常用搶救藥品說明

1、常用搶救藥品說明1.鹽酸腎上腺素注射液（副腎）抗休克的血管活性藥作用：1） 各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。2） 可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。3） 用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難。4） 與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 可有心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。2） 有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。3） 高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、出血性休克、心源性哮喘患者禁用。4） 用量過大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。規(guī)格：1mg/1ml用法及用量：1） 皮下或肌內(nèi)注射：成人：

2、0.51.0mg/次，兒童：每次0.020.03mg/kg。2） 靜脈或心內(nèi)注射：0.51.0mg/次，以生理鹽水稀釋10倍后注射。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。2.重酒石酸去甲腎上腺素注射液（正腎）抗休克的血管活性藥作用：1) 增強(qiáng)心肌收縮力，使心率增快，心輸出量增多。2) 使除冠狀動(dòng)脈以外的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，引起外周助力明顯增大而血壓升高，故臨床常作為升壓藥應(yīng)用。3) 加入適量冷鹽水口服，治療上消化道出血。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 搶救時(shí)長時(shí)間持續(xù)使用，重要器官如心、腎等將因毛細(xì)血管灌注不良，甚至導(dǎo)致不可逆性休克。2） 高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用。3） 濃度高時(shí)注射局部和周圍發(fā)生反

3、應(yīng)性血管痙攣，嚴(yán)重時(shí)缺血性壞死。4） 靜脈給藥時(shí)必須防止藥液漏出血管外。5） 用藥當(dāng)中須隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血藥保持在正常范圍內(nèi)。規(guī)格：2mg/1ml用法及用量：1） 靜滴：可用12mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi)靜滴。對(duì)危急病例可用12mg稀釋到1020ml，徐徐推入靜脈。2） 口服：治療上消化道出血，每次13mg，1日3次，加入適量冷生理鹽水服下。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。3.鹽酸異丙腎上腺素注射液腎上腺素受體激動(dòng)劑作用：1） 使支氣管平滑肌松弛，治療支氣管哮喘。2） 擴(kuò)張外周血管，減輕心負(fù)荷，治療心源性或感染性休克。3） 增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)

4、系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 常見的不良反應(yīng)：口咽發(fā)干、心悸不安。2） 少見的不良反應(yīng)：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、震顫、多汗、乏力。3） 高血壓、糖尿病者慎用。4） 心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。規(guī)格：1mg/2ml用法及用量：1） 救治心臟驟停，心臟內(nèi)注射0.51mg/次。2） 三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率每分鐘少于40次時(shí)，用本品0.51mg加在5%葡萄糖注射液200300ml內(nèi)緩慢靜滴。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。4.鹽酸胺碘酮注射液（可達(dá)龍注射液）抗心率失常藥作用：1） 房性心律失常伴快速室性心律。2） 用于利多卡

5、因無效的室性心動(dòng)過速和急診控制房顫、房撲的心室率。3） 嚴(yán)重的室性心律失常。4） 增強(qiáng)其他抗心率失常藥對(duì)心臟的作用。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 局部可引起炎性反應(yīng)。2） 潮紅、多汗、惡心、脫發(fā)等。3） 血壓下降、心動(dòng)過緩。4） 轉(zhuǎn)氨酶升高、少數(shù)急性肝功障礙。5） 電解質(zhì)紊亂、尤其是低鉀血癥，因此在給藥前應(yīng)糾正低鉀血癥。6） 用藥時(shí)需使用心電監(jiān)護(hù)儀等。7） 盡量通過中心靜脈途徑給藥，企鵝以輸注方式給藥。8） 即使很緩慢的直接注射也可加重低血壓，心衰或嚴(yán)重呼衰。規(guī)格：150mg/2ml用法及用量：1) 靜脈滴注：負(fù)荷量按體重3mg/kg，以11.5mg/min維持，6小時(shí)后減至0.51mg/min。

6、一日總量不超過1200mg。使用等滲葡萄糖溶液配制。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮最好不超過34天。2) 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。5.鹽酸維拉帕米注射液抗心率失常藥作用：1） 擴(kuò)張冠狀血管，降低心肌耗氧量，可用于治療變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。2） 快速陣發(fā)性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)。3） 心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)控制。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 可出現(xiàn)癥狀性低血壓、心動(dòng)過速、眩暈、頭痛。2） 使用維拉帕米過量的主要表現(xiàn)為低血壓和心動(dòng)過緩。3） 必須在持續(xù)心電監(jiān)測(cè)和血壓監(jiān)測(cè)下，緩慢靜脈注射至少2分鐘。規(guī)格：5mg/2ml用法及用量：1） 一般起始劑量為510mg（或按0.0750.15mg/k

7、g體重），稀釋后緩慢靜脈推注至少2分鐘。2） 靜脈滴注給藥，每小時(shí)510mg，加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜滴，一日總量不超過50100mg。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。6.鹽酸普羅帕酮注射液（心律平注射液）抗心率失常藥作用：1） 用于陣發(fā)性室性、室上性心動(dòng)過速。2） 預(yù)激綜合癥伴室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)。3） 各種早搏治療。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 不良反應(yīng)主要為口干，舌唇麻木。2） 早期可有頭疼、頭暈其后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等。3） 嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支傳導(dǎo)阻滯患者，嚴(yán)重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重低血壓及對(duì)該藥過敏者禁用。規(guī)格：35mg/10ml用法及

8、用量：1） 靜脈注射：成人常用量11.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀釋，緩慢注射。必要時(shí)1020分鐘重復(fù)一次，總量不超過210mg。2） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。7.鹽酸利多卡因注射液局麻藥及抗心律失常藥作用：1） 局麻藥：主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。2） 具有抗室性心律失常作用：可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。對(duì)室上性心律失常通常無效。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 本品可引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)。2） 可引起低血壓及心動(dòng)過緩。3） 阿斯氏綜合癥、預(yù)激綜合癥、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯患者靜脈禁用

9、。4） 用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān)測(cè)心電圖、并備有搶救設(shè)備;出現(xiàn)心律失常或原有心律失常加重應(yīng)立即停藥。5） 嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。6） 與下列藥品有配伍禁忌：常見于硝普鈉、甘露醇、苯巴比妥。7） 靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量300mg。最大維持量為每分鐘4mg。規(guī)格：1）100mg/5ml 2)400mg/20ml用法及用量：抗心律失常：1） 常用量：靜脈注射：一般用50100mg作首次負(fù)荷量靜注23分鐘，必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜脈注射12次，但1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過300mg。靜脈滴注：一般以5%葡萄糖注射液配成14mg/ml藥液滴注或輸液泵給藥。在用負(fù)荷量后以每分

10、鐘0.51mg靜滴，每小時(shí)不超過100mg。2） 極量：靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量4.5mg/kg體重（或300mg）最大維持量為每分鐘4mg。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。8.硝酸甘油注射液抗心絞痛藥作用：主要作用是松弛血管平滑肌1) 用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防。2) 用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 可出現(xiàn)頭疼、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、虛弱等。2） 禁用于心肌梗死早期（有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí)）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過敏的患者。3） 應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。4） 小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直

11、立位時(shí)。5） 應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。6） 如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。7） 劑量過大可引起劇烈頭痛。8） 靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。規(guī)格：5mg/1ml用法及用量：1）5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5g/min.最好用輸液泵恒速輸入。2）臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。9.去乙酰毛花苷注射液（西地蘭注射液）抗心力衰竭藥作用：正性肌力作用，作用較快，主要用于心力衰竭，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 常見心律失常，惡心、嘔吐，下腹痛及無力。2） 少見的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視”、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精

12、神抑郁或錯(cuò)亂。3） 罕見的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻疹（過敏反應(yīng)）。4） 禁止與鈣注射劑合用。5） 不宜與酸、減類配伍。6） 低鉀血癥、高鈣血癥者慎用。規(guī)格：0.4mg/2ml用法及用量：1） 成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4mg0.6mg，以后每24小時(shí)可再給0.2mg0.4mg，總量1mg1.6mg。2） 小兒常用量：按體重0.025mg/kg分23次間隔34小時(shí)給予。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。10鹽酸多巴胺注射液抗休克的血管活性藥作用：1) 增加心肌收縮力，增加心輸出量，升高動(dòng)脈血壓，用于心梗、創(chuàng)傷、腎衰、心衰等引起的休克綜合癥。2) 使腎臟、腸系

13、膜及腦血管擴(kuò)張，血流增加，增加尿量。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 常見全身無力、胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常。2） 在滴注時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。3） 滴注前必須稀釋。4） 選用粗大的靜脈滴注，防止藥液外滲，如已發(fā)生外滲，可用510mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。5） 突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。規(guī)格：20mg/2ml用法及用量：1） 成人常用量靜脈注射，開始時(shí)每分鐘按體重15g/kg/,10分鐘內(nèi)以每分鐘14g/kg速度遞增，以達(dá)到最大療效。2） 如危重病例，先按5g/kg/分滴注，然后以510g/kg/分遞增至2050g/kg/分，以達(dá)到滿意效應(yīng)。

14、或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200300ml中靜滴。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。11.鹽酸多巴酚丁胺注射液抗休克的血管活性藥作用：1） 正性肌力作用，增強(qiáng)心肌收縮和增加搏出量。2） 降低外周血管阻力，腎血流量及尿量增加。3） 用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1) 可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短。2) 劑量較大時(shí)偶有收縮壓增加或心率增快。3) 梗阻型心肌肥厚不宜使用。4) 低血容量，用藥前先糾正。5) 用藥期間持續(xù)觀察心率、血壓、心電圖，根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適劑量。6) 本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。規(guī)格：20mg/2ml用法及用量：1） 成人

15、常用量：靜脈滴注，取本品加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后滴注，每分鐘每公斤體重2.510g。2） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。12.重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明注射液）抗休克的血管活性藥作用：1） 防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓。2） 用作因出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對(duì)癥治療。3） 用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 心律失常，發(fā)生率隨 及病人的敏感性而異。2） 升壓反應(yīng)快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。3） 過量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常。4） 靜注時(shí)藥液外滲，可導(dǎo)致組織壞死腐

16、爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。5） 長期使用驟然停藥時(shí)可能發(fā)作低血壓。6） 甲亢、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病慎用。7） 血容量不足者應(yīng)先糾正后再用本品。8） 成人極量一次100mg（每分鐘0.30.4mg）。9） 配制后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)用完。規(guī)格：10mg/1ml用法及用量：1） 成人用量：肌肉或皮下注射：210mg/次（以間羥胺計(jì)算），在重復(fù)用藥前對(duì)初始量效應(yīng)至少觀察10分鐘。靜脈注射，初量0.55mg，繼而靜滴，用于重癥休克。靜脈滴注，將間羥胺15100mg加入5%葡萄糖液或氯化鈉500ml中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。2） 小兒用量：肌肉或皮下注射：安0.1mg/kg，用于嚴(yán)重休克。靜脈滴

17、注：0.4mg/kg，用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液，滴速以維持合適的血壓水平為度。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。13.酚妥拉明注射液抗血管藥作用：1） 使血管擴(kuò)張而降低周圍血管阻力。2） 能降低外周血管阻力，使心臟后負(fù)荷降低，心搏出量增加，可用于治療心衰。3） 協(xié)助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤。4） 治療左心室衰竭。5） 治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢，用于防止皮膚壞死。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 最常見的有直立性低血壓、心動(dòng)過速或心律失常、惡心嘔吐。2） 嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、嚴(yán)重腎功能不全、胃炎或胃潰瘍、對(duì)本品過敏者禁用。3） 心絞痛、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈供血不足患者慎用。4） 藥物過量

18、所致低血壓時(shí)靜滴去甲腎上腺素，不能用腎上腺素解救。規(guī)格：10mg/1ml用法及用量：1） 肌注或靜注：5mg/次，12次/d。2） 靜滴：5mg/次，以0.3mg/min速度滴注；3） 發(fā)生去甲腎上腺素外溢，用本品510mg加10ml生理鹽水作局部浸潤，此法在外滲后12小時(shí)內(nèi)有效。4） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。14.尼可剎米注射液（可拉明注射液）呼吸中樞興奮藥作用：1） 選擇性的興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。2） 也可通過頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈提化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。3） 對(duì)肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡過量引起的呼吸抑制療效顯著。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1） 常見面部刺激癥

19、，煩躁不安，抽搐，惡心，嘔吐等。2） 大劑量時(shí)可見血壓升高，心悸，出汗，面部潮紅，惡心嘔吐，震顫，心律失常，驚厥，甚至昏迷。3） 抽搐及驚厥患者禁用。4） 極量一次0.75g，必要時(shí)可在12小時(shí)內(nèi)連續(xù)給46個(gè)劑量。規(guī)格：0.375mg/1.5ml用法及用量：皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射1） 成人：常用量 一次0.250.5g，必要時(shí)12小時(shí)重復(fù)用藥，極量一次1.25g。2） 小兒：常用量6個(gè)月以下一次75mg，1歲一次0.125g，47歲一次0.175g。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。15.鹽酸洛貝林注射液呼吸中樞興奮劑作用：1） 能選擇性地興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞。2

20、） 大劑量也能直接興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快。3） 適用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1） 可有惡心嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。2） 大劑量可引起心動(dòng)快速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、甚至驚厥。規(guī)格：3mg/1ml用法及用量：1） 靜脈注射常用量：成人一次3mg：極量 一次6mg，一日20mg。小兒一次0.33mg，必要時(shí)每隔30分鐘可重復(fù)使用。新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。2） 皮下或肌內(nèi)注射常用量：成人一次10mg；極量 一次20mg，一日50mg。小兒一次13mg3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。16.氨茶堿注射液平喘藥作用：對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，用于支氣管哮喘，

21、慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞型肺病等，也可用于心功能不全和心源性哮喘。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1） 早期多見的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過20g/ml可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常、發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸心跳停止致死。2） 應(yīng)定期監(jiān)測(cè)茶堿濃度。3） 腎功能或肝功能不全的患者，心力衰竭、持續(xù)發(fā)燒患者，應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時(shí)間。4） 茶堿制劑可致心率失?；蚴乖械男穆适С＜又亍?） 高血壓或非活動(dòng)型消化道潰瘍病史的患者慎用。規(guī)格：0.25g/2ml用法及用量：1） 成人常用量：靜脈注射，一次0.1250.25g，一日0.51g，每次0.1250.25g用50%葡

22、萄糖注射液稀釋至2040ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.250.5g，一日0.51g，以5%10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。2） 小兒常用量：靜脈注射，一次按體重24mg/kg，以5%25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。17安塞瑪注射液（哆嗦茶堿注射液）平喘藥作用：松弛支氣管平滑肌，抑制哮喘發(fā)作。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1） 甲亢，竇性心動(dòng)過速，心率失常2） 嚴(yán)重心肺，肝腎功能異常及活動(dòng)胃出血，十二直腸潰瘍者慎用。3） 不得與其他黃嘌呤類藥物同服時(shí)，建議不要同時(shí)飲用含咖啡因的飲料或食物。規(guī)格：0.1mg/10

23、ml用法及用量1） 成人每次200mg，12小時(shí)一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢注射，時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上，510日為一療程或遵醫(yī)囑。也可將本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液100ml中，緩慢靜脈滴注，每日一次。2） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。18.地西泮注射液（安定注射液）中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥作用：1） 抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥。2） 靜脈可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1） 常見嗜睡、頭暈、乏力。大劑量共濟(jì)失調(diào)、震顫。2） 罕見的有皮疹、白細(xì)胞減少。3） 個(gè)別患者興奮、多語、睡眠障礙、甚至幻覺、4） 長期持續(xù)用藥可產(chǎn)生成癮性和依賴性。5

24、） 癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。6） 嚴(yán)重精神抑郁可使病情加重，甚至自殺傾向。7） 急性酒精中毒、青光眼、低蛋白血癥、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病者慎用。規(guī)格：10mg/2ml用法及用量：1） 成人常用量：基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻，1030mg鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg，以后按需每隔34小時(shí)加510mg。24小時(shí)總量以4050mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇，可是靜注10mg，每隔1015分鐘按需增加甚至達(dá)最大限用量。破傷風(fēng)可能需要較大劑量。靜注宜緩慢，每分鐘25mg。2） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。19.氯丙嗪注射液(冬眠靈)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥作用：1） 大劑量時(shí)可直接抑制嘔

25、吐中樞產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。2） 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫降低，基礎(chǔ)代謝降低，器官功能活動(dòng)減少，耗氧量減低而呈“人工冬眠”狀態(tài)。3） 能增強(qiáng)催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜作用，治療精神病、癌癥晚期病人的劇痛。4） 可直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1） 口干、上肢不適、乏力、便秘、心悸。2） 過敏反應(yīng)、皮疹、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少。3） 大劑量時(shí)可引起體位性低血壓。4） 有過敏史者、肝功能不良、尿毒癥及高血壓慎用，可引起抑郁癥。5） 用藥期間不宜駕駛車輛，操作機(jī)械或高空作業(yè)。規(guī)格：50mg/2ml用法及用量：1） 肌內(nèi)注射：一次2550mg，一日2次。待患者合作后改為口服。2） 靜脈滴注：從小劑

26、量開始，2550mg稀釋于500ml葡萄糖氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注，一日1次，每隔12日緩慢增加2550mg，治療劑量一日100200mg。不宜靜脈推注。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。20.鹽酸異丙嗪注射液（非那根注射液）抗過敏及中樞抑制藥作用：1） 皮膚粘膜的過敏2） 防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。3） 用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。4） 用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1） 較常見的有嗜睡2） 較少見的有視力模糊、輕度色盲，頭暈耳鳴、胃部不適、兒童多見反應(yīng)遲鈍。3） 增加皮膚對(duì)光的敏感性，多惡夢(mèng)、易興奮。4） 用藥期間應(yīng)避免駕駛車輛、操縱機(jī)器或從事高

27、空作業(yè)。5） 幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱頸阻塞、閉角型青光眼、甲亢及高血壓、腎功能減退者，有癲癇史者慎用規(guī)格：50mg/2ml用法及用量：1） 成人用量抗過敏：一次25mg，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過敏時(shí)可加重，最高量不得超過100mg。在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%，緩慢靜脈注射。止吐，12.525mg，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次，鎮(zhèn)靜催眠，一次2550mg2） 小兒常用量抗過敏，每次按體重0.125mg/kg，每46小時(shí)一次?？寡?，睡前可按需給予，按體重0.250.5mg/kg?；蛞淮?.2512.5mg，每日三次。止吐，每次按體重0.250.5mg/kg，或一次12.5

28、25mg，必要時(shí)每46小時(shí)重復(fù)。鎮(zhèn)靜催眠，必要時(shí)每次按體重0.51mg/kg或每次12.525mg。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。21.地塞米松磷酸鈉注射液(氟美松注射液)糖皮質(zhì)激素作用：抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，主要用于過敏性與自身免疫性疾病，嚴(yán)重感染、中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1) 長期使用可引起醫(yī)源性庫欣綜合癥。2) 患者可出現(xiàn)精神癥狀。3) 易并發(fā)感染。4) 長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。5) 結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?) 妊娠期婦女、運(yùn)動(dòng)員慎用。7) 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下

29、患者慎用。8) 易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。9) 可抑制患兒的生長和發(fā)育，避免使用長效制劑。規(guī)格：1）5mg/1ml 2)2mg/1ml用法及用量：1） 一般劑量靜脈注射每次220mg。2） 靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋，可26小時(shí)重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時(shí)。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。22.阿托品注射液M膽堿受體阻滯劑作用：1） 解除平滑肌痙攣，用于各種內(nèi)臟絞痛。2） 抑制腺體分泌，用于全麻前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥。3） 使心率加快，用于緩慢型心律失常。4） 可改善微循環(huán)，用于抗休克。5） 眼科用于散瞳，并對(duì)虹膜睫

30、狀體類有消炎止痛之效。6） 解救有機(jī)磷中毒。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 心率減慢、口干及少汗、心率加速。2） 大劑量時(shí)瞳孔輕度擴(kuò)大、視物模糊、譫妄、幻覺、驚厥。3） 青光眼、前列腺肥大、高熱者禁用。4） 老年人可發(fā)生排尿困難、便秘。5） 孕婦應(yīng)用可使胎兒心動(dòng)過速。6） 有抑制泌乳作用。7） 嬰幼兒對(duì)本品反應(yīng)極為敏感。規(guī)格：50mg/2ml用法及用量：1） 皮下、肌內(nèi)或靜脈注射成人常用量；一次0.30.5mg，一日0.53mgj；極量：一次2mg。2） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。23.鹽酸消旋山莨菪堿注射液（654-2注射液）解痙藥作用：1） 解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛，膽道痙攣。2） 急性微循

31、環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1） 可出現(xiàn)口干，面紅，視物模糊。少見的有心跳加快，排尿困難等。2） 急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜使用。3） 夏季用藥時(shí)，因其閉汗可使體溫升高。4） 靜滴過程中若出現(xiàn)排尿困難可遵醫(yī)囑肌注新斯的明。規(guī)格：10mg/1ml用法及用量：1） 常用量：成人每次肌注510mg，小兒0.10.2mg/kg。每日12次。2） 抗休克及有機(jī)磷中毒，靜注，成人每次1040mg，小兒每次0.32mg/kg。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。24.25%硫酸鎂注射液抗驚厥藥作用：1） 舒張肌肉，舒張血管平滑肌，使外周血管擴(kuò)張，降血壓。2） 對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用，控制子宮平滑肌

32、收縮，可治療早產(chǎn)。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 可出現(xiàn)潮熱，出汗，口干，惡心，嘔吐，頭暈，眼球震顫。2） 可有腎功能不全，便秘，低鈣血癥。3） 透過胎盤，造成新生兒高鎂血癥，表現(xiàn)為肌張力低，甚至呼吸抑制。4） 少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。5） 心肌損害，傳導(dǎo)阻滯者慎用。6） 用藥前和用藥中，定時(shí)做膝腱反射，觀察呼吸，及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。7） 出現(xiàn)急性鎂中毒，可用鈣劑解救。8） 保胎治療時(shí)，不宜與腎上腺素受體激動(dòng)藥合用。規(guī)格：2.5g/10ml用法及用量：1） 首次劑量為2.54g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后加于5%葡萄糖注射液中每小時(shí)12%靜脈滴注維持。2） 臨床具體用量，

33、請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。25.阿端注射液（哌庫溴銨注射液）骨骼肌松弛劑作用：1） 神經(jīng)肌肉阻斷作用2） 肌肉松弛。多用于時(shí)間較長的手術(shù)（20到30分鐘以上的麻醉）。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：重癥肌無力及對(duì)哌庫溴銨離子過敏者禁用。規(guī)格：4mg/支用法及用量：1） 靜注：一般劑量是0.040.08mg/kg。給藥后23分鐘后行插管法。重復(fù)給藥時(shí)每次給首劑的1/4，最高勿超過1/2.2） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。26.萬可松注射液（維庫溴銨注射液）神經(jīng)肌肉阻斷劑作用：主要作為全麻輔助用藥，易于氣管插管及維持手術(shù)中骨骼肌松弛。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 可致呼吸肌肉松弛，使用時(shí)應(yīng)給病人機(jī)械通氣，直至自主呼吸恢復(fù)

34、。2） 偶有過敏癥狀：支氣管痙攣、低血壓、心動(dòng)過速、循環(huán)衰竭、蕁麻疹。3） 肥胖病人，用量酌減。4） 與吸入麻醉藥同用時(shí)，本品應(yīng)減量。規(guī)格：4mg/支用法及用量：成人靜注：本品用滅菌注射用水溶解后，可用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液稀釋為40mg/L濃度供用。1） 氣管插管時(shí)用量0.080.12mg/kg，3分鐘內(nèi)達(dá)插管狀態(tài)。2） 肌肉松弛維持在神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉時(shí)為0.05mg/kg，吸入麻醉為0.03mg/kg.3） 一歲以下嬰兒對(duì)本品較敏感，應(yīng)先試用小量，肌張恢復(fù)所需時(shí)間比成人長1.5倍。4） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。27.氯化琥珀膽堿注射液（可可林

35、注射液）骨骼肌松弛藥作用：1） 骨骼肌松弛，擴(kuò)張腦血管。2） 全身麻醉時(shí)氣管插管和術(shù)中維持肌松。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 腦出血，青光眼，視網(wǎng)膜剝離者禁用。2） 白內(nèi)障摘除術(shù)，嚴(yán)重大面積燒傷，高鉀血癥患者禁用。3） 大劑量可致心率減弱，組胺釋放出現(xiàn)支氣管痙攣或過敏性休克。4） 誘發(fā)惡性高熱。5） 試用抗膽堿酯酶藥者慎用。6） 不具備控制或輔助呼吸條件時(shí)，嚴(yán)禁使用。7） 忌在病人清醒下給藥。8） 嚴(yán)重肝功能不全，營養(yǎng)不良，晚期癌癥，嚴(yán)重貧血禁用。規(guī)格：100mg/支用法及用量：1） 氣管插管時(shí)，11.5mg/kg，最高2mg/kg；小兒12mg/kg，用0.9%氯化鈉注射液稀釋到每ml含10mg

36、，靜脈或深部肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射一次不可超過150mg。2） 維持肌松：一次150300mg榮譽(yù)500ml5%10%葡萄糖注射液或1%鹽酸普魯卡因注射液混合溶液中靜脈滴注。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。28.咪達(dá)唑侖注射液（力月西注射液）肌松、鎮(zhèn)靜劑作用：有鎮(zhèn)靜。肌松、抗驚厥、抗焦慮作用。用于麻醉前給藥，全麻醉誘導(dǎo)和維持、診斷或直立性操作時(shí)病人鎮(zhèn)靜和ICU病人鎮(zhèn)靜。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1) 常見的不良反應(yīng)為嗜睡、鎮(zhèn)靜過度、頭痛、幻覺、共濟(jì)失調(diào)、呃逆和喉痙攣。2) 靜脈注射還可發(fā)生呼吸抑制及血壓下降，有時(shí)可發(fā)生血栓性靜脈炎。3) 直腸給藥可有辛快感。4) 用作全麻誘導(dǎo)術(shù)后應(yīng)注意保持患者氣道通

37、暢。5) 不能用5%葡萄糖注射液或堿性注射液稀釋或混合。6) 長期靜脈注射突然撤藥可引起戒斷綜合癥。7) 肌內(nèi)或靜脈注射后3小時(shí)不能離開醫(yī)院或診室。之后應(yīng)有人伴隨才能離開，12小時(shí)內(nèi)不得開車或操作機(jī)器。8) 體質(zhì)衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰病人 ，應(yīng)減小劑量，并進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)。9) 苯二氮卓過敏病人，重癥肌無力、精神分裂癥患者，嚴(yán)重抑郁狀態(tài)患者禁用。10) 不能用于孕婦，可致新生兒呼吸抑制，肌張力減退，體溫下降以及吸吮無力。規(guī)格：10mg/2ml用法及用量：1） 肌內(nèi)注射用0.9%氯化鈉注射液稀釋。2） 靜脈給藥用0.9%氯化鈉注射液、5%或10%葡萄糖注

38、射液。5%果糖注射液、林格式液稀釋。3） ICU病人鎮(zhèn)靜，先靜注23mg，繼之以0.05mg/(kg.h)靜脈滴注維持。4） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。29.10%葡萄糖酸鈣注射液鈣補(bǔ)充劑作用：1） 治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足抽搐癥。2） 過敏性疾患。3） 鎂中毒時(shí)的解救。4） 氟中毒時(shí)的解救。5） 心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生心率失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。2） 靜脈注釋時(shí)如露出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和

39、疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。3） 不宜用于腎功不全患者與呼吸性酸中毒患者。4） 應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止注射本品。5） 應(yīng)用本品如遇有析出物請(qǐng)勿使用。規(guī)格：1g/10ml用法及用量：1） 用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，成人用于低鈣血癥，一次1g,，需要時(shí)可重復(fù)，因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。2） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。30.5%碳酸氫鈉注射液（重曹注射液）堿性藥，糾正酸中毒作用：1） 治療代謝性酸中毒，口服為宜。重度代謝性酸中毒則應(yīng)將靜脈滴注。2） 堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防和急性溶血防止血紅蛋白沉淀在腎小管。3） 治療胃酸過多引起的癥狀。4） 對(duì)巴比妥類、水楊酸

40、類藥物及甲醇等中毒，有非特異性的治療作用。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 大量注射時(shí)可出現(xiàn)心律失常，肌肉痙攣，疼痛等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。2） 劑量偏大或存在腎功能不全時(shí)，可發(fā)生代謝性堿中毒。出現(xiàn)水腫、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。3） 長期應(yīng)用時(shí)可引起尿頻、尿急、頭痛、食欲減退、惡心嘔吐等。4） 本品嚴(yán)禁用于吞噬強(qiáng)酸中毒時(shí)的洗胃，因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。5） 下列情況慎用：少尿或無尿。鈉潴留并有水腫時(shí)。原發(fā)性高血壓。規(guī)格：250ml/瓶用法及用量：1） 酸中毒時(shí)用5%碳酸氫鈉溶液滴注，成人每次100200ml，小兒5ml/

41、kg。2） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。31.鹽酸納洛酮注射液解毒藥作用：1） 解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制，并使病人蘇醒。2） 對(duì)急性乙醇中毒有使患者清醒作用3） 新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制，可用本品拮抗。4） 促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1) 偶可出現(xiàn) 、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、高血壓和煩躁不安。2) 應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺恢復(fù)，可產(chǎn)生高度興奮。表現(xiàn)為血壓升高，心率增快，心率失常，甚至肺水腫和心室顫。3) 由于此藥作用持續(xù)時(shí)間短，用藥需注意維持藥效。4) 心功能不全和高血壓者慎用。規(guī)格：0.4mg

42、/1ml用法及用量：1） 常用劑量：納洛酮5g/kg，待15min后在肌注10g/kg。或先給負(fù)荷量：1.53.5g/kg，再以3g/kg.h維持。2） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。32.呋塞米注射液（速尿注射液）組織脫水和利尿劑作用：1） 對(duì)水和電解質(zhì)排泄的作用，水腫性疾病和高血壓。2） 擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，預(yù)防急性腎功能衰竭。3） 高鉀血癥及高鈣血癥。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：1） 常見水，電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥。2） 與上述相關(guān)的體位性低血壓、休克、心律失常。3） 少見者有過敏反應(yīng)，并與磺胺類藥物可有交叉過敏反應(yīng)。4） 糖尿病、高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者、嚴(yán)重肝功能損

43、害者慎用。5） 靜脈注射時(shí)應(yīng)用氯化鈉稀釋，而不宜用葡萄糖稀釋。6） 有低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)，注意補(bǔ)充鉀鹽。規(guī)格：20mg/2ml用法及用量：1） 成人治療水腫性疾病時(shí)，起始2040mg靜脈注射。治療高血壓危象時(shí)。起始4080mg靜脈注射。治療高鈣血癥時(shí)，可靜脈注射，一次2080mg。2） 小兒治療水腫性疾病，起始按1mg/kg靜脈注射，最大劑量可達(dá)每日6mg/kg3) 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行.33.20%甘露醇注射液組織脫水和利尿劑作用：1） 組織脫水劑，用于各種原因的腦水腫和降低眼內(nèi)壓。2） 在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。3） 對(duì)某些藥物過

44、量或毒物中毒，本藥可促進(jìn)排泄，并防止腎毒性。4） 沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。5） 術(shù)前腸道準(zhǔn)備。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1） 常見電解質(zhì)紊亂。2） 可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、排尿困難、血栓性靜脈炎。3） 外滲可致組織水腫，皮膚壞死。4） 可出現(xiàn)頭暈，視力模糊、口渴。5） 除做腸道準(zhǔn)備均應(yīng)靜脈給藥。6） 遇冷結(jié)晶，用前仔細(xì)檢查，熱水中完全溶解后方可使用。7） 隨訪腎功、血壓、電解質(zhì)尿量。規(guī)格：50g/250ml用法及用量：1） 成人常用量利尿：一般用20%溶液250ml靜脈滴注，并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時(shí)3050ml、治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼：按體重0.252g/kg，于3060分分鐘內(nèi)靜脈滴

45、注。治療藥物、毒物中毒：用20%溶液250ml靜脈滴注，調(diào)整劑量使尿量維持在每小時(shí)100500ml。腸道準(zhǔn)備：術(shù)前48小時(shí)，10%溶液1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。2） 小兒常用量利尿：按體重0.252g/kg,，以15%20%溶液26小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼：按體重12g/kg，以15%20%濃度溶液于3060分鐘內(nèi)靜脈滴注。治療藥物、毒物中毒：按體重2g/kg,以5%10%溶液靜脈滴注。3） 臨床具體用量，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。34.氨基乙酸注射液促凝血藥作用：抑制纖溶酶活力，達(dá)到止血效果，可用于預(yù)防術(shù)中出血和術(shù)后止血。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)1） 常見惡心、嘔吐和腹瀉，其次是眩暈，瘙癢，頭暈，耳鳴，全身不適，鼻塞，皮疹，紅斑。2） 尿道手術(shù)后出血病人慎用。3） 有血栓形成傾向或有血管栓塞者禁用。4） 腎功不全者慎用。規(guī)格：2g/10ml用法及用量：1） 靜滴：初用量46g，以5%10%葡萄糖或等滲鹽水100ml稀釋，1530分鐘內(nèi)滴完。1日量不超過20g。