縣新農(nóng)合管理中心20xx年上半年工作總結暨下班年工作計劃

1、縣新農(nóng)合管理中心20xx年上半年工作總結暨下班年工作計劃縣新農(nóng)合管理中心xx年上半年工作總結暨下班年工作計劃 【內(nèi)容摘要】xx縣新農(nóng)合管理中心xx年上半年工作總結暨下班年工作計劃，一、xx年14月新農(nóng)合運行基本情況，（一）新農(nóng)合參合情況，xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達xx23人，參合率97、2%，（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況，今年基金籌集總額為2617、20萬元，其中402、65萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為2214、55萬元，xx年14月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用758、76萬元，占本年度基金總額28、99%，二、主要工作成效，一是圓滿完成新農(nóng)合

2、xx年基金收繳工作，參合率居全市第二，三、主要工作措施，（一）調(diào)整補償方案，提高參合農(nóng)民受益度，（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率。X X縣新農(nóng)合管理中心xx年上半年工作總結暨下班年工作計劃 今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神，始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管工作，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現(xiàn)象，全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下： 一、xx年14月新農(nóng)合運行基本情況。（一）新農(nóng)合參合情況xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達xx23人，參

3、合率97、2%。（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況 今年基金籌集總額為2617、20萬元，其中402、65萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為2214、55萬元。去年結余基金567、06萬元（含風險基金148、17萬元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為3184、26萬元。截止xx年4月底，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位80萬元，中央財政預撥新農(nóng)合基金645萬元，省、市新農(nóng)合補助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為32、73%。xx年14月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用758、76萬元，占本年度基金總額28、99%。家庭賬戶基金支出58、9萬元。二、主要工作成效 一是圓滿完成新農(nóng)合xx年基金收繳工作，參合率居全市第二

4、；二是嚴格控制了次均住院費用，新農(nóng)合實際補償比達47%；三是提高了農(nóng)民受益度；四是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。三、主要工作措施 （一）調(diào)整補償方案，提高參合農(nóng)民受益度 根據(jù)廣元市衛(wèi)生局關于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的通知（廣衛(wèi)發(fā)xx215號）文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了XX縣新農(nóng)合第六套補償方案，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率 一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)

5、各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年14月共制作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；四是通過縣機要局網(wǎng)絡管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導農(nóng)民就醫(yī)；五是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入

6、戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。根據(jù)省、市主管部門要求，報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術情況，經(jīng)縣新農(nóng)合技術指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術實行限價收費；將各類常見手術費用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。（四）加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全 今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調(diào)查等

7、方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達20余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查，共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件3起，處理3起，懲扣定點醫(yī)療機構新農(nóng)合服務質(zhì)量保證金5000余元，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。（五）加快完善信息系統(tǒng)建設。一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進行全縣40余個定點醫(yī)療機構新農(nóng)合軟件升級及日常維護；二是對照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報銷藥品目錄；三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內(nèi)問題進行巡回指導，確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。（六）加大培訓力度，提高服務能力。今年以來，我中心積極爭取資金，舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓班，共培訓90人

8、次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì)，促使其規(guī)范服務行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。三、存在問題 （一）宣傳工作尚需進一步加強 一是部分醫(yī)療機構工作人員的工作還不夠細致、耐心，表達的也不夠通俗易懂，致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要創(chuàng)新，如何利用最少的經(jīng)費達到最好的宣傳效果，宣傳內(nèi)容要通俗易懂，切實提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。（二）個別醫(yī)療機構診療行為不夠規(guī)范 一是存在放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個別醫(yī)療機構部分藥品價格偏高。（三）個別醫(yī)療機構主要負責人對新農(nóng)合工

9、作重視不夠，基礎設施建設滯后 一是各類設施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重；二是新農(nóng)合各類標識設置不完善，制度不健全；三是部分醫(yī)療機構新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。（四）對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在 新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人員忙于縣外就醫(yī)住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷加以完善。四、下半年工作計劃 （一）完善信息系統(tǒng)建設，為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路 一是加快新農(nóng)合醫(yī)療費用審核無紙化，所有審核工作均在信息系統(tǒng)里處理完畢；二是做好門診結算工作，將xx年以前全縣農(nóng)民門診余額核對清楚，并在信息系統(tǒng)里備份，為明年門診統(tǒng)籌工作打好基

10、礎。（二）以災后重建為契機，進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。一是把工作中心轉(zhuǎn)移到災后重建與新農(nóng)合制度恢復與發(fā)展上來；二是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費；四是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。（三）進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反