窄，6，臨床表現(xiàn)，潛伏期：1-3d(數(shù)小時7d)痢疾桿菌感染：經(jīng)腹時志賀氏菌感染：中度，慢性疾病，急性細菌性痢疾臨床癥狀稀的或水樣，然后粘液膿血2。次數(shù)多(10次以上)，數(shù)量少的話，左下腹部有壓痛自然疾病，過了12周左右，一些患者可能會慢性，急性細菌性痢疾的臨床特點是輕度(非典型)全身毒血癥狀和腸道癥狀較輕，沒有發(fā)燒，發(fā)燒較少的腹瀉，每天少于10次，就會有粘液，但膿血短暫的疾病，3 7d可以自我治愈，可以轉(zhuǎn)化為慢性。急性細菌性痢疾臨床癥狀，中毒類型：疾病早期腹痛，腹瀉休克類型(周圍循環(huán)失敗):全身中毒癥狀，感染性休克癥狀。腦型(呼吸衰竭型):腦血管痙攣引起的腦組織缺血、缺氧、腦水腫和顱內(nèi)壓的增加，嚴重時會導(dǎo)致腦疝。如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是主要癥狀，那么重癥者會引起中樞性呼吸衰竭?；旌希哼@兩種類型可以同時使用，最危險，死亡率最高。慢性細菌性痢疾臨床癥狀，慢性細菌性痢疾：狀態(tài)復(fù)發(fā)或持續(xù)2個月以上的人。慢性延遲類型：見慢性急性發(fā)作類型：慢性隱蔽型：罕見，一年內(nèi)細菌性痢疾病史，2個月以上無癥狀，但鏡下病變，良性培養(yǎng)。并發(fā)癥，1。溶血性尿毒癥綜合征：a組感染2。關(guān)節(jié)炎：急性或恢復(fù)期偶爾導(dǎo)致大關(guān)節(jié)的滲出性關(guān)節(jié)炎，變態(tài)反應(yīng)引起的激素治療有效。3.神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥：患腦型細菌性痢疾的兒童極少數(shù)會引起聽覺障礙、失語和肢體麻痹。4.孕婦：早產(chǎn)或流產(chǎn)5。兒童：肛門期，鵝口瘡，口腔炎等