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文檔簡介

1、防痰液噴濺裝置的研制,腦外監(jiān)護室,王凱慧,1,正常時鼻黏膜對吸入氣體有加溫和濕化作用 建立人工氣道的患者喪失正常呼吸道對吸入氣體溫度和濕度的調(diào)節(jié)功能 患者經(jīng)刺激后產(chǎn)生嗆咳反應(yīng)，肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓急劇上升，痰液經(jīng)氣管切開/氣管插管處噴濺排出，易使醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露，患者之間也容易發(fā)生交叉感染，同時增加護士工作量,研究背景,2,研究背景,傳統(tǒng)方法：,生理鹽水濕紗布覆蓋法,濕-溫交換過濾器（人工鼻）HME,易干燥，易移動，易污染，需反復(fù)更換,易堵塞，成本高，不可重復(fù)使用,3,改善人工氣道患者呼吸現(xiàn)狀，凈化空氣，并可糾正患者通氣過度 防止因痰液噴濺造成醫(yī)護人員反生職業(yè)暴露及交叉感染，污染環(huán)境 減少護士工

2、作量,研究目的,4,用物準備,剪刀一把，100ml液體瓶一個，含氯消毒片若干,5,制作步驟,將剪好的液體瓶浸于500mg/L的含氯消毒液內(nèi)浸泡15-20分鐘,3. 滅菌注射用水沖洗后晾干備用,用剪刀將100ml液體瓶剪開一2*2圓形切口，大小和氣管切開/氣管插管口徑相符,6,在瓶身底部梭形剪開一0.5*4切口，以利于換氣和防止CO2潴留,完成,7,8,思考問題,適用人群？,更換頻率？,觀察是否方便？,痰液是否會逆流？,若有痰液積累現(xiàn)象是否導(dǎo)致二重感染？,9,護理要點,合適人群為有氣管切開或氣管插管而不需要呼吸機輔助呼吸的患者 更換頻率為每天1次，污染隨時更換，一人一用，避免重復(fù)使用 裝置材質(zhì)為聚丙烯，方便觀察 該裝置為一次性用物，用后按感染性廢物處理 通氣過度患者，可縮小梭形開口面積以提高PaCO2,10,11,由于NSICU患者根據(jù)病情常規(guī)采用頭高腳低位（床頭抬高30-45），至少每2小時翻身扣背機械排痰一次，而且監(jiān)護室彈性排班，各責(zé)任組長能級對應(yīng)合理分配患者，吸痰及更換該防護裝置及時，因此不會產(chǎn)生痰液逆流和痰液積聚現(xiàn)象 瓶身入口和出口口徑大小相符，浸泡規(guī)范，徹底沖凈，防止消毒液殘留,12,8.查文獻未有此因素導(dǎo)致肺部感染的報到，借鑒

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