【管道滑脫應(yīng)急預(yù)案腳本】管道滑脫應(yīng)急預(yù)案演練

1、【管道滑脫應(yīng)急預(yù)案腳本】管道滑脫應(yīng)急預(yù)案演練管道滑脫應(yīng)急預(yù)案腳本 導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急演練腳本 演練時(shí)間： 2017年 3月 演練地點(diǎn)：手血管外科病房 演練內(nèi)容：一次性皮下引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案 角色設(shè)置：A護(hù)士（巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情，按鈴呼叫，報(bào)告病情，手測(cè)脈搏，配合醫(yī)生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。 B護(hù)士：（演練負(fù)責(zé)人，口述事件經(jīng)過，通知護(hù)士長和值班醫(yī)生 C護(hù)士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)測(cè)量生命體征。 醫(yī)生：負(fù)責(zé)整個(gè)救護(hù)過程用藥和治療 30床患者，XX，男，60歲，因L1椎體壓縮性骨折收入院，術(shù)后腰背部放置引流管第三天 家屬一名 演練場(chǎng)景及記錄： 上午

2、10：00分，手血管外科病房，當(dāng)班護(hù)士正在有條不紊的工作，整個(gè)病區(qū)與以往一樣安靜祥和，大家按部就班，各司其職，嚴(yán)格落實(shí)各班工作職責(zé)及工作流程，責(zé)任護(hù)士A像往常一樣巡視病房，當(dāng)A護(hù)士巡視到30床，發(fā)現(xiàn)30床的患者XX傷口引流管滑脫，已全部脫出，病人因引流管滑脫情緒緊張，面色蒼白，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫） A護(hù)士連忙上前：“XX，你怎么了？” 30床患者XX聲音顫抖：“這個(gè)管子怎么脫出來了，我現(xiàn)在感覺心慌，腰痛”說完出現(xiàn)痛苦表情。 家屬：“護(hù)士，這管子脫出來要不要緊??？醫(yī)生跟我講不能掉啊是吸廢血的管子，護(hù)士，要不要緊啊？” 護(hù)士：“請(qǐng)不要擔(dān)心，我們馬上處理，”立即軸線翻身將患者置于半側(cè)臥位，捏

3、閉傷口并呼叫，看手表，評(píng)估患者一般情況。同時(shí)按下呼叫器，“B護(hù)士，30床傷口引流管滑脫，病人面色蒼白，呼吸急促，情緒緊張，請(qǐng)通知值班醫(yī)生”。 此時(shí)同時(shí)安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。 B護(hù)士：“好的，我們馬上通知醫(yī)生過來，護(hù)士長，30床傷口引流管滑脫，我和小C現(xiàn)在叫上羅醫(yī)生去看一下” 護(hù)士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化?！?B護(hù)士通知值班醫(yī)生：“羅醫(yī)生，30床病人出現(xiàn)引流管滑脫，現(xiàn)在出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，請(qǐng)你去看一下。” 羅醫(yī)生：“立即去30床” 同時(shí)護(hù)士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內(nèi)備心電監(jiān)護(hù)和吸引裝置）A護(hù)士依舊密切觀察患者神智及面色，有無其他癥狀。 C護(hù)士

4、迅速為患者吸氧，流量暫維持在3L/min,再用心電監(jiān)護(hù)測(cè)量生命體征，測(cè)得血壓為102/60mmhg心率為103次/分。 幾乎同時(shí)，值班醫(yī)生、護(hù)士長一同趕到病床前。 護(hù)士：“羅醫(yī)生，患者因引流管脫落，致使患者情緒緊張，現(xiàn)在患者呼吸急促，暫無不適?！?羅醫(yī)生查看患者：“XX，你感覺怎么樣？” 患者：“醫(yī)生呀，好好的管子怎么脫了呢，會(huì)不會(huì)感染啊？”（患者反應(yīng)尚可） 羅醫(yī)生：“XX，請(qǐng)您不要緊張，我馬上為您處理，處理后再跟您慢慢解釋”。 羅醫(yī)生：“患者引流管滑脫，準(zhǔn)備傷口換藥” A護(hù)士復(fù)述：“準(zhǔn)備傷口換藥，”同時(shí)準(zhǔn)備好消毒棉球、傷口換藥碗、，醫(yī)用手套?！?羅醫(yī)生：XX，現(xiàn)在感覺好點(diǎn)了嗎？因?yàn)槟膫谝?/p>

5、流管今天是第三天，且引流液只有15ml，無需再留置，可以拔管，你能配合一下嗎？“ 患者XX：“好的，醫(yī)生，麻煩你了?！?A護(hù)士，一直配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)記錄及病情觀察 C護(hù)士協(xié)助羅醫(yī)生換藥。 醫(yī)生：“XX，你現(xiàn)在感覺怎么樣了？” 患者：“可以，沒什么不適，就是我還是擔(dān)心廢血會(huì)不會(huì)沒有引流干凈，對(duì)我傷口會(huì)不會(huì)有影響?！?家屬：“羅醫(yī)生，你也知道我爸這算大手術(shù)了，這么大年紀(jì)，我們對(duì)這個(gè)不懂，所以還是比較擔(dān)心的，你說這不會(huì)落下什么后遺癥吧？” 羅醫(yī)生：“這根引流管一般我們都會(huì)在第三天拔出，除非第三天引流液還有50ml以上的患者，我剛看了記錄，你爸爸昨天的引流液才70ml，今天也就是15m

6、l，是拔管指征，這個(gè)不會(huì)有什么后遺癥的，我們會(huì)繼續(xù)觀察他的傷口情況?！?家屬：好的，謝謝醫(yī)生。 羅醫(yī)生對(duì)A護(hù)士：“安撫患者情緒，做好心理護(hù)理，加強(qiáng)巡視。” 再次測(cè)量患者血壓110/65 mmhg心率85次/分，無呼吸急促，面色紅潤，生命體征平穩(wěn)。 A、C護(hù)士：“護(hù)士長，我們工作已經(jīng)完畢，” 護(hù)士長：“很好，請(qǐng)立即完善護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部，今天晚上組織大家一起討論分析?！?A、C護(hù)士：“是，我們立即完成?！?護(hù)士督促醫(yī)生：“羅醫(yī)生，請(qǐng)您及時(shí)補(bǔ)開一下醫(yī)囑，” 羅醫(yī)生：“好的，” 在臨時(shí)醫(yī)囑上補(bǔ)開醫(yī)囑： 點(diǎn) 分：行傷口換藥 A、C護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，簽名?！竟艿阑搼?yīng)急預(yù)案腳本】管道滑脫應(yīng)急預(yù)案演練南陵

7、縣醫(yī)院普外一科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練腳本 以下由演練負(fù)責(zé)人（B 護(hù)士）口述：演練時(shí)間： 2016 年 月 日演練地點(diǎn)： 普外一科病房 演練內(nèi)容：管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案 參加人員：A 護(hù)士（巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情，按鈴呼叫，報(bào)告病情，手測(cè)脈搏，配合醫(yī)生搶救， 做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。B 護(hù)士： （演練負(fù)責(zé)人，口述事件經(jīng)過，通知護(hù)士長和值班醫(yī)生 C 護(hù)士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)測(cè)量生命體征 30 床患者，XX，男，68 歲，因腸梗阻入院，置胃管第二天 演練場(chǎng)景及記錄： 場(chǎng)景：上午 10：20 分，普外一科病房，當(dāng)班護(hù)士正在有條不紊的工作，責(zé)任護(hù)士 A 像 往常一樣

8、巡視病房，當(dāng) A 護(hù)士巡視到 30 床，發(fā)現(xiàn) 30 床的患者 XX 胃管滑脫，已全部脫出， 病人因胃管滑脫刺激嗆咳不止，情緒緊張，面色漲紅，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫） A 護(hù)士連忙上前： “XX，你怎么了？” 30 床患者 XX 聲音嘶啞： “這個(gè)管子在我喉嚨里好癢，一咳嗽它就出來了”說完出現(xiàn)刺 激性咳嗽。家屬： “護(hù)士，這管子脫出來要不要緊?。酷t(yī)生跟我講不能掉啊是救命的管子， 護(hù)士，要不要緊?。俊?護(hù)士： “請(qǐng)不要擔(dān)心，我們馬上處理， ”立即幫患者取半臥位，幫助病人拍背咳痰，清 除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同時(shí)按下呼叫鈴， “B 護(hù)士，30 床胃管滑脫，病人出現(xiàn)嗆 咳， 呼吸急促， 請(qǐng)通

9、知值班醫(yī)生” 此時(shí)同時(shí)安撫病人， 并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。B 護(hù)士： “好的，我們馬上通知醫(yī)生過來，護(hù)士長，床出現(xiàn)胃管滑脫，我和小 C 現(xiàn)在叫上王醫(yī)生去看一下” 護(hù)士長： “好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化?！?B 護(hù)士通知值班王醫(yī)生： “王醫(yī)生，30 床病人出現(xiàn)胃管滑脫，現(xiàn)在出現(xiàn)刺激性嗆咳， 有少量嘔吐物，無腹脹，請(qǐng)你去看一下。” 王醫(yī)生： “立即去 30 床” 同時(shí)護(hù)士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內(nèi)備心電監(jiān)護(hù)和吸引裝置） A 護(hù)士依舊密切觀察患者呼吸道是否通暢，有無腹脹。C 護(hù)士迅速為患者吸氧，流量暫維持在 3L/min,再用心電監(jiān)護(hù)測(cè)量生命體征，測(cè)得血壓 為 150/

10、92mmhg 次/分。幾乎同時(shí)，值班醫(yī)生、護(hù)士長一同趕到病床前。護(hù)士： “王醫(yī)生，患者因胃管在喉嚨引起患者不適，致使出現(xiàn)患者嗆咳，導(dǎo)致胃管滑 出鼻腔，現(xiàn)在患者呼吸道通暢，暫無不適?！?王醫(yī)生查看患者： “XX，你感覺怎么樣？”患者反應(yīng)尚可。王醫(yī)生： “患者胃管滑脫，準(zhǔn)備重置胃管” A 護(hù)士復(fù)述： “準(zhǔn)備重置胃管， ”同時(shí)準(zhǔn)備好石蠟油，一次性胃管，負(fù)壓引流球，醫(yī)用手套。”記錄在臨時(shí)搶救記錄本上。王醫(yī)生：XX，現(xiàn)在感覺好點(diǎn)了嗎？因?yàn)槟悴∏樾枰?，胃管還是需要重新留置，你能配 合一下嗎？“ XX：好的，醫(yī)生，麻煩你了。A 護(hù)士，一直配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)記錄及病情觀察 胃管順利重新胃內(nèi)。醫(yī)生

11、： “XX，你現(xiàn)在感覺怎么樣了？” 患者： “甩，可以，沒什么不適?！?王醫(yī)生： “這根胃管置于胃內(nèi)，經(jīng)過咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的時(shí)候會(huì)有異物感， 可是要堅(jiān)持一下， 因?yàn)槟c梗阻導(dǎo)致你腸道及胃內(nèi)有大量的積氣積液， 這根胃管能幫你將氣體 排出?！?XX：好的，謝謝醫(yī)生。王醫(yī)生對(duì) A 護(hù)士： “安撫患者情緒，做好心理護(hù)理，做好管道固定?！?C 護(hù)士在本次事件之后，及時(shí)向患者家屬宣教，向家屬講解防導(dǎo)管滑脫注意事項(xiàng)，做好患者 胡心理護(hù)理，同時(shí)做好導(dǎo)管相關(guān)的固定。再次測(cè)量患者血壓 120/78 mmhg 次/分，無嘔吐，腹脹，生命體征平穩(wěn)。A、C 護(hù)士： “護(hù)士長，我們工作已經(jīng)完畢， ” 護(hù)士長： “很好，請(qǐng)立即填寫下，填好的報(bào)表，同時(shí)填報(bào)護(hù)理事件上報(bào)表