普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題

1、普外三科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試題（卷2）一、問答題1. 如何鑒別單純性還是絞窄性腸梗阻：2. 急性胰腺炎的局部并發(fā)癥：3.引起上消化道大出血常見的病因:4.甲狀腺術(shù)后低血鈣癥的原因是什么？5.胃大部切除術(shù)后有哪些常見并發(fā)癥？二、選擇題：1.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的： A.20% B.25% C.30% D.35% E.40% 2.女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)，診斷首先考慮 ： A.乳腺癌 B.乳房纖維腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E.乳房肉瘤 3.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是： A.出現(xiàn)腹膜刺激征

2、 B.持續(xù)劇痛無緩解 C.嘔吐血性或棕褐色液體 D.腸鳴音消失 E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置 4.低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為： A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止 B.以腹痛、嘔吐不明顯，無排便排氣停止 C.無嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹 D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹 E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止 5.提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是： A.纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查 B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測(cè)定、X線鋇餐檢查 C.X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查 D.胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查 E

3、.胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、X線鋇餐檢查 6.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)： A.肛管排氣 B.胃腸減壓 C.局部熱敷 D.新斯的明0.5mg肌注 E.發(fā)生后即采取手術(shù)處理 7.女性，50歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查: A.口服膽囊造影劑造影 B.靜脈膽道造影術(shù) C.B超檢查 D.PTC E.ERCP 8.女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2,血壓70/50mmHg ,心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細(xì)胞24109/L,最大可能的診斷是:A.

4、急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性膽囊炎 D.急性梗阻性化膿性膽管炎 E.以上都不是 9.多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是: A.腎臟 B.肺臟 C.肝臟 D.心臟 E.胃腸 10潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥是: A.單純穿孔 B.第一次出血 C.瘢痕性幽門梗阻 D.醫(yī)源性潰瘍 E.反復(fù)門診治療無效的潰瘍 11.預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括:A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒 B.手術(shù)室空氣消毒 C.切開空腔器官前用紗墊保護(hù)，避免污染 D.手術(shù)人員手、臂無菌準(zhǔn)備 E.手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽 12.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述最正確的是: A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好 B.使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)少 C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生 D.綜合利用，節(jié)約血液資源 E.以上答案都正確 13.腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時(shí)的表現(xiàn)，不包括: A.早期出現(xiàn)休克征象 B.持續(xù)性劇烈腹痛 C.有明顯的腹膜刺激癥狀 D.有昏迷-清醒-再昏迷 E.有移動(dòng)性濁音 14.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān): A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象 B.切口內(nèi)出血壓迫氣管 C.氣管軟化塌陷 D.喉頭水腫 E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹 15.男，30歲，突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時(shí)，體檢：全腹部壓痛、