如何輔導(dǎo)情緒低落的老人.ppt

1、如何輔導(dǎo)情緒低落的老人,2009.11,老人抑郁癥的病征,沮喪、情緒低落 對事物缺乏興趣 失眠或睡得不好 情緒過分激動或反應(yīng)十分緩慢 缺乏胃口，甚至厭食 容易感覺疲勞、缺乏精力，不想做任何事情 感到自己沒有用，是他人負累，生無可戀,老人抑郁癥的病征,很難集中精神去思考；與人談話時越來越少精神 經(jīng)常訴說身體上的疾病 拒絕參加社交活動，因為怕見人或懼怕嘗試新事物； 曾想過尋死或自殺以解脫,輔導(dǎo)方法,建立良好及可信賴的工作關(guān)系 給予案主積極的支持和鼓勵 給予案主經(jīng)歷成功的機會 擴大案主的社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò) 鼓勵案主將不愉快經(jīng)歷傾訴出來 協(xié)助案主不要過分自責(zé) 幫助案主明白及接受導(dǎo)致其不幸或不愉快經(jīng)歷的種種成

2、因 建立積極地生活及人生觀,1、建立良好及可信賴的工作關(guān)系,老人只是一問一答，很少主動分享自己的感受。 老人只回答是或否。 當問到老人對養(yǎng)女的感情，老人就不說話了。,1.1建立關(guān)系的方法,理解老人的不安情緒 不要做“理智的偵探” 最重要是讓老人知道和體會到社工的關(guān)心 可由生活小節(jié)開始 不要操之過急,1.2 社工具體操作,問吃飯和身體情況 扶起床、陪同散步 社工主動分享個人感受,2 給予案主積極的支持和鼓勵,老人：“整日都是睡覺，睡醒就吃，吃飽就睡，我的生活就是這樣” 社工：“那你以前的生活又怎樣？” 老人：“以前我可以自己去買菜，生活都是自己做主” 社工：“那你是否對現(xiàn)在的生活不滿意？”,2.

3、1社工表達情緒支持,肢體接觸 拍肩、握手 談話 了解老人關(guān)心的事物、人物或生活小節(jié) 表達共鳴，和對老人的關(guān)心,老人：“整日都是睡覺，睡醒就吃，吃飽就睡，我的生活就是這樣” 社工：“那你以前的生活又怎樣？” 老人：“以前我可以自己去買菜，生活都是自己做主” 社工：“原來你以前這么能干，一切都可以自己做主。如果我是你，我會對現(xiàn)在的生活覺得很不自在?！?3 給予案主經(jīng)歷成功的機會,成功可以來自于生活小節(jié) 可以自我照顧、衣服稍為整齊、胃口稍好 可慢慢加強難度，輔以獎勵 稱贊擴大到家人、好友和其他職工 不要太難 獎勵可考慮食物,4 擴大案主的社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò),朋友比家人可能更重要 家人關(guān)系要協(xié)調(diào) 鼓勵老人參

4、與小組活動 義工探訪和電話慰問,5 鼓勵案主將經(jīng)歷傾訴出來,老人：“老人院的橙子不好吃，最好吃的是我女兒買給我吃的橙。” 社工1：“為什么子女的橙好吃些呢？” 社工2：“你的女兒買些什么橙給你？” 將話題帶到女兒對老人的關(guān)心和老人對女兒的感情，協(xié)助老人將這種情緒抒發(fā),老人：“最好我死去的妻子能夠看到我仍能活到今天這么長命?！?社工1：“你的妻子死去多久了呢？” 社工2：“我想你跟太太一定生活得很愉快，因為你有很多事情都想跟她分享?！?引導(dǎo)老人把對亡妻念念不忘的感情抒發(fā)出來而不用壓抑。,老人（半身不遂老人）：“我真想把左邊切掉，只留下好的右邊?！?社工1：“那你如何生活？” 社工2：“你討厭你的

5、左邊？那你的右邊能做到哪些事情呢？” 由老人對右邊身體功能的描述，協(xié)助老人講出對左邊的憎惡，幫他明白左邊行動不便的成因，不要過分自責(zé)。,協(xié)助老人將不愉快經(jīng)歷說出來是治療過程的重要部分 要留意老人的不調(diào)和感受，尤其是過分自責(zé) “因為我以前經(jīng)常打孩子，所以他們現(xiàn)在不來看我。”,6 協(xié)助案主不要過分自責(zé),老人“一言難盡。我們父子現(xiàn)在弄得像仇人一樣。主要是他經(jīng)常怪我要他沒念中學(xué)就出來做事，弄得他做一輩子苦工，沒有好生活過。” 社工：“當時的生活是否很困難？”,社工協(xié)助要點,協(xié)助老人留意導(dǎo)致他們遇到不愉快或不幸經(jīng)驗的可能原因。 對于案主的喪失，社工應(yīng)給予積極地體恤及同情。,7 幫助案主明白及接受導(dǎo)致其不

6、幸或不愉快經(jīng)歷的種種成因,老人：“我妻子臨終時連最后一句話都沒有力氣說出來。我覺得我欠她太多了。” 社工：“那么你覺得你太太去世時很不安寧？” 社工：“那么你覺得你欠你太太的 是什么呢？”,社工協(xié)助要點,鼓勵案主描述當時情形，將責(zé)任由自己身上逐步帶到外在環(huán)境因素。 要帶出他們在歷程中的感受，協(xié)助他們體察到他們已經(jīng)盡力，或者有些不可控制的因素。 要協(xié)助他們抒發(fā)失落、憤怒等壓抑的情感。,8 建立積極地生活及人生觀,“雖然你左邊半身不遂，但是自從你接受了物理治療及做運動以后，除了有時要用拐杖協(xié)助行走以外，日常生活照顧你都能自己處理，包括洗澡、去衛(wèi)生間，比起以前長期臥床，樣樣都要人幫忙，你進步很大，這是你堅強的地方，如果換成我，可能早已放棄了！”,