心臟基礎(chǔ)解剖.ppt

心臟基礎(chǔ)解剖,心臟解剖位置心的構(gòu)造心傳導(dǎo)系心包心的血管心的神經(jīng)心的體表投影,心臟解剖位置,心臟位于胸腔的縱隔內(nèi)。其所在位置相當(dāng)于第2-6肋軟骨或第5-8胸椎之間的范圍。整個(gè)心臟2/3偏在身體正中線的左側(cè)。,2/3在中線左側(cè)方向：右后上左前下,外形,心臟如一倒置的，前后略扁的圓錐體像一個(gè)桃子。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近。心尖搏動(dòng)左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm。,一尖一底：心尖、心底三緣：左緣、右緣、下緣兩面：前（胸肋）面下（膈）面,肺動(dòng)脈和肺靜脈,心腔的鐘面關(guān)系(水平切面),心腔,心臟的組成,心臟的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的血供系統(tǒng),位置術(shù)語,前Anterior后Posterior上Superior下Inferior,中間Median側(cè)Oblique頭側(cè)的Cranial足側(cè)的Caudal,心房：薄壁，低壓心腔,概述：心房為薄壁，低壓心腔左右心房以房間隔分隔導(dǎo)管從右心房到左心房，需行房間隔穿刺術(shù)，經(jīng)卵圓窩通路進(jìn)入左心房右心房：在右心室收縮期充盈接受來自于SVC，IVC，CS的血液靜脈血左心房在左心室收縮期充盈接受來自肺靜脈的血液動(dòng)脈血,右心耳界溝、界嵴冠狀竇口卵圓窩右房室口Todaro腱Koch三角,（一）右心房,固有心房腔靜脈竇,TriangleofKoch,Koch三角,在右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)，稱Koch三角。Todaro腱為下腔靜脈口前方心內(nèi)膜下可觸摸到的一個(gè)腱性結(jié)構(gòu)，它向前經(jīng)房室隔附著于中心纖維體（右纖維三角），向后與下腔靜脈瓣相延續(xù)。Koch三角的前部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)，其尖對(duì)著膜性室間隔的房室部。此三角為心內(nèi)直視手術(shù)中的重要標(biāo)志，用以指示房室結(jié)的位置所在，以防術(shù)中損傷。此外，在行心導(dǎo)管檢查時(shí)，在此三角區(qū)過分刺激，可引起心率失常。,（二）右心室,固有心腔動(dòng)脈圓錐,室上嵴隔緣肉柱三尖瓣復(fù)合體節(jié)制索肺動(dòng)脈口,左房室口,（三）左心房,左心耳左心房竇,左心房,肺靜脈（PV）,右上PV,右下PV,左上PV,左下PV,左心房,心耳,卵圓窩,二尖瓣環(huán),（四）左心室,竇部主動(dòng)脈前庭左室條索二尖瓣復(fù)合體主動(dòng)脈瓣（竇）主動(dòng)脈口,Viewedfromabove,左右心室橫截面,心纖維性支架,右纖維三角Todaro腱左纖維三角圓錐韌帶瓣膜間隔,纖維骨架,纖維骨架分離心房和心室為心臟瓣膜提供框架,心的瓣膜,左、右纖維三角,心間隔,房間隔室間隔肌部膜部房室隔,心臟瓣膜(房室瓣),只允許血液從心房單向流向心室三尖瓣連接RA和RV二尖瓣連接LA和LV心室壓力低于心房壓力時(shí)，房室瓣開放,腱索與乳頭肌,腱索腱索連接房室瓣和乳頭肌乳頭肌發(fā)自心內(nèi)膜,連接于腱索作用心室收縮迫使房室瓣關(guān)閉乳頭肌收縮引起腱索緊張預(yù)防血液從動(dòng)脈逆向回流至心室,二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣,心臟瓣膜（半月瓣）,肺動(dòng)脈瓣：連接RV與PA主動(dòng)脈瓣：連接LV與AO,PulmonicValve,AorticValve,收縮期瓣膜,舒張期瓣膜,心臟瓣膜在心動(dòng)周期中的作用,心傳導(dǎo)系,定義：,特殊心肌細(xì)胞,自律性、傳導(dǎo)性,概述,由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，節(jié)律性控制心臟活動(dòng)。,心肌層,心壁,心肌的起止、走行,心壁結(jié)構(gòu),心外膜最外層Outermostlayer薄層，漿膜Thin,serousmembrane心肌層Myocardium中層Middlelayer工作心肌Workingmuscleofheart心內(nèi)膜Endocardium最內(nèi)層InnermostlayerLinesmyocardium心包Pericardium心包腔PericardialSac內(nèi)含少量漿膜液Smallamountofliquid,心包,纖維心包漿膜心包,心包腔,心包橫竇心包斜竇,心的血管,左冠狀動(dòng)脈,右冠狀動(dòng)脈右緣支后室間支房室結(jié)支,左前降支左回旋支,右冠狀動(dòng)脈(RCA),供應(yīng)血液至:右心房右心室左室的后壁和下壁(如為右室優(yōu)勢(shì)型),左前降支(LAD),供應(yīng)血液至左室的:前壁側(cè)壁心尖部室間隔,左回旋支(LCx),供應(yīng)血液至:左心房左心室側(cè)壁后壁下壁(左室優(yōu)勢(shì)型)