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1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介,定義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的前身是衛(wèi)生室,是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點,以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)功能等一體的綜合、基本、便捷、連續(xù)、有效、經(jīng)濟(jì)的管理或?qū)嵤┬袨榈膯挝?簡介雖然設(shè)備簡陋,但是卻能保持24小時全天候服務(wù)。況且能使社區(qū)居民在短時間內(nèi)解決一般的病痛。大大減少了在大醫(yī)院排隊掛號等等的弊端。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍 一、健

2、康信息收集管理和利用1、社區(qū)基本情況(包括住戶數(shù)、服務(wù)人口年齡構(gòu)成比、發(fā)病率等) 2、社區(qū)居民健康調(diào)查與分析(人口發(fā)展、死亡和疾病譜變化、人均年醫(yī)藥費用)。 3、建立社區(qū)和個人健康檔案。 二、醫(yī)療常見病、多發(fā)病的診治、危重病人的現(xiàn)場救治及轉(zhuǎn)診,家庭病床及相關(guān)的各項服務(wù)。 三、預(yù)防傳染病防治、兒童計劃免疫、慢性病防治和監(jiān)控等。 四、保健兒童保健、婦發(fā)保健、老年人保健、殘疾人保健。 、康復(fù)接納上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的康復(fù)期病人,側(cè)重于慢性病、術(shù)后病人及殘疾病人康復(fù)指導(dǎo)和管理。 六、健康教育制訂健教計劃,配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育。 七、計劃生育1、避孕、節(jié)育措施的指導(dǎo)與服務(wù); 2、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的指

3、導(dǎo)與服務(wù); 3、不孕癥的咨詢、查治、轉(zhuǎn)診。,社區(qū)工作服務(wù)站工作制度 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員崗位職責(zé)一、工作人員準(zhǔn)時上崗,按規(guī)定著裝,儀表整潔,嚴(yán)格無菌操作。 二、主動熱情耐心細(xì)致地接待每一位咨詢者,收集信息資料,加強(qiáng)居民健康檔案管理,定期與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。 三、對行動不便需要出診的病員,應(yīng)及時通知有關(guān)人員安排上門服務(wù),對社區(qū)危重病人應(yīng)聯(lián)系轉(zhuǎn)、住院手續(xù)。 四、認(rèn)真做好本職工作,積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 五、保持室內(nèi)安靜整潔,同時做好消毒隔離工作。 六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。 七、發(fā)生緊急情況,應(yīng)及時向社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)匯報。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度一、認(rèn)真貫徹黨和

4、國家衛(wèi)生工作方針政策,嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。 二、定期召開辦公會,研究布置工作,積極開展業(yè)務(wù),完成上級交辦任務(wù),與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村委會加強(qiáng)聯(lián)系,定期匯報工作。 三、組織職工參加政治、業(yè)務(wù)和社會活動,安排一定時間學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù),并有記錄。 四、建立崗位責(zé)任制,健全各項技術(shù)操作規(guī)程。 五、嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度,建立健全登記、統(tǒng)計制度,做到資料完整準(zhǔn)確,上報及時,物資定期清點,帳目要妥善保管。 六、建立門診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯報告制度。 七、遇有嚴(yán)重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人,發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯事故等按法律及有關(guān)規(guī)定處理,并及時向上級有關(guān)部門報告。 八、自覺接受群眾的監(jiān)督,征求社區(qū)群眾意

5、見和建議,不斷改進(jìn)工作。 九、自學(xué)接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理,按規(guī)定繳納一定的管理費。 十、及時參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的會議。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,門診工作制度 1、堅持文明行醫(yī)、禮貌待人,診治認(rèn)真,檢查細(xì)心,實行24小時應(yīng)診制。 2、掌握醫(yī)療原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),做到因病施治,科學(xué)、合理用藥,不增加病人不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 3、急、重、危病人優(yōu)先接診,經(jīng)初步搶救診療后及時護(hù)送轉(zhuǎn)診,各類急救藥品、器材應(yīng)準(zhǔn)備完善,放置固定位置,保持應(yīng)急狀態(tài)。 4、醫(yī)療文件規(guī)范,做到看病有登記,取藥有處方,收費有憑據(jù),轉(zhuǎn)診有記錄,項目填寫齊全,字跡清楚,收費合理,計價正確。 5、嚴(yán)格查對制度和無菌操作規(guī)范,嚴(yán)防各類

6、差錯事故的發(fā)生,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站治療室工作制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,進(jìn)入處置室、治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩,器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。 2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理,每天室內(nèi)消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。 3、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。注射時做到一人一針一管。 4、認(rèn)真做好三查七對一注意工作。三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查;七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法;一注意:注意用藥后反應(yīng)。 5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,無菌物品須注明滅菌日

7、期,超過一周者重新滅菌。要相對劃分無菌區(qū)、清潔區(qū),器械和藥品要分開放置。 6、各種藥品及消毒劑分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站出診制度 一、按群眾需求,由站長安排出診醫(yī)生,做到隨時上門出診。 二、出診前查閱病人的健康檔案,帶上必要的藥品、器械。 三、出診進(jìn)行靜脈輸液或肌注時,必須向病人和家屬宣傳注射須知,對外院帶入藥品,須持有醫(yī)院開出的醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外,以免發(fā)生意外。 四、對病情嚴(yán)重的患者及時聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。 五、出診后隨時與病人保持聯(lián)系,了解病情變化,補(bǔ)充病人健康檔案。 六、出診所使用的藥品應(yīng)在當(dāng)日與藥房結(jié)清,并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財務(wù)。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

8、雙向轉(zhuǎn)診制度 一、對急、危、重、疑難病人或因診療條件有限無法診治的病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,病人需要作輔助檢查時可介紹到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查。急危重癥病人由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的康復(fù)期病人、術(shù)后病人、咨詢保健病人應(yīng)根據(jù)情況轉(zhuǎn)入社區(qū)治療。 三、對急、危、重病人,應(yīng)進(jìn)行維持生命的搶救處理。 四、轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)按要求書寫病歷摘要,記錄處理情況,并填雙向轉(zhuǎn)診卡(轉(zhuǎn)出)。對危及生命的病人在轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù),監(jiān)視生命體征,并及時下達(dá)病危通知書,告知病人家屬。 五、對其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的病情穩(wěn)定病人,應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診卡(轉(zhuǎn)入

9、),認(rèn)真閱讀病案,了解情況,遵照醫(yī)囑進(jìn)行診治。如遇病人病情反復(fù),應(yīng)及時請求會診或再次轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理制度 l、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用的藥品必須從其隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)入,社區(qū)服務(wù)中心的藥品必須從縣藥品采購中心購進(jìn),不得自行采購藥品。 2、藥品應(yīng)逐項驗收外觀質(zhì)量、批準(zhǔn)文號、商標(biāo)、批號、效期和數(shù)量等項目、并登記在冊。 3、實行藥品在庫養(yǎng)護(hù)制度,定期檢查藥品的質(zhì)量,并登記在冊。 4、注重藥品效期管理,建立效期登記簿,標(biāo)出近二年內(nèi)到期藥品的效期,對期限較近的藥品要及時處理,藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近期先用”的原則。 5、藥品必須分類定位放置,應(yīng)按藥理作用、劑型、類型和藥品理化

10、性質(zhì)擺放。 6、配方要“三查七對”,藥袋上注明藥名、病人姓名、用法用量,特殊用法或注意事項應(yīng)清楚。處方配發(fā)實行雙簽名制度。 7、建立藥品日報制度, (貴重藥品及安全范圍小的藥品)及時做賬、帳物相符。 8、建立藥品清點制度,每月底必須對庫存藥品進(jìn)行盤點,做到藥品消耗與經(jīng)費收入相符。 9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品建立帳冊,專(兼)職人員負(fù)責(zé)。 10、建立差錯事故登記制度和藥物質(zhì)量檔案。,財務(wù)工作制度 一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。 二、指定專人負(fù)責(zé),建立健全包括固定資產(chǎn)在內(nèi)的各項財務(wù)帳冊,原始憑證保存完好。 三、嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策,公開藥品價格,診療標(biāo)準(zhǔn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)其它收費標(biāo)準(zhǔn),做到收

11、費有票據(jù)。 四、各項收入日清月結(jié),現(xiàn)金按規(guī)定每天繳存,財務(wù)統(tǒng)一管理,服務(wù)站與責(zé)任醫(yī)院之間必須帳帳相符,帳據(jù)相符。開源節(jié)流,增收支節(jié)。 五、嚴(yán)格控制支出,經(jīng)費支出必須有站負(fù)責(zé)人簽字,并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能實施,不得坐支。 六、愛護(hù)集體財產(chǎn),損壞、遺失物品照價賠償。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站差錯及事故防范制度 一、牢固樹立安全意識,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,履行職責(zé),規(guī)范操作,嚴(yán)防服務(wù)差錯及事故的發(fā)生。 二、所有工作人員上班時應(yīng)在班在崗,值班時應(yīng)堅守崗位,不得串崗。 三、服務(wù)站內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)撥,不得從其它非法途徑調(diào)進(jìn)。 四、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法的要求出具處方。 五、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制

12、,不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,不說、不做與搶救治療無關(guān)的話與事,更不允許談笑風(fēng)生。 六、醫(yī)務(wù)人員接待病人、解釋病情要耐心、細(xì)致。與病人對話要講究語言藝術(shù),要將病情及預(yù)后交待清楚,不得大包大攬,對疑難、危重病例要及時轉(zhuǎn)診。 七、認(rèn)真實行醫(yī)療糾紛登記、報告、處理制度。要建立醫(yī)療差錯事故登記本,差錯事故發(fā)生后首先由站長進(jìn)行調(diào)查分析,并耐心向病人做好解釋工作,同時要及時上報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,發(fā)生重大差錯事故的,要及時上報縣衛(wèi)生局。對發(fā)生的差錯、糾紛組織討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站消毒隔離制度 1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定。 2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管,每天進(jìn)行1-2次空間消毒,每次不少于30分鐘,并做好記錄。 3、各種穿刺做到“一人一針一管”,必須使用合格的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。 4、備齊消毒滅菌設(shè)備及器械。 5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。 6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更換一次,更換有記錄。 7、主動接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督監(jiān)測。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度 1、

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