手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)考核試卷和答案;

1、手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)考核試題科室： 姓名：一、單選題（每題2分，總計60分）1、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（ ） a、無適應(yīng)癥用藥 b、劑量過大 c、使用抗菌藥物療程過長 d、以上都是2、二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（ ）種 a、35 b、40 c、10 d、503、診斷為（ ）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物a、細菌 b、病毒 c、寄生蟲 d、以上都對4、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文件規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（ ）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。a、頭孢菌素類 b、氨基糖苷類 c、氟喹諾酮類 d、大環(huán)內(nèi)酯類5、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到（ ）a、三查七對 b、三查十對 c、四查

2、七對 d、四查十對6、外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時間為（ ）a、手術(shù)開始前24小時 b、術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi) c、手術(shù)開始后2小時 d、術(shù)后2小時7、可術(shù)中給予第2劑抗菌藥物的情況是：手術(shù)時間超過（ ），手術(shù)中出血量超過（ ）a、2小時，1000毫升 b、3小時,1500毫升 c、3小時，1000毫升 d、2小時，1500毫升8、外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過（ ）a、24小時 b、48小時 c、72小時 d、用至患者出院9、類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過（ ）a、10% b、30% c、50% d、70%10、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（ ）抗菌藥物a、非限制使

3、用級 b、限制使用級 c、特殊使用級 d、以上都對11、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（）a、30% b、40% c、60% d、70%12、以下不屬于-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是( )a、青霉素 b、頭孢唑林 c、左氧氟沙星 d、頭孢孟多13、預(yù)防性抗菌藥物需符合的要求不包括（ ）a、對于預(yù)計可能造成感染的微生物有效 b、須清除所有潛在病原體c、達到合宜組織濃度 d、副作用小、不昂貴、對正常菌群無負效應(yīng)14、可用環(huán)丙沙星預(yù)防感染的手術(shù)為（）a、顱腦手術(shù) b、胃十二指腸手術(shù) c、泌尿外科手術(shù) d、心臟大血管手術(shù)15、可加用甲硝唑預(yù)防感染的手術(shù)為（）a、甲狀腺手術(shù) b、經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù)c

4、、腹外疝手術(shù) d、一般骨科手術(shù)16、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)（）a、腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)） b、顱骨腫物切除手術(shù)c、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù) d、以上都是17、門診抗菌藥物處方比例 （）a、20% b、30% c、40% d、70%18、急診患者抗菌藥物處方比例不超過（）a、30% b、40% c、60% d、70%19、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（ ）a、30% b、50% c、70% d、80%20、（ ）抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物a、非限制使用級 b、限制使用級 c、特

5、殊使用級 d、經(jīng)驗使用21、嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物的使用，特殊使用級抗菌藥物不得在（ ）使用。a、門診 b、住院處 c、?？漆t(yī)院 d、以上都是22、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（ ） a、一代頭孢菌素類 b、氨基糖苷類 c、氟喹諾酮類 d、二代頭孢菌素類23、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（? ? ） a、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物 b、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。 c、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。 d、以上都不對24、圍手術(shù)期給藥時，當(dāng)患者對-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（ ）預(yù)防葡萄球菌、 鏈球

6、菌感染。a、克林霉素 b、氨曲南 c、環(huán)丙沙星 d、阿奇霉素25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（ ）a、一代頭孢菌素類 b、氨基糖苷類 c、氟喹諾酮類 d、二代頭孢菌素類26、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文件，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（ ）a、氟喹諾酮類 b、一代頭孢菌素類 c、大環(huán)內(nèi)酯類 d、氨基糖苷類27、同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過（ ）例次。a、3 b、5 c、10 d、1528、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（ ）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)a、1 b、2 c、3 d、529、醫(yī)

7、師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（ ）個月內(nèi)不得恢復(fù)a、1 b、3. c、6 d、1230、根據(jù)2012年抗菌藥物專項整治活動方案要求，對不合理使用抗菌藥物前（ ）名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)a、5 b、10 c、15 d、20二、填空題（每空2分，總計20分）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法明確指出：抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循 、 、經(jīng)濟的原則。2、 根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、 和 。3、抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，分別是非限制使用

8、級、 和 。4、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用_級。5、對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消 、降級使用、暫停 、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。三、簡答題（每題10分，總計20分）1、治療感染聯(lián)合用藥的指征有哪些2、清潔切口手術(shù)通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情況有哪些 手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考核試題答案一、 單選題（每題2分，總計60分）1-5 d d a c d 6-10 b b a b a11-15 c c b c b 16-20 d a b d b21-25 a a c a a 26-30 b b c c b二、填空題（每空2分，總計20分）1、安全、有效2、社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染3、限制使用級、特殊使用級4、限制使用級、特殊使用級5、處方權(quán)、執(zhí)業(yè)三、簡答題（每題10分，共計20分）1、答（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染（2）單一藥物不能控制：需氧菌+厭氧菌，2種或2種菌。（3）單一藥物不能控制的重癥感染：心內(nèi)膜炎，敗血癥（4）病原菌