肺循環(huán)的血管和體循環(huán)的動脈

1、循環(huán)系統(tǒng)circulatory system,復 習,1.心臟收縮時，主動脈瓣和肺動脈瓣關閉，而二尖瓣和三尖瓣則開放，從而控制血液在心臟內(nèi)定向流動。 2.房室結(jié)是心的正常起搏點。 3.左冠狀動脈分支分布到左心房、左心室、室間隔前1/3和右心室前壁的一部分。 4.心包腔是由纖維心包和漿膜心包在出入心的大血管根部相互移行所圍成的潛在性腔隙。 ,第二節(jié) 心血管系統(tǒng)cardiovascular system,二、肺循環(huán)的血管,三、體循環(huán)的血管,1.主動脈aorta,體循環(huán)的動脈,2.頭頸部的動脈,動脈主干：頸總動脈和鎖骨下動脈 頸總動脈： 起于主動脈(左側(cè))、頭臂干(右側(cè))。于甲狀軟骨處分為頸內(nèi)動脈、

2、頸外動脈。 頸動脈竇carotid sinus：頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部膨大處，竇壁內(nèi)有壓力感受器。 頸動脈小球carotid glomus：頸動脈杈后方的扁橢圓形小體，為化學感受器。 頭面部大出血，可在胸鎖乳突肌前緣，平環(huán)狀軟骨處，將頸總動脈向后內(nèi)壓向第6頸椎。,頸外動脈 甲狀腺上動脈 舌動脈 面動脈內(nèi)眥動脈 分布：面部、下頜下腺、腭扁桃體。 摸脈、壓迫止血處：咬肌前緣、下頜骨下緣處 顳淺動脈 分布：腮腺和額、頂、顳部軟組織 摸脈、壓迫止血處：外耳門前方顴弓根部 上頜動脈 分布：牙、牙齦、鼻腔、咀嚼肌、硬腦膜等。 主要分支：腦膜中動脈（經(jīng)棘孔入顱） 枕動脈、咽升動脈、耳后動脈 頸內(nèi)動脈,

3、鎖骨下動脈： 起于主動脈(左側(cè))、頭臂干(右側(cè))。于第1肋外側(cè)緣處移行為腋動脈 椎動脈：穿第61頸椎橫突孔入顱 分布：腦、脊髓 胸廓內(nèi)動脈：腹壁上動脈 分布：胸前壁、心包、膈、乳房和腹直肌、腹膜 甲狀頸干：甲狀腺下動脈 分布：甲狀腺、咽、肩部肌等,頭頸部動脈的總結(jié),3.上肢的動脈,腋動脈： 沿腋窩深部下降，至背闊肌下緣處移行為肱動脈 主要分支分布于肩、胸壁、背部 肱動脈： 沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行，至橈骨頸處分為橈、尺動脈 主要分支分布于臂部 摸脈點、壓迫止血處：臂下部肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝。測量血壓 橈動脈： 與橈骨平行下降 主要分支：掌淺支、拇主要動脈 摸脈點：橈骨莖突的前面 尺動脈： 尺側(cè)腕屈肌、指淺

4、屈肌之間下行，經(jīng)豌豆骨外側(cè)至手掌 主要分支：骨間總動脈、掌深支,掌淺弓： 尺動脈終支與橈動脈掌淺支吻合而成 主要分支： 3條指掌側(cè)總動脈2條指掌側(cè)固有動脈 1條小指尺掌側(cè)固有動脈 掌深弓： 橈動脈終支與尺動脈掌深支吻合而成 主要分支： 掌心動脈指掌側(cè)總動脈末端,上肢動脈的總結(jié),4.胸部的動脈,動脈主干：胸主動脈 壁支: 肋間后動脈 肋下動脈 臟支: 支氣管支 食管支 心包支,胸部動脈的總結(jié),5.腹部的動脈,動脈主干：腹主動脈 壁支：腰動脈、膈下動脈、骶正中動脈。 分布于腹后壁、脊髓、膈、盆腔后壁等處。 臟支： 成對臟支 腎上腺中動脈：平L1高度發(fā)出。 腎動脈：平L1、2高度發(fā)出。 睪丸動脈(卵

5、巢動脈)：分布于睪丸、附睪(卵巢、輸卵管)。,不成對臟支 腹腔干：在主動脈裂孔稍下方發(fā)出后，即分為三支。 分布：食管腹段、胃、十二指腸、肝、膽、脾、胰、大網(wǎng)膜。 胃左動脈： 肝總動脈： 肝固有動脈：胃右動脈，肝左、右支，膽囊動脈。 胃十二指腸動脈：胃網(wǎng)膜右動脈、胰十二指腸上動脈。 脾動脈：脾支、胰支、胃后動脈、胃短動脈、胃網(wǎng)膜左動脈。,不成對臟支 腸系膜上動脈：L1高度發(fā)出，經(jīng)胰頸后方下行，越過十二指腸水平部前方入腸系膜根，走向右髂窩。分布于十二指腸至橫結(jié)腸的消化管。 胰十二指腸下動脈 空腸動脈、回腸動脈 回結(jié)腸動脈闌尾動脈 右結(jié)腸動脈 中結(jié)腸動脈,不成對臟支 腸系膜下動脈：L3高度發(fā)出，在腹

6、膜后隙內(nèi)向下走行。分布于橫結(jié)腸至直腸上部的消化管。 左結(jié)腸動脈 乙狀結(jié)腸動脈 直腸上動脈,腹部動脈的總結(jié),6.盆部的動脈,動脈主干：髂總動脈 髂總動脈：左右各一，自腹主動脈分出后，斜向外下，至骶髂關節(jié)上緣分為髂內(nèi)動脈和髂外動脈。 髂外動脈：沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下降，經(jīng)腹股溝韌帶中點深面至大腿根部，移行為股動脈。在腹股溝韌帶稍上方發(fā)出腹壁下動脈。,髂內(nèi)動脈：盆部器官動脈主干。 壁支 閉孔動脈：分布至大腿內(nèi)側(cè)群肌、髖關節(jié)。 臀上動脈：穿梨狀肌上孔；分布至臀大肌、臀中肌、臀小肌。 臀下動脈：穿梨狀肌下孔；分布至臀大肌、梨狀肌。 臟支 陰部內(nèi)動脈：穿梨狀肌下孔，經(jīng)坐骨小孔至坐骨直腸窩。 分支：肛動脈、會陰動

7、脈、陰莖（蒂）動脈。 分布至肛門、外生殖器。 直腸下動脈：分布至直腸下部、肛管、前列腺。 子宮動脈：在子宮頸外側(cè)2cm處跨過輸尿管前上方。分布至子宮、陰道上部、輸卵管、卵巢。,盆部動脈的總結(jié),7.下肢的動脈,股動脈： 在股三角內(nèi)下行，出收肌管裂孔至過腘窩。 主要分支：股深動脈；分支營養(yǎng)大腿諸肌、股骨。 摸脈、止血點：腹股溝韌帶中點稍下方。 腘動脈： 在腘窩下角處分為脛前動脈、脛后動脈。 分支營養(yǎng)膝關節(jié)及其周圍肌肉。 脛后動脈： 在小腿后群肌淺、深層之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方至足底，分為足底內(nèi)、外側(cè)動脈。分支營養(yǎng)小腿后群肌、外側(cè)群肌、足底。 摸脈、止血點：內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)的中點。 脛前動脈： 穿小腿骨間

8、膜上部的孔至小腿前群肌深面下行，至踝關節(jié)前方移行為足背動脈。分支營養(yǎng)小腿前群肌。 足背動脈：在 長伸肌腱與趾長伸肌腱之間前行。分支營養(yǎng)足背。 摸脈、止血點：內(nèi)外踝連線的中點。,下肢動脈的總結(jié),全身主要動脈的體表投影、摸脈點、止血部位,1.頸總動脈和頸外動脈 體表投影：下頜角與乳突尖連線的中點至胸鎖關節(jié)的連線；甲狀軟骨上緣為界,下部為頸總動脈、上部為頸外動脈的體表投影。 摸脈點和止血部位：環(huán)狀軟骨側(cè)方第6頸椎橫突。 2.面動脈 體表投影：咬肌下端前緣至眼內(nèi)眥的連線 摸脈點和止血部位：咬肌前緣下頜骨下緣處。 3.顳淺動脈 摸脈點和止血部位：外耳門前方、顴弓后端。 4.鎖骨下動脈 體表投影：胸鎖關節(jié)

9、至鎖骨中點向上的弧線，最高點在鎖骨上1.2cm。 止血部位：鎖骨上窩中點第1肋。 5.腋動脈和肱動脈 體表投影：上肢外展90，手掌向上，鎖骨中點至肱骨內(nèi)、外上髁中點稍下方的連線；背闊肌外下緣為界，之內(nèi)側(cè)為腋動脈、外側(cè)為肱動脈。 肱動脈摸脈點和止血部位：肱骨中段肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝。 6.橈動脈 體表投影：肱骨內(nèi)、外上髁中點稍下方至橈骨莖突的連線。 摸脈點和止血部位：橈骨莖突的前面。,全身主要動脈的體表投影、摸脈點、止血部位,7.尺動脈 體表投影：肱骨內(nèi)、外上髁中點稍下方至肱骨內(nèi)上髁與豌豆骨橈側(cè)緣連線的上、中1/3交點的連線，為其上段體表投影；肱骨內(nèi)上髁與豌豆骨橈側(cè)緣連線的下2/3段，為其下段體表投影

10、。 止血部位：腕橫紋內(nèi)側(cè)端。 8.指掌側(cè)固有動脈 止血部位：指根部兩側(cè)。 9.股動脈 體表投影：大腿外展外旋，腹股溝中點至股骨內(nèi)側(cè)髁上方連線的上2/3。 摸脈點和止血部位：腹股溝中點稍下方。 10.腘動脈 止血部位：腘窩中加墊，屈膝包扎。 11.脛前動脈和足背動脈 體表投影：脛骨粗隆與腓骨頭的中點，經(jīng)足背內(nèi)、外踝中點，至第1跖骨間隙近側(cè)部的連線，踝關節(jié)以上為脛前動脈，以下為足背動脈。 摸脈點和止血部位：足背內(nèi)、外踝之間的中點。 12.脛后動脈 體表投影：腘窩稍下方至內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)的中點的連線。 摸脈點和止血部位：內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)的中點。,本單元要求掌握的內(nèi)容,1.掌握主動脈的行程、分布及其重要的一級分支。 2.掌握頸動脈竇、頸動脈小球。熟悉頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈的行程及其分布范圍；熟悉面動脈、顳淺動脈的行程及其分布范圍。 3.熟悉鎖骨下動脈的行程及其分布范圍；熟悉椎動脈、胸廓內(nèi)動脈的行程及其分布范圍。 4.熟悉腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈的行程及分布范圍。 5.熟悉腎動脈、腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈的行程及其分枝、分布范圍。 6.熟悉髂內(nèi)動脈、髂外動脈、陰部內(nèi)動脈的行程及其分布范圍。 7.熟悉股動脈、腘動脈、頸前動脈、頸后動脈、足背