肥胖判定指標(biāo)

1、肥胖的判斷指標(biāo)一、肥胖的定義從營養(yǎng)學(xué)角度看，肥胖是營養(yǎng)過剩的表現(xiàn)，是由于能量的供給大于能量的消耗，作為機(jī)體燃料的脂肪在體內(nèi)過剩而儲存起來的一種狀態(tài)。從醫(yī)學(xué)角度看，肥胖是脂肪細(xì)胞數(shù)量增加和脂肪細(xì)胞中脂肪儲存過剩，身體脂肪過度增多，體重超過正常值的20%以上，并對健康造成了嚴(yán)重的危害的一種超體重狀態(tài)。二肥胖的判斷（1）體重和標(biāo)準(zhǔn)體重法體重是指人體各部分的總重量。標(biāo)準(zhǔn)體重是指不同國家或地區(qū)通過群體大樣本調(diào)研后，按照人的年齡、身高等特點(diǎn)，得出各年齡階段體重的標(biāo)準(zhǔn)值。目前在我國還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，一般采用以下方法計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重。成年人標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方法：成年人標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)身高(厘米)10009我國成

2、年人常用的標(biāo)準(zhǔn)體重公式為Broca的改良式：成年男性：標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)身高(厘米)105成年女性：標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)身高(厘米)10525評價標(biāo)準(zhǔn)：肥胖程度=實(shí)際體重（kg）/理想體重（kg）100%.根據(jù)這個公式，若結(jié)果在90110%之間，表明體重正常；若在110120%之間，屬于超重；若大于120%，則可診斷為肥胖。反之，若在8090%之間，屬于偏輕；若小于80%，則屬于消瘦。在確認(rèn)肥胖后，還可以進(jìn)一步分級：若在120130%之間，為輕度肥胖；若在130150%之間，為中度肥胖；若在150200%之間，為重度肥胖；若大于200%，則屬于病態(tài)肥胖。需要指出的是，上面這種方法算法簡單，適合普通人

3、群體重的自我評定，但是這一方法只是估算，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有體質(zhì)指數(shù)、腰圍、腰臀比等方法準(zhǔn)確可靠。（2）體重指數(shù)（BMI）法體重指數(shù)（body mass index, BMI）為體重（Kg）除以身高（m）的平方，是評估肥胖程度的指標(biāo)。其公式為：體重指數(shù)（BMI)=體重（千克，kg）/身高的平方（米，m）理想體重（Kg）=（18.523.9）身高的平方 （單位m)以體重指數(shù)對肥胖程度的分析，國際上通常用世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的體重指數(shù)界限值，健康18.5-24.9kg/m2；超重25-29.9kg/m2；肥胖30kg/m2；亞太地區(qū)人群根據(jù)BMI不同可分為：健康18.5-22.9kg/m2；超重23-2

4、4.9kg/m2；1度肥胖25-29.9kg/m2；2度肥胖30-34.9 kg/m2；3度肥胖35 kg/m2。國際生命科學(xué)學(xué)會中國辦事處組織了由多學(xué)科專家組成的“中國肥胖問題工作組”，對我國21個省市、地區(qū)人群體重指數(shù)（BMI）、腰圍、血壓、血糖、血脂等24萬人的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，并據(jù)此提出了中國人的BMI標(biāo)準(zhǔn)，BMI值“24”為中國成人超重的界限，BMI“28”為肥胖的界限；即健康18.5-23.9kg/m2；超重24-27.9kg/m2；肥胖28 kg/m2；男性腰圍85厘米，女性腰圍80厘米為腹部脂肪蓄積的界限。表：中國成人超重和肥胖的體重指數(shù)和腰圍界限值與相關(guān)疾病和危險性的關(guān)系

5、國際標(biāo)準(zhǔn)（BMI）kg/m2亞太標(biāo)準(zhǔn)（BMI）kg/m2中國標(biāo)準(zhǔn)（BMI）kg/m2中國標(biāo)準(zhǔn) （腰圍）男cm中國標(biāo)準(zhǔn) （腰圍）女cm相關(guān)疾病和危險性偏瘦 18.5低正常18.5-24.918.5-22.918.523.9 85 80平均水平超重25-29.923-24.924.027.985958090增加肥胖30 25 289590嚴(yán)重增加注：*相關(guān)疾病指高血壓、糖尿病、血脂異常和危險因素聚集。 *體重過低可能預(yù)示有其他健康問題。體質(zhì)指數(shù)是公認(rèn)的較好的評估肥胖的測量指標(biāo)之一，全世界各地區(qū)廣泛使用，但是并不是適用所有人，以下人群就不適合用這種方法：生長期的嬰幼兒、兒童；肌肉發(fā)達(dá)者或運(yùn)動員或正在

6、做重量訓(xùn)練者；懷孕的婦女，老人；患有水腫、腹水等疾病時；不易準(zhǔn)確測量身高者；其他個體因素影響體重測量者。(3)腰圍測量腰圍(WC)是中心型肥胖(腹部肥胖)的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，中國內(nèi)地尚沒有公認(rèn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)。中國肥胖問題工作組的專家認(rèn)為：中國成年男性腰圍應(yīng)在85厘米以內(nèi)，8085厘米之間為超重，85厘米及其以上為肥胖；成年女性的腰圍應(yīng)控制在80厘米以內(nèi)，7580厘米之間為超重，80厘米及其以上為肥胖。腰圍超標(biāo)者發(fā)生心腦血管疾病的危險性將顯著增加。測量腰圍應(yīng)該列入常規(guī)體檢項(xiàng)目，其實(shí)這一指標(biāo)患者是可以自己經(jīng)常測量的，但一定要注意應(yīng)用正確的方法。測量腰圍的正確方法和操作要點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)軟尺：用一根沒有彈性、最小刻

7、度為1毫米(01厘米)的軟尺；空腹：空腹時測量與飽腹測量差異較大，科學(xué)研究表明應(yīng)該空腹測量；裸腹：除去腰部覆蓋的衣物，盡可能裸腹測量，若做不到的話應(yīng)盡量穿著單薄衣服；姿勢正確：測量時雙手自然下垂站立，兩腳分開3040厘米，使體重均勻分布，腹部放松，自然呼吸；位置準(zhǔn)確：軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)(通常是腰部的最窄部位)，沿水平方向繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚；讀數(shù)準(zhǔn)確：正常呼氣(吐氣)狀態(tài)下測量腰圍的長度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1毫米。(4)測量腰臀比腰臀比即用腰圍除以臀圍，腰臀比是中心型肥胖的指標(biāo)之一。成年男性：正常腰臀比085；超重腰臀比085090；肥胖腰臀比090。成年女性：正常腰臀比075；超重腰臀比075080；肥胖腰臀比080。腰圍不達(dá)標(biāo)或腰臀比值低但體質(zhì)指數(shù)28者，為全身性或周圍型肥胖。(5)體脂百分比對于特殊人群，如運(yùn)動員、健美者、重體力勞動者，他們肌肉發(fā)達(dá)，體重可以超過標(biāo)準(zhǔn)體重很多，但體內(nèi)脂肪并不多。評價他們肥胖與否的方法還應(yīng)該結(jié)合體內(nèi)脂肪的多少，即“體脂”是否過量來決定。測量體脂含量對所需設(shè)備要求較高，測量較為困難，其經(jīng)典方法是水下稱重法，也叫體密度測定法，但此類儀器設(shè)備昂貴且操作麻煩