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1、工程造價(jià)咨詢單位資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)書企 業(yè) 名 稱: (章)單 位 類 別:專 營(yíng) 口 兼 營(yíng) 口申請(qǐng)資質(zhì)等級(jí):甲 級(jí) 口 乙 級(jí) 口原資質(zhì)證書編號(hào):所屬地區(qū)(部門):填 表 日 期: 年 月 日中華人民共和國(guó)建設(shè)部制聲 明本人 (法定代表人) (身份證號(hào)碼)鄭重聲明,本企業(yè)此次工程造價(jià)咨詢單位資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)資料、填寫數(shù)據(jù)及所包含的附件資料內(nèi)容是真實(shí)的,同樣我在此所作的聲明也是真實(shí)有效的。并愿意對(duì)在資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)過(guò)程中有關(guān)部門調(diào)查的結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。我授權(quán) (聯(lián)系人姓名)具體經(jīng)辦此次工程造價(jià)咨詢單位資質(zhì)等級(jí)的申請(qǐng)工作。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為,本企業(yè)如有不實(shí)之行為,愿接受建設(shè)行政主管部門依據(jù)有
2、關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。(公章) 法定代表人:(簽名) 年 月 日一、 單位基本情況單位名稱原資質(zhì)證書編號(hào)原資質(zhì)等級(jí)取得資質(zhì)時(shí)間批準(zhǔn)文號(hào) ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)地區(qū)(市、州、盟)縣(區(qū)、市、旗)內(nèi)容基本情況單位地址郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注:1、如果單位名稱有變動(dòng),請(qǐng)?jiān)趥渥⒅姓f(shuō)明。 單位基本情況內(nèi)容基本情況經(jīng)濟(jì)性質(zhì)隸屬關(guān)系單位類別聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真單位網(wǎng)址電子郵箱開戶銀行開戶賬號(hào)注冊(cè)資本金企業(yè)從業(yè)人員狀況在冊(cè)專業(yè)技術(shù)人員總?cè)藬?shù) 人其中:造價(jià)工程師人數(shù) 人造 價(jià) 員 人 數(shù) 人有職稱人數(shù) 人其中:高級(jí)職稱 人中級(jí)職稱 人聘用退休技術(shù)人員 人兼職專業(yè)人員人數(shù) 人近三年工程造價(jià)咨詢營(yíng)業(yè)收入額第一年第二年第
3、三年備注注: 1、“營(yíng)業(yè)收入”和“注冊(cè)資本金”單位均為萬(wàn)元;“單位類別”填寫內(nèi)容分為:專營(yíng)、兼營(yíng);2、“隸屬關(guān)系”填寫內(nèi)容為:屬部門管理、屬地方管理;3、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”填寫內(nèi)容為:國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作企業(yè)、有限責(zé)任企業(yè)、股份有限企業(yè)、合伙制企業(yè)、港澳臺(tái)投資企業(yè)、外商投資企業(yè)、其他企業(yè);二、企業(yè)簡(jiǎn)介注:企業(yè)簡(jiǎn)介字?jǐn)?shù)控制在2000以內(nèi)。三、法定代表人簡(jiǎn)歷姓名性別照片身份證號(hào)出生日期所學(xué)專業(yè)職稱現(xiàn)從事專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)院校造價(jià)工程師注冊(cè)證書編號(hào)從事工程造價(jià)年限年工作簡(jiǎn)歷自至.自至.本人簽字: 年 月 日四、技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別照片身份證號(hào)出生日期所學(xué)專業(yè)職稱現(xiàn)從事專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)院校造價(jià)工程師注冊(cè)證書
4、編號(hào)從事工程造價(jià)年限年從事工程造價(jià)工作簡(jiǎn)歷自至.自至.本人簽字: 年 月 日五、單位股東情況序號(hào)姓名性別出生日期身份證號(hào)碼造價(jià)工程師注冊(cè)證書編號(hào)職稱/其他執(zhí)業(yè)資格出資額(萬(wàn)元)出資比例注:1、本表如不夠,可另加附頁(yè); 六、專營(yíng)工程造價(jià)咨詢單位人事檔案關(guān)系匯總表序號(hào)姓名性別身份證號(hào)碼檔案存檔號(hào)人事檔案存檔單位存 檔 單 位備注聯(lián)系電話聯(lián)系人注:1、本表如不夠,可另加附頁(yè);七、專職專業(yè)技術(shù)人員一覽表序號(hào)姓名性別出生日期身份證號(hào)碼職稱學(xué)歷執(zhí)業(yè)/從業(yè)資格造價(jià)工程師注冊(cè)證書編號(hào)/造價(jià)員證書編號(hào)從事工程造價(jià)年限是否退休聘用人員注:1、本表如不夠,可另加附頁(yè);2、“執(zhí)業(yè)/從業(yè)資格”填寫內(nèi)容為:造價(jià)工程師、造
5、價(jià)員、其他;3、按造價(jià)工程師、造價(jià)員、其他進(jìn)行分類順序填寫4、造價(jià)工程師填寫造價(jià)工程師注冊(cè)證書編號(hào);造價(jià)員填寫造價(jià)員證書編號(hào)。八、單位技術(shù)裝備及資源一覽表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量單位設(shè)備凈值備注注:1、含所采用的計(jì)算機(jī)軟件 2、本表如不夠,可另加附頁(yè);九、近三年工程造價(jià)咨詢業(yè)務(wù)完成情況一覽表序號(hào)項(xiàng)目名稱合同編號(hào)項(xiàng)目類型工程規(guī)模工程造價(jià)(萬(wàn)元)工程造價(jià)審減(增)額起止時(shí)間委托單位、聯(lián)系人及聯(lián)系電話完成效果項(xiàng)目主持人注:1、本表填寫近三年簽訂的各項(xiàng)工程造價(jià)咨詢合同,按年度順序填寫;2、項(xiàng)目類型為:(一)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)估;(二)建設(shè)項(xiàng)目投資估算的編制、審核;(三)概算、預(yù)算、結(jié)算、竣工決算編制、審核; (四)工程招標(biāo)底價(jià)、投標(biāo)報(bào)價(jià)的編制、審核;(五)其他。填寫該項(xiàng)內(nèi)容時(shí)只需填寫編號(hào)即可,例如(一)。3、完成效果按業(yè)務(wù)完成情況填寫,分為:合格、良好、優(yōu)秀;4、本表如不夠,可另加附頁(yè); 十、獎(jiǎng)懲情況序號(hào)獎(jiǎng)懲時(shí)間獎(jiǎng)懲事由獎(jiǎng)懲情況管理機(jī)構(gòu)備注 注:本表如不夠,可另加附頁(yè);十一、申請(qǐng)結(jié)論情況初審意見 負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日 (公章)專家小組復(fù)審意見 負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日 (公章)主管部門審定意見 負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日 (公章)資質(zhì)證書編號(hào)批準(zhǔn)日期批準(zhǔn)文號(hào) 注:1、初審意見:申請(qǐng)甲級(jí)由省級(jí)、部門
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