科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本

科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本科室_年度_1醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本填寫要求1、科室成立以科室主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，科室質(zhì)控活動(dòng)每周至少二次，每月至少八次，月底進(jìn)行匯總，月末上交醫(yī)務(wù)科備查。2、本質(zhì)量控制記錄本由各科室主任負(fù)責(zé)組織填寫。3、每年度科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃。4、本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案5、本科室醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。6、院辦下發(fā)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整改通知7、根據(jù)存在的問題制訂相關(guān)整改措施（含終末病歷及運(yùn)行病歷），并對整改措施進(jìn)行效果評價(jià)，由科室主任審閱后簽字負(fù)責(zé)，交醫(yī)務(wù)科審查。8、每半年進(jìn)行一次工作小結(jié)，每年底對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)。2醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）二級綜合醫(yī)院住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)（一）住院重點(diǎn)疾病總例數(shù)、死亡例數(shù)、2周與1月醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）有以下七類手術(shù)及ICD9CM3編碼1甲狀腺切除術(shù)ICD9CM3062；063；064；065。2半月板摘除術(shù)ICD9CM3806。3子宮摘除術(shù)ICD9CM3683；684；685；686；687。4剖宮產(chǎn)術(shù)ICD9CM3740；741；741；742；744；749。5腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)ICD9CM3530；531。6闌尾切除術(shù)ICD9CM3361470。7乳腺手術(shù)ICD9CM3854。8衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2010100號所列“外科10個(gè)病種縣醫(yī)院版臨床路徑”1第一診斷為腹股溝疝ICD10K402，K409行擇期手術(shù)治療ICD9CM3530，531。2第一診斷為急性闌尾炎（單純性、化膿性、壞疽性及穿孔性）ICD10K35902，K35101，K35003。行闌尾切除術(shù)。3第一診斷為下肢靜脈曲張ICD10183行手術(shù)治療ICD9CM33859。4第一診斷為膽總管結(jié)石ICD10K805行膽總管切開取石術(shù)T管引流術(shù)。5第一診斷為良性前列腺增生ICD10N40行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)ICD9CM3602901。6第一診斷為腎結(jié)石ICD10N200，N13201行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）ICD9CM3550402。7第一診斷為股骨干骨折ICD10S7230行股骨干骨折醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）行開顱顱骨骨折撬起復(fù)位術(shù)，碎骨片清除術(shù)或骨折復(fù)位固定術(shù)10第一診斷為高血壓腦出血ICD10161902行開顱血腫清除術(shù)ICD9CM30124。（三）麻醉。（詳見二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)第233234頁）1麻醉總例數(shù)/季/年2由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)。3由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)。4麻醉復(fù)蘇（STEWARD蘇醒評分）管理例數(shù)。5麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)。6麻醉分級ASA病情分級管理例數(shù)。（四）住院患者安全類指標(biāo)。1住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度。2醫(yī)院I210I213，I219）。1到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷的時(shí)間。5醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）2到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。3實(shí)施再灌注治療（僅適用于STEMI）到院后實(shí)施溶栓治療的時(shí)間；到院后實(shí)施PCI治療的時(shí)間；需要急診PCI患者，但本院無條件實(shí)施時(shí)，轉(zhuǎn)院的時(shí)間。4到達(dá)醫(yī)院后使用首劑受體阻滯劑（有適應(yīng)證，無禁忌癥者）的時(shí)間。5住院期間使用阿司匹林、受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物（有適應(yīng)證，無禁忌癥者）。6住院期間血脂評價(jià)。7出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（有適應(yīng)證，無禁忌癥者）。8住院期間為患者提供急性心肌梗死的健康教育的I05I09，I11I13，I20I25，伴I50）。1到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。2到達(dá)醫(yī)院后使用首劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶ACE抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）的時(shí)間。（有適應(yīng)證，無禁忌癥者）。3出院時(shí)繼續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶ACE抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）ACEI/ARBS。4住院期間為患者提供心力衰竭的健康教育的J13J15，J18）。1到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評估的時(shí)間與結(jié)果。2重癥患者、入住ICU患者實(shí)施氧合評估的時(shí)間。3重癥患者、入住ICU患者實(shí)施病原學(xué)檢查的時(shí)間。6醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）4起始抗菌藥物種類（經(jīng)驗(yàn)性用藥）選擇。5入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的時(shí)間。6初始治療后評價(jià)無效，重復(fù)病原學(xué)檢查的時(shí)間。7抗菌藥物（輸注或注射）使用天數(shù)。8住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的I63）。1到院后接診流程到院后實(shí)施神經(jīng)功能缺失評估的時(shí)間與結(jié)果；到院后實(shí)施頭顱CT等檢查的時(shí)間。2到院后實(shí)施靜脈應(yīng)用組織纖溶酶原激活劑（TPA）/或尿激酶應(yīng)用的評估時(shí)間。（發(fā)病45小時(shí)/6小時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）詳見二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)第249250頁（六）圍手術(shù)期預(yù)防感染1手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求。2預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前1小時(shí)J13J15，J18）。1住院時(shí)病情嚴(yán)重程度評估。2氧合評估。3重癥、入住ICU患兒病原學(xué)檢測。4抗菌藥物使用時(shí)機(jī)。5起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范。6住院72小時(shí)病情嚴(yán)重程度再評估。7抗菌藥物療程（天數(shù)）。8符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院。9療效、住院天數(shù)、住院費(fèi)用（元）。不含新生兒及112個(gè)月嬰兒肺炎。四、重癥醫(yī)學(xué)（ICU）質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)（一）非預(yù)期的24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科率。8醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）（二）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防。（三）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率。（四）中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行性感染率。（五）導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染率。（六）重癥患者預(yù)期死亡率與實(shí)際死亡率（APACHEII評分）。（七）重癥患者壓瘡發(fā)生率（APACHEII評分）。（八）各類導(dǎo)管管路滑脫與再插率。（九）人工氣道脫出例數(shù)。五、合理用藥監(jiān)測指標(biāo)（一）抗生素處方數(shù)/每百張門診處方。（二）注射劑處方數(shù)/每百張門診處方。（三）藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重。（四）抗菌藥占西藥出庫總金額比重。（五）常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗(yàn)種類比例。六、住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）規(guī)定，基本要求是1病案首頁準(zhǔn)確地填寫首頁各個(gè)項(xiàng)目，對個(gè)人信息要核實(shí)、不能空項(xiàng)。2入院記錄21要求入院二十四小時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）36病程記錄醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）111疑難病例討論會(huì)對診斷與治療提出意見與建議。討論記錄應(yīng)在討論當(dāng)日完成，并經(jīng)科主任、上級醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷。112死亡病例討論會(huì)凡死亡病例，一般應(yīng)在患者死后一周醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）（二）醫(yī)療安全的教育記錄。（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育記錄。（四）“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)制度、措施和考核的原始記錄。（五）重點(diǎn)學(xué)科及人員培訓(xùn)記錄（六）住院醫(yī)師規(guī)范性培訓(xùn)的計(jì)劃及實(shí)施情況（七）各級護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施情況（八）科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄（九）科室每月業(yè)務(wù)查房記錄（十）年終業(yè)務(wù)考核原始記錄四、記錄本。（裝入醫(yī)療質(zhì)量管理（記錄本）資料冊）（一）疑難病例討論記錄本（二）死亡病歷討論記錄本（三）交接班記錄本（四）術(shù)前討論記錄本（五）醫(yī)療質(zhì)控記錄本（六）有創(chuàng)操作記錄本五、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理補(bǔ)充資料，裝入醫(yī)療質(zhì)量管理（科室實(shí)施情況）資料冊。（一）非手術(shù)科室質(zhì)量管理1、按科室要求的醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）（八）病理質(zhì)量管理（科室自行制定）1、按科室要求的醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）消毒隔離制度2、輸血科醫(yī)院管理制度標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理制度輸血科醫(yī)療廢物管理制度消毒隔離制度3、核醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理制度生物安全管理制度標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理制度核醫(yī)學(xué)科醫(yī)療廢物管理制度核醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度4、病理科醫(yī)院感染管理生物安全管理制度標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理制度病理科醫(yī)療廢物管理制度病理科消毒隔離制度解剖室消毒隔離制度5、傳染病房消毒隔離制度6、消毒供應(yīng)室消毒隔離制度7、口腔科醫(yī)院感染控制制度及消毒隔離制度8、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單具體職責(zé)分工科主任簽字年月日醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（152011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）16醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)一月份二月份三月份四月份五月份六月份七月份八月份九月份十月份十一月份十二月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（172011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄18醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄19醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄20醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄21醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄22醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄23醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄24醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄25醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄26醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄27醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療工作總結(jié)28醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)29醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋30醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋31醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字年月日32醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄33醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄34醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄35醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄36醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄37醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄38醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄39醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄40醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄41醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄42醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療工作總結(jié)43醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)44醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋45醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋46醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字年月日47醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄48醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄49醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄50醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄51醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄52醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄53醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄54醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄55醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄56醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄57醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療工作總結(jié)58醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)59醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋60醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋61醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字年月日62醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄63醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄64醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄65醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄66醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄67醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄68醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄69醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄70醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄71醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄72醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療工作總結(jié)73醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)74醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋75醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋76醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字年月日77醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄78醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄79醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄80醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄81醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄82醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄83醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄84醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄85醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄86醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄87醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療工作總結(jié)88醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)89醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋90醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋91醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字年月日92醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄93醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄94醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄95醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄96醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄97醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄98醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄99醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄100醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄101醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄102醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療工作總結(jié)103醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)104醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋105醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋106醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字年月日107醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄108醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄109醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄110醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄111醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄112醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄113醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄114醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄115醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄116醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄117醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療工作總結(jié)118醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)119醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋120醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋121醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字年月日122醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄123醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄124醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄125醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄126醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄127醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄128醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄129醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄130醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄131醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄132醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療工作總結(jié)133醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)134醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋135醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋136醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字年月日137醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄138醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄139醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄140醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄141醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄142醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄143醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄144醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄145醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄146醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄147醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療工作總結(jié)148醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)149醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋150醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋151醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字年月日152醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄153醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄154醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄155醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄156醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄157醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄158醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄159醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄160醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄161醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄162醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療工作總結(jié)163醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)164醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋165醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋166醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字年月日167醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄168醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄169醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄170醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄171醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄172醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄173醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄174醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)科制定）科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄175醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本（2011年醫(yī)務(wù)