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1、Tile骨盆骨折分類及表現(xiàn)類 型 表 現(xiàn) A 穩(wěn)定 A1 未涉及骨盆環(huán)骨折 A2 穩(wěn)定，骨盆環(huán)骨折輕度移位 B 旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，縱向穩(wěn)定 B1 “開書”型骨折 B2 側(cè)方壓縮骨折，同側(cè) B3 側(cè)方壓縮骨折，對側(cè)(桶柄型) C 旋轉(zhuǎn)與縱向均不穩(wěn)定 C1 單側(cè) C2 雙側(cè) C3 伴有髖臼骨折治療一、 整復(fù)1.對于骨盆環(huán)完整的骨折：一般不必復(fù)位，臥床2周3周即可下地活動。 2.對于骨盆環(huán)單處骨折：臥硬板床4周6周即可。 3.對于骨盆環(huán)兩處斷裂者：若病情許可可手法復(fù)位。復(fù)位的方法應(yīng)根據(jù)骨折移位情況而定。髂骨翼外旋、恥骨聯(lián)合分離者，患者仰臥，術(shù)者先縱向牽引患側(cè)下肢以糾正半側(cè)骨盆向上移位，然后用兩手對擠髂骨部

2、，使骨折整復(fù)。或者使患者側(cè)臥于硬板床上，患側(cè)向上，用推按的手法對骨盆略加壓力，使分離的骨折段復(fù)位。4. 髂骨翼內(nèi)旋、恥骨聯(lián)合向?qū)?cè)移位者，患者仰臥，術(shù)者先縱向牽引糾正患側(cè)骨盆向上移位，然后以兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘向外推按，分離骨盆，使骨折段復(fù)位。二、 固定1.對于無移位的骨盆骨折一般不必固定。2.對于髂骨翼外旋、恥骨聯(lián)合分離者，手法復(fù)位后可采用多頭帶包扎或骨盆兜懸吊固定，約4周6周。3.骨盆向上移位者，可采用患側(cè)下肢皮牽引。4.向上移位超過2厘米者，應(yīng)采用股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，牽引重量為體重的1/51/7，牽引時間需6周8周。三、功能鍛煉：骨盆周圍有堅強的筋肉，骨折整復(fù)后不易再移位，且骨盆為松質(zhì)骨，血運豐富，容易愈合。1.未損傷骨盆后弓者，傷后第1周練習(xí)下肢肌肉收縮及踝關(guān)節(jié)屈伸活動，傷后第2周練習(xí)髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，傷后第3周可扶拐下地站立活動。2.骨盆后弓損傷者，牽引期間應(yīng)加

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