2019西醫(yī)綜合考試大綱(已標注去年新增內(nèi)容)

1、2019醫(yī)學考研大綱（紅色字體為2018新增內(nèi)容）.考試性質(zhì)臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))是為醫(yī)學高等院校招收臨床醫(yī)學類專業(yè)學位碩士研究生而設置的，具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學考試科目。目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士所需要的醫(yī)學基礎理論和臨床基本技能。評價的標準是高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學專業(yè)碩士研究生的招生質(zhì)量。.考查目標臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))考試范圍包括臨床醫(yī)學人文精神，基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學，以及臨床醫(yī)學中的內(nèi)科學(包括診斷學)、外科學。臨床醫(yī)學人文精神重點考查醫(yī)學職業(yè)責

2、任意識、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學倫理及法律法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng);醫(yī)學基礎理論部分重點考查基本醫(yī)學理論知識，以及運用醫(yī)學概念和原理解決臨床實際問題、理論聯(lián)系實際的能力;臨床綜合能力部分重點考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。.考試形式和試卷結(jié)構一、試卷滿分及考試時間本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。二、答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、試卷內(nèi)容結(jié)構生理學約14%,生物化學約12%,病理學約12%，內(nèi)科學(含診斷學)約33%,外科學(含骨科學)約23%，臨床醫(yī)學人文精神約6%四、試卷題型結(jié)構A型題 第1-40小題，每小題1.5分，共60分，第41-

3、115題，每小題2分，共150分B型題 第116-135題，每小題1.5分，共30分X型題 第136-165題，每小題2分，共60分考查內(nèi)容一、 生理學(一)緒論1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通;機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2.機體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3.體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負反饋、正反饋和前饋。(二)細胞的基本功能1.跨細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運和膜泡運輸。2.細胞的信號轉(zhuǎn)導：離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導的信號轉(zhuǎn)導。3.細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，局部電位。4.肌細胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞

4、，橫紋肌興奮-收縮耦聯(lián)及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能的因素。(三)血液1.血液的組成和理化特性。2.各類血細胞的數(shù)量、生理特性和功能，紅細胞的生成與破壞。3.生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。4.紅細胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和輸血原則。(四)血液循環(huán)1.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價。2.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。4.動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。5. 靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。6.

5、微循環(huán)：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。7.組織液：生成和回流及其影響因素。8.心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長期調(diào)節(jié)。9.冠狀動脈循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。(五)呼吸1.肺通氣原理：動力和阻力，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。2.肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3.肺換氣：基本原理、過程和影響因素。4.O2和CO2在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲線及其影響因素。5.化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調(diào)節(jié)。(六)消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括

6、約肌的概念。3.胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃和十二指腸黏膜的保護機制，胃運動和胃排空及其調(diào)節(jié)。4.胰液和膽汁的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，小腸運動及其調(diào)節(jié)。5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的作用，排便反射。6.小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機制。(七)能量代謝和體溫1.能量代謝：機體能量的來源和利用，能量平衡，能量代謝的測定，影響能量代謝的因素，基礎代謝及其測定。2.體溫及其調(diào)節(jié)：體溫及其正常變動，機體的產(chǎn)熱和散熱，體溫調(diào)節(jié)。(八)尿的生成和排出1.腎的功能解剖特點，腎血流量特點及其調(diào)節(jié)。2.腎小球的濾過功能及其影響因素。3.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能及其影響因素。4.尿液的濃縮和稀釋及其影響

7、因素。5.尿生成的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。6.腎清除率的概念及其意義。7.排尿反射。(九)神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.神經(jīng)元的一般結(jié)構和功能，神經(jīng)纖維及其功能，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。2.神經(jīng)膠質(zhì)細胞的特征及其功能。3.突觸傳遞：化學性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。4.神經(jīng)遞質(zhì)和受體：遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)和概念，遞質(zhì)共存現(xiàn)象;受體的概念、亞型和調(diào)節(jié);乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。5. 反射的分類和中樞整合，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。6.感受器的一般生理特征，感覺通路中的信息編碼和處理。7.軀體和內(nèi)臟

8、感覺：感覺傳入通路和皮層代表區(qū)，痛覺。8.視覺：眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)，眼的折光異常，房水和眼內(nèi)壓;眼的感光換能功能，色覺及其產(chǎn)生機制;視敏度、暗適應、明適應、視野、視覺融合現(xiàn)象和雙眼視覺。9.聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的功能，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。10.平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能，前庭反應。11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對運動和姿勢的調(diào)控。12.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。13.本能行為和情緒的神經(jīng)基礎，情緒生理反應。14.自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位，覺醒和睡眠。15.腦的高

9、級功能：學習和記憶，語言和其他認知功能。(十)內(nèi)分泌1.內(nèi)分泌的概念;激素的概念、化學分類、作用機制和分泌調(diào)節(jié)，激素作用的一般特性。2.下丘腦-腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素及其功能，生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié);下丘腦-神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié)。4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)，鈣三醇的生理作用和生成調(diào)節(jié)。5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。6.腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。(十一)生殖1.男性生殖：睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪丸功能的調(diào)節(jié)。2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功

10、能，卵巢周期和月經(jīng)周期，卵巢功能的調(diào)節(jié);妊娠和分娩。二、生物化學(一)生物大分子的結(jié)構和功能1.組成蛋白質(zhì)的氨基酸化學結(jié)構和分類。2.氨基酸的理化性質(zhì)。3.肽鍵和肽。4.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構及高級結(jié)構。5.蛋白質(zhì)結(jié)構與功能的關系。6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)。7.分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。8.核酸分子的組成，主要嘌呤、嘧啶堿的化學結(jié)構，核苷酸。9.核酸的一級結(jié)構。核酸的空間結(jié)構與功能，其他非編碼RNA的分類與功能。10.核酸的理化性質(zhì)及應用。11.酶的基本概念，全酶，輔助因子，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。12.酶的作用機制，酶反應動力學，酶抑制的類型和特點。13.酶的調(diào)節(jié)。14.酶在醫(yī)學上

11、的應用。(二)物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)1.糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。2.糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。糖有氧氧化與無氧酵解的關系。3.磷酸戊糖旁路的意義。4.糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機制。5.糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制及其臨床意義。7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。8.酮體的生成、利用和意義。9.脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。10.多不飽和脂肪酸的生理作用。11.磷脂的合成和分解。12.膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血癥的類型和特點。14.生物氧化的特點。1

12、5.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，底物水平磷酸化，能量的貯存和利用。16.胞漿中NADH的氧化。17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。18.蛋白質(zhì)的生理功能和營養(yǎng)價值，氨基酸及其衍生物的生理功能。19.氨基酸的一般代謝(體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解、氨基酸氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基)。20.氨基酸的脫羧基作用。21.體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運。22.尿素的生成：鳥氨酸循環(huán)。高血氨。23.一碳單位的定義、來源、載體和意義。24.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代謝及臨床意義。25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成過程和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代謝物的作用及其機制。26.物質(zhì)代謝的特點和

13、相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點和聯(lián)系。27.代謝調(diào)節(jié)(細胞水平、激素水平及整體水平調(diào)節(jié))。(三)基因信息的傳遞1.DNA復制的特征及復制的酶。2.DNA半保留復制的基本過程。3.逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程。逆轉(zhuǎn)錄的意義。4.DNA損傷(突變)，修復及意義。5.RNA的生物合成(轉(zhuǎn)錄的模板，酶及基本過程)。6.RNA生物合成后的加工修飾。7.核酶的概念和意義。8.蛋白質(zhì)生物合成體系，遺傳密碼。9 蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。10.蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。11.基因表達調(diào)控的概念及原理。12.原核和真核基因表達的調(diào)控。13.基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學中的應用。14.基因組學

14、的概念，基因組學與醫(yī)學的關系。(四)生化專題1. 細胞信息傳遞的概念，信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導的信息傳遞及其與疾病的關系。2. 血漿蛋白質(zhì)的分類、性質(zhì)及功能。3. 成熟紅細胞的代謝特點。4. 血紅素的合成。5. 肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。6. 膽汁酸的合成原料、代謝產(chǎn)物及膽汁酸的腸肝循環(huán)。7. 膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎及臨床意義。8. 生物轉(zhuǎn)化的類型及意義。9. 維生素的分類、作用和意義。10.原癌基因、抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。原癌基因和抑癌基因的產(chǎn)物、功能與腫瘤的關系。11. 常用的分子生物學技術原理和應用。12. 基因診斷的基本概念、技術及應用?；蛑委?/p>

15、的基本概念及基本程序。三、病理學(一)細胞和組織的適應與損傷1.細胞適應(肥大、增生、萎縮、化生)的概念及分類。2.細胞和組織損傷的原因及機制。3.變性的概念、常見類型、形態(tài)特點及意義。4.壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。5.凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機制及在疾病中的作用。(二)損傷的修復1.再生的概念和類型，干細胞的概念及其在再生中的作用，各種組織的再生能力及再生過程。2.肉芽組織的結(jié)構、功能和結(jié)局。3.傷口愈合的過程、類型及影響因素。(三)局部血液循環(huán)障礙1.充血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。2.出血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。3.血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態(tài)

16、特點、結(jié)局及對機體的影響。4.栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及對機體的影響。5.梗死的概念、病因、類型、病理特點、結(jié)局及其對機體的影響。6.水腫的概念、原因和類型。(四)炎癥1. 炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制(包括炎癥介質(zhì)的來源及其作用，炎細胞的種類和功能)。2.炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應和炎癥的結(jié)局。3.急性炎癥的病理學類型及其病理特點。4.慢性炎癥的病理學類型及其病理特點。(五)腫瘤1.腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、組織結(jié)構、異型性及生長方式。腫瘤生長的生物學特征，轉(zhuǎn)移的概念，途徑，對機體的影響，侵襲和轉(zhuǎn)移的機制。2.腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。3. 腫瘤

17、的病因?qū)W、發(fā)病機制、分級和分期。4.常見的癌前病變，非典型增生、異型增生、原位癌、上皮內(nèi)瘤變、交界性腫瘤的概念。5.常見腫瘤的特點。(六)免疫病理1.變態(tài)反應的概念、類型、發(fā)病機制及結(jié)局。2.移植排斥的概念、發(fā)病機制及分型。3.宿主抗移植物的概念，肝、腎移植排斥的病理變化。4.移植物抗宿主的概念。5.自身免疫性疾病的概念、發(fā)病機制和病理變化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風濕關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。6.免疫缺陷的概念、分類及其主要特點。(七)心血管系統(tǒng)疾病1. 風濕病的病因、發(fā)病機制、基本病理變化及其各器官的病理變化。2. 心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機制、病理變化、合并癥和結(jié)局。3. 心瓣膜病

18、的類型、病理變化、血流動力學改變和臨床病理聯(lián)系。4. 高血壓病的概念、發(fā)病機制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點。5. 動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。6.心肌病的概念，擴張性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理學特點。7.心肌炎的概念、病理學類型及其病理特點。(八)呼吸系統(tǒng)疾病1.慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。2.肺氣腫的概念、分類、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。4.支氣管擴張癥的概念、病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。5.慢性肺源性心臟病的病因

19、、發(fā)病機制、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。6.各種細菌性肺炎的病因、發(fā)病機制和病理特點。7.支原體肺炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。8.病毒性肺炎的病因、發(fā)病機制、病理特點。9.肺硅沉著病的病因、發(fā)病機制、病理變化、各期病變特點及其并發(fā)癥。10.鼻咽癌的病因、組織學類型、擴散途徑及其臨床病理聯(lián)系。11.肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學類型、病理特點、轉(zhuǎn)移途徑及其臨床病理聯(lián)系。(九)消化系統(tǒng)疾病1. 慢性胃炎的類型及其病理特點。2. 潰瘍病的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。3. 闌尾炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。4. 病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型

20、及其病理學特點。5.肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機制、病理特點和臨床病理聯(lián)系。6.早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形態(tài)學特點，臨床表現(xiàn)及擴散途徑。7.早期胃癌的概念及各型的形態(tài)學特點，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。8.大腸息肉和腺癌的概念、病理學特點。9.大腸癌的病因、發(fā)病機制、肉眼類型及組織學類型，臨床分期與預后的關系，臨床表現(xiàn)及擴散途徑。10.原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。11.胰腺炎的病因、發(fā)病機制及病理特點。12.胰腺癌的病因、發(fā)病機制及病理特點。(十)淋巴造血系統(tǒng)疾病1.霍奇金淋巴瘤的病理學特點、組織類型及其與預后的關系。2.非霍奇金

21、淋巴瘤的病理學類型、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。3.白血病的病因和分類，各型白血病的病理變化及臨床病理聯(lián)系。(十一)泌尿系統(tǒng)疾病1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2.新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3.膜性腎小球病、微小病變性腎小球病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。4. IgA腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。5.腎盂腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。6.腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。(十二

22、)生殖系統(tǒng)疾病1.子宮頸上皮內(nèi)瘤變的概念、分級及病理變化。2.子宮頸癌的病因，子宮頸浸潤癌的組織學類型及病理形態(tài)特征、擴散途徑和臨床分期。3.子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。4.子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。5.子宮體癌的病因、組織學類型及病理形態(tài)特征、擴散途徑。6. 子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴散途徑。7. 葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。8. 卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質(zhì)性腫瘤、生殖細胞腫瘤的常見類型及其病理變化。9. 前列腺增生癥的病因和病理變化。10.前列腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。11.乳腺癌的病因、組織學類型

23、及病理形態(tài)特征、擴散途徑。(十三)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病1.彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2.甲狀腺腫瘤的肉眼特點、組織學類型、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。3.糖尿病及胰島細胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。(十四)傳染病及寄生蟲病1.結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。2.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點、發(fā)展和結(jié)局。3.繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點。4. 肺外器官結(jié)核病的病理特點和臨床病理聯(lián)系。5. 流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。6. 流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化、臨床病理

24、聯(lián)系和結(jié)局。7. 傷寒的病因、傳染途徑、各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。8. 細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理聯(lián)系。9. 血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及其發(fā)病機制，腸道、肝、脾的病理變化特點及其臨床病理聯(lián)系。10.尖銳濕疣的病因、傳播途徑，發(fā)病機制、病理變化。11.梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。12.艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。四、內(nèi)科學(一)診斷學1.常見癥狀學：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。2.體格

25、檢查：一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。3.實驗室檢查：血、尿、糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。4.器械檢查：心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查(常用腹部B超及超聲心動圖檢查)、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查(支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查)。5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、導尿術、心肺復蘇。(二)呼吸系統(tǒng)疾病1.慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預防。2.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷

26、、分期和分級、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。3.支氣管擴張癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.肺炎的流行病學、病因和發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5.肺膿腫的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括結(jié)核病分類)、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。8.間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)

27、、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。9.肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。10.肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。11.胸腔積液的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12.氣胸的病因和發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的概念、病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療(包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣)。14.呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解

28、質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)及分型、實驗室和其他檢查、治療。(三)循環(huán)系統(tǒng)疾病1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。3.心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復律、射頻消融及人工起搏器的臨床應用)。4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。5.動脈粥樣硬化的流行病學、危險因素、發(fā)病機制和防治措施。6.心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢

29、查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死)。7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。8.原發(fā)性高血壓的流行病學、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。9.繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。11.心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒

30、別診斷和治療。12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。14.感染性心內(nèi)膜炎(自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎)的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷和治療。(四)消化系統(tǒng)疾病和中毒1.胃食管反流病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。2.慢性胃炎的病因和發(fā)病機制、胃鏡及組織學病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診

31、斷、鑒別診斷和治療。5.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6.炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。8.肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。9.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。10.肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。13.

32、急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。14.有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。(五)泌尿系統(tǒng)疾病1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結(jié)構，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。2.腎小球腎炎(急性、急進性、慢性)的病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5.尿路感染的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和

33、治療。6.急性腎損傷的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。(六)血液系統(tǒng)疾病1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3.再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血(遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)的發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5.骨髓增生異常綜合征的分型

34、、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。8.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血性疾病分類、診斷和防治。10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。2.Graves病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)

35、(包括特殊臨床表現(xiàn))、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。3.甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.庫欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。6.嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。7.糖尿病的分型、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。8.糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。(八)風濕性

36、疾病1.風濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室和其他檢查、治療。2.類風濕關節(jié)炎的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4.干燥綜合征的病因和發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷，鑒別診斷和治療。5.原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。五、外科學(一)外科總論1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。2.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則

37、。3.輸血的適應證、注意事項和并發(fā)癥的防治，自體輸血，血漿代用品及血液成分制品的種類和應用。4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。5.重癥監(jiān)護的內(nèi)容與應用，常見器官功能衰竭的治療原則。6.疼痛的分類、評估及治療。7.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內(nèi)容，術后并發(fā)癥的防治。8.外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。9.外科感染(1)外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷

38、要點及防治原則。(5)外科應用抗菌藥物的原則。10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點。12.腫瘤(1)腫瘤的分類、病因與發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。(2)常見體表腫瘤的臨床特點與診治原則。13.移植的概念、分類與免疫學基礎，器官移植，排斥反應及其防治。14.麻醉與復蘇(1)麻醉前準備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發(fā)癥的防治。(3)心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。15.外科微創(chuàng)手術：內(nèi)鏡技術及腔鏡外科技術的臨床應用。(二)胸部外科疾病

39、1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。4.肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。6.賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。7.食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和防治原則。8.常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。(三)普通外科1.頸部疾病(1)甲狀腺的解剖生理概要。(2)甲狀腺功能亢進的外科治療。(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。(4)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理

40、原則。(5)常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。(6)甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。2.乳房疾病(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。(3)乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。(4)乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。3.腹外疝(1)腹股溝區(qū)解剖。(2)疝的基本概念和臨床類型。(3)腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、外科治療的基本原則和方法。(4)無張力疝修補術的概念及應用。4.腹部損傷(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。(2)常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。5.腹腔感染：

41、急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。6.腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。7.胃十二指腸疾病(1)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，術后并發(fā)癥的診斷與防治。(2)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。(3)胃十二指腸其他疾病的外科治療原則。8.小腸疾病(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。(3)腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。9.闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發(fā)癥的防治。10.結(jié)腸、直腸與肛管疾

42、病(1)解剖、生理概要及檢查方法。(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸脫垂的臨床特點和診治原則。(3)結(jié)腸癌、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點、診斷方法和治療原則。11.肝疾病(1)解剖生理概要。(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。(3)肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。(4)肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。12.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。13.膽道疾病(1)膽道系統(tǒng)的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。(2)膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。(3)膽道腫瘤的診斷和治療。14.消化道出血的診斷、分析和處理原則。15.急腹癥的診斷、鑒別診斷。16.胰腺疾病(1)胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。17.脾切除的適應證、療效及術后常見并發(fā)癥。18.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。19.周圍血管疾