2018年護(hù)理部工作手冊(cè)

1、 人民醫(yī)院護(hù)理部工作手冊(cè)2018年度工作手冊(cè)目錄護(hù)理部主任崗位職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院的護(hù)理管理工作，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)助各科室護(hù)士長(zhǎng)搞好病室和各護(hù)理單元的科學(xué)管理。2、負(fù)責(zé)全院護(hù)理管理制度、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的制訂，做好全院護(hù)理質(zhì)量控制，深入科室，對(duì)搶救危重病人的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。3、檢查、指導(dǎo)各科室管理和護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。每月做好護(hù)理質(zhì)量分析并及時(shí)上報(bào)，為領(lǐng)導(dǎo)決策作好參謀。4、教育全院護(hù)士以病人為中心、以質(zhì)量為核心，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，遵守護(hù)士行為規(guī)范，根據(jù)整體護(hù)理工作進(jìn)程，定期對(duì)整體護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，并不斷完善。5、負(fù)責(zé)審核在職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)教育方案

2、，大、中專(zhuān)護(hù)生教育管理和進(jìn)修護(hù)士的管理方案。6、負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的輪崗，并向院長(zhǎng)提出護(hù)理人員升、降、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)，對(duì)護(hù)理人員發(fā)生的差錯(cuò)事故，及時(shí)組織討論、分析，與科室共同研究處理和提出整改措施。7、密切與各科室、各部門(mén)的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合。8、主持召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議每月一次，傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件和會(huì)議精神，分析和安排護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。9、審查各科室提出的有關(guān)新護(hù)理用品的申報(bào)計(jì)劃和使用情況。10、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣應(yīng)用，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。11、負(fù)責(zé)本科人員的管理和考核。12、負(fù)責(zé)來(lái)訪接待工作。護(hù)理部干事崗位職責(zé)1、護(hù)理部干事在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、草

3、擬工作計(jì)劃、半年及全年工作總結(jié)，每月統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量。3、定期深入科室了解危重病人病情，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，征求病人意見(jiàn)，向護(hù)理部主任匯報(bào)，并提出改進(jìn)建議，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀。4、將收集的不良事件進(jìn)行核實(shí)分析，向護(hù)理部主任匯報(bào)，并提出防范措施。5、掌握各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練和科研工作情況，安排進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)和實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)實(shí)習(xí)工作。6、安排院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)，搞好內(nèi)外聯(lián)系。7、做好公文、資料的登記送閱發(fā)放工作，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示，反映科室意見(jiàn)，處理科室提出的問(wèn)題。8、接待來(lái)訪、來(lái)電，做好答詢(xún)工作及信件處理。9、做好護(hù)理部日常事務(wù)工作，收集、積累和管理好資料，負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)辦公用品。10、了解科室護(hù)士長(zhǎng)的工作能

4、力、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，并給予指導(dǎo)協(xié)助，提出改進(jìn)意見(jiàn)。11、組織全院護(hù)理人員培訓(xùn)、考核工作，定期總結(jié)工作情況。12、完成護(hù)理部主任交給的臨時(shí)性任務(wù)。護(hù)理部工作季安排、月重點(diǎn)及完成情況內(nèi) 容完成情況完成基本完成未完成第季工作重點(diǎn)一月二月三月存在或待解決的問(wèn)題護(hù)理部工作季安排、月重點(diǎn)及完成情況內(nèi) 容完成情況完成基本完成未完成第季工作重點(diǎn)四月五月六月存在或待解決的問(wèn)題護(hù)理部工作季安排、月重點(diǎn)及完成情況內(nèi) 容完成情況完成基本完成未完成第季工作重點(diǎn)七月八月九月存在或待解決的問(wèn)題護(hù)理部工作季安排、月重點(diǎn)及完成情況內(nèi) 容完成情況完成基本完成未完成第季工作重點(diǎn)十月十一月十二月存在或待解決的問(wèn)題院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間

5、：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：

6、主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：

7、記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容院部護(hù)理部會(huì)議記錄時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：記錄人：會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參

8、加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參

9、加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參加人員須本人簽名。_月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)人員會(huì)議主要內(nèi)容注：護(hù)理部組織的會(huì)議，參加人員須本人簽名。_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)

10、間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參

11、加人員會(huì)議主要內(nèi)容_月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主要內(nèi)容第_季度護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)參會(huì)人員護(hù)士長(zhǎng)科室質(zhì)管員會(huì)議主要內(nèi)容第_季度護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)參會(huì)人員護(hù)士長(zhǎng)科室質(zhì)管員會(huì)議主要內(nèi)容第_季度護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)參會(huì)人員護(hù)士長(zhǎng)科室質(zhì)管員會(huì)議主要內(nèi)容第_季度護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)參會(huì)人員護(hù)士長(zhǎng)科室質(zhì)管員會(huì)議主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：

12、參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房

13、形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科

14、室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人

15、員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：

16、受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政

17、查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員：

18、查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容臨床科室行政查房記錄時(shí)間：查房形式：受查科室：記錄人：參加人員： 查房主要內(nèi)容護(hù)理部夜查房記錄夜查房時(shí) 間檢查人臨床科室

19、存在主要問(wèn)題一月二月三月四月護(hù)理部夜查房記錄夜查房時(shí) 間檢查人臨床科室存在主要問(wèn)題五月六月七月八月護(hù)理部夜查房記錄夜查房時(shí) 間檢查人臨床科室存在主要問(wèn)題九月十月十一月十二月月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄一月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人二月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人三月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄四月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人五月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人六月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查

20、內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄七月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人八月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人九月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄十月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人十一月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人十二月檢查時(shí)間被查科室檢查人員檢查內(nèi)容完成情況完成 基本完成 未完成記錄人特殊科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控記錄一月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)

21、室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間二月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間特殊科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控記錄三月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間四月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間特殊科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控記錄五月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感

22、染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間六月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間特殊科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控記錄七月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間八月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間特殊科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控記錄九月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間十月特殊科室專(zhuān)科

23、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間特殊科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控記錄十一月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間十二月特殊科室專(zhuān)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率%存在問(wèn)題上月存在問(wèn)題整改情況手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科記錄人記錄時(shí)間季度護(hù)理質(zhì)量檢查記錄一季度時(shí)間地點(diǎn)檢查人員檢查形式檢查項(xiàng)目完成情況完成 基本完成 未完成記錄人二季度時(shí)間地點(diǎn)檢查人員檢查形式檢查項(xiàng)目完成情況完成 基本完成 未完成記錄人季度護(hù)理質(zhì)量檢查記錄三季度時(shí)間地點(diǎn)檢

24、查人員檢查形式檢查項(xiàng)目完成情況完成 基本完成 未完成記錄人四季度時(shí)間地點(diǎn)檢查人員檢查形式檢查項(xiàng)目完成情況完成 基本完成 未完成記錄人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)季度統(tǒng)計(jì)表第 季度 記錄人：項(xiàng)目科室基礎(chǔ)護(hù)理合格率%病房管理（含特殊科室）合格率%專(zhuān)科護(hù)理合格率%分級(jí)護(hù)理合格率%特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率%危重病人護(hù)理合格率%急救物品、器材、藥品完好率%常規(guī)器械清洗、消毒、滅菌合格率%護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率%病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率%“三基”考試考核合格率%壓瘡/跌倒/墜床/管道脫落的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率%護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率%嚴(yán)重不良事件發(fā)生率%患者腕帶正確使用率%內(nèi)一科內(nèi)二科內(nèi)四科內(nèi)五科內(nèi)六科內(nèi)七科外一科外二科外三科眼科耳鼻喉護(hù)理質(zhì)

25、量評(píng)價(jià)指標(biāo)季度統(tǒng)計(jì)表第 季度 項(xiàng)目科室基礎(chǔ)護(hù)理合格率%病房管理（含特殊科室）合格率%專(zhuān)科護(hù)理合格率%分級(jí)護(hù)理合格率%特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率%危重病人護(hù)理合格率%急救物品、器材、藥品完好率%常規(guī)器械清洗、消毒、滅菌合格率%護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率%病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率%“三基”考試考核合格率%壓瘡/跌倒/墜床/管道脫落的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率%護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率%嚴(yán)重不良事件發(fā)生率%患者腕帶正確使用率%手術(shù)室急診科門(mén)診部供應(yīng)室血透室婦產(chǎn)科ICU感染科康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)季度統(tǒng)計(jì)表第 季度 項(xiàng)目科室非預(yù)警壓瘡發(fā)生率%用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對(duì)程序%醫(yī)療廢棄物處理合格率%一人一針一管一用滅菌合格率%健康宣教覆蓋率%、住院病人