兒童常見疾病防治.ppt

1、兒童常見疾病防治,青島市兒童醫(yī)院兒童保健科 張立琴,上呼吸道感染（感冒）防治 腹瀉的防治,上呼吸道感染（感冒）防治,幾個概念,上呼吸道 下呼吸道 發(fā)熱 發(fā)熱的分度：37.5oc38oc 38.1oc39oc 39oc,病原體,90%左右為病毒（抗生素無效）、支原體等 10%左右為細菌,誘因,受涼，尤為溫差過大時 疲勞 精神不暢 營養(yǎng)失衡,傳播,空氣傳播為主，冬季室內(nèi)空氣不流通易傳播 餐具、毛巾、玩具等密切接觸可傳播,常見癥狀,發(fā)熱 卡他癥狀：流清涕、鼻塞、打噴嚏等 咽痛、咳嗽 全身不適 急性喉炎時可有犬吠樣咳嗽、呼吸困難等,主要治療,對癥： 退熱：（物理、藥物）， 撲熱息痛10mg/公斤體重/

2、次，市售撲熱息痛片，每片500毫克，20公斤體重小兒發(fā)燒時每次服用2/5片 減輕卡他癥狀及退燒，小兒新、泰諾、百服寧、護彤、小兒呋麻液等 止咳、清咽：糖漿、含化片等,對因：（即抗病原體）,中藥： 風寒感冒：發(fā)熱輕、畏寒重、流清涕、大便不干，用荊防沖劑或姜片、帶根蔥白、白菜根、紅糖煮水服用 風熱感冒：發(fā)熱重、畏寒輕、口干、咽痛、小便黃、大便干，用銀翹解毒沖劑、苦甘沖劑等 暑濕感冒：發(fā)熱、微汗、惡心、頭痛，用霍香正氣水等,對因：（即抗病原體）,抗病毒藥：可選用新博林等,對因：（抗病原體）,抗生素：如安奇、阿莫先、頭孢拉定、羅紅霉素、阿奇霉素等； 抗生素對病毒無效，多數(shù)感冒初期不必應用，二到三天后繼

3、發(fā)細菌感染后（如咳嗽、發(fā)燒不退等）可應用； 一開始即為細菌感染如白細胞增高、扁桃腺化膿等可選用，療程要足夠，癥狀消失后要鞏固二天,藥物計量計算：,如安奇20-40mg/kg.d,10公斤用量為200-400mg/d,每包125mg,即1.5包-3包/d,分3次服用，每次0.5-1包。,支持療法：,休息、清淡食物、多飲水等 維生素類（魚肝油、復合維生素B、維生素C等）,常見并發(fā)癥：,下呼吸道感染：氣管炎、支氣管炎、肺炎（發(fā)燒咳嗽加重、喘憋等） 鼻竇炎（黃涕、可試用呋麻液霍膽丸）、中耳炎等 咳嗽不愈：看醫(yī)生、拍胸片、化驗檢查等，除外氣管炎、肺炎、結核、氣管異物、咳嗽變異性哮喘等等，必要時可行中西醫(yī)

4、結合治療,兒童病情嚴重的表現(xiàn),精神萎靡，面色蒼白、蠟黃、青紫，呼吸困難、喘憋，突然劇咳，劇烈哭鬧，嘔吐不止，嚴重腹瀉，拒奶等,預 防,衣被適度 空氣流通 戶外活動 個人衛(wèi)生,心情舒暢 足量飲水 飲食均衡 適當補充維生素及微量元素,腹 瀉 的 防 治,常見病因及分類,非感染性腹瀉： 添加食物過早：菠蘿豆； 突然改變食物成分或食物成分不適宜； 氣候、季節(jié)因素等； 乳糖不耐受； 感染性腹瀉：病毒，細菌；,處理,一般原則： 暫停不易消化食物； 止瀉：思密達等； 腸道益生菌補充：元首、媽咪愛等； 糾正脫水。,輕度脫水處理,鹽米湯或口服補液鹽：少量多次口服，每二十分鐘左右一次，每次20毫升左右；,感染性腹瀉,細菌感染性腹瀉：抗生素消炎，黃連素、先鋒霉素等； 病毒感染性腹瀉：不用抗生素，合并細菌感染用抗生素；,重癥腹瀉表現(xiàn),高燒、精神萎糜 膿血便 大量水樣便 尿少，口唇干燥、口渴 及 時 就 醫(yī),預防,