內科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試題

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核試題內科學姓名： 醫(yī)院:成績：一、單選題（共70題，每題1分）1 .潰瘍結腸炎A. 病變多累及回腸末端及鄰近結腸 B .病變多累及直腸及乙狀結腸 C.病變主要累及回盲部D. 病變主要侵犯橫結腸E.病變以空腸為主2 .男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L, 尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此病人宜采取哪種措施A. 大劑量胰島素+等滲鹽水B.小劑量胰島素+等滲鹽水C. 大劑量胰島素+氐滲鹽水D.小劑量胰島素+氐滲鹽水E. 小劑量胰島素+氐滲鹽水+碳酸氫鈉3. 治療非霍奇金病選擇的方案A. CHOP B

2、.DAC.苯丁酸氮芥 D.MOPP E. 羥基脲4. 女性，20歲，腹瀉2個月，每日45次，糞便呈暗紅色，有糞質帶血或粘液，有腥臭味，最可 能的A. 潰瘍性結腸炎B.細菌性食物中毒 C .霍亂 D .細菌性痢疾E.腸阿米巴病5. 男性，28歲，粘液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛進一步做 哪項檢查最合適A.血沉B . a 2球蛋白測定 C.糞便檢查D .結腸鏡檢查 E .腹腔鏡檢查6. 亞急性重型肝炎患者，近2日出現(xiàn)上腹部不適，燒灼感，反酸，突然出現(xiàn)神志不清，躁動，撲翼 樣震顫（+），測血氨增高，最可能原因是A.靜點氨基酸所致B.離子紊亂所致C.胃粘膜病，引起消化道出

3、血，誘致肝性腦病D. 藥物引起精神異常 E.繼發(fā)感染，導致病情加重7. 再障的病理改變哪項是正確的A.全身紅髓容量增多 B .呈離心性損害 C .組織切片可見造血細胞每平方毫米的數(shù)目減少D.全身淋巴組織輕度增生E .超微結構無明顯的異常8. 男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動 4個月，甲狀腺1腫大，甲狀腺吸碘率 3小時60% 24小時72%診斷為Gra ves病。首先的治療為下列哪種A.丙基硫氧嘧啶治療B他巴唑治療C .心得安治療 D .手術治療E . 131I治療9. 屬DNA病毒是A.甲型肝炎病毒 B .乙型肝炎病毒C .丙型肝炎病毒D .丁型肝炎病毒 E .戊型肝炎病毒10. 下列腎

4、臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎A.鏈球菌感染后急性腎炎B.膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎C .腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎D.肺出血腎炎綜合征E.狼瘡性腎炎11. 垂體門脈系統(tǒng)損傷時，哪種激素可不減少A.促性腺激素 B .促甲狀腺素 C .催乳素 D .促腎上腺皮質激素E .抗利尿激素12. 血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血漿胰島素正常A、糖尿病合并腎小球硬化癥B、腎性糖尿C、應激性糖尿D糖尿病1型E、甲狀腺功能亢進13. 不能引起腎病綜合征的疾病是A、過敏紫癜性腎炎B、糖尿病的腎病 C、急性腎盂腎炎D、腎淀粉樣變性E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎14. 尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生

5、手足搐搦機制是A.高鈉血癥繼發(fā)腦水腫B .低鉀血癥C.血中鈣總量降低D.血中結合鈣降低E .血中游離鈣降低15. 鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是A.血紅蛋白上升B紅細胞數(shù)上升 C 紅細胞體積上升D.紅細胞直徑增大E .網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升16. 女 10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便 2 天，雙下肢散在出血點，雙膝關節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細胞12.5 X 10的9次方/L,血小板200 X 10的9次方/L ,血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質（+）, 紅細胞（+） /HP，顆粒管型03個/HP其常見的病因中除了A.細菌病毒 B .食物，如魚、牛奶 C .某些藥物D .寒冷因素E .放

6、射性物質17. 下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值A.血沉增快B .抗“O增高 C .尿沉渣可見紅細胞管型 D .下降E .蛋白尿18. 見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為A.腸型化生 B .假幽門腺化生C中性粒細胞浸潤D.淋巴細胞浸潤E .以上都不是19. 肝性腦病的處理，無效的措施是A.用弱酸液洗腸B .中止蛋白質飲食 C .口服新霉素D.靜脈滴入多巴胺E .靜脈滴注精氨酸20. 急進性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是A 鏈球菌感染后 4天內發(fā)病 B 以肉眼血尿為主C 有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥 D 對腎上腺皮質激素治療反應不好E 進行性腎功能不全21. 淺表性胃炎的病理，下列

7、哪項是錯誤的A 粘膜充血，水腫或伴有滲出液B少數(shù)有糜爛及出血 C 胃腺體部分消失D 粘膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤E某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)22. 女性， 35 歲， 2 個月來每于飯前上腹痛進食緩解反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考 慮可能是什么疾病A 胃潰瘍 B 十二指腸球潰瘍 C 十二指腸球后潰瘍 D 復合性潰瘍 E 巨大潰瘍23. 男性， 50 歲，酒后上腹痛，腹脹 8 小時，查體：上腹明顯壓痛， 肌緊張反跳痛， 血壓 120/80mmH，g 脈搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU單位最可能的診斷是A. 消化性潰瘍急性穿孔B 急性胰腺炎 C 急性腸梗阻 D 急性心肌梗死 E 急性

8、胃腸炎24. 男性， 40 歲，胃潰瘍 3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊 張，應急診作哪項檢查A 胃鏡 B 鋇餐透視 C 立位腹部平片 D 胸部透視 E 腹腔試驗性穿刺25. 急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性， 下列哪項最可能A 肝性昏迷 B 腦血管意外 C 安眠藥中毒 D 尿毒癥 E 糖尿病昏迷26. 表示有傳染性指標是A HbsAg B 抗 HBs C HbeAg D 抗 Hbe E 抗 HBc27. 他巴唑治療甲狀腺機能亢進A 阻礙分泌過多的激素合成B對抗激素對組織器官的作用C 利用激素之間生理效應的拮抗作用

9、 D 利用靶腺激素對促激素的負反饋作用E 利用激素之間的允許作用28. 女性， 26 歲，牙齦出血伴月經過多 1 年，體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大，血紅 蛋白90g/L，白細胞5.5 X 10的9次方/L ,分類正常，血小板25X 109/L，尿常規(guī)正常，首選治療 為A 輸血小板濃縮液 B 抗纖溶藥物 C 免疫抑制劑 D 腎上腺皮質激素 E 脾切除29. 艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的A. T淋巴細胞 B . B淋巴細胞 C .抑制性T細胞D.輔助性T細胞 E .巨噬細胞30. DIC 纖溶亢進期，首先選用A 肝素B.血小板懸被 +止血敏C. 6- 氨基己酸 +纖維蛋白原D 肝素

10、+新鮮血液E. 潘生丁+低分子右旋酐31. 急慢性白血病的根本區(qū)別是A 病程長短B貧血程度 C 出血程度D 白血病細胞的數(shù)量 E 白血病細胞的分化程度32. 應首選脾切除治療的溶血性貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B 遺傳性球型細胞增多癥 C 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D .丙酮酸激酶缺乏癥E .海洋性貧血33. 反映骨髓紅系造血功能的最佳指標是A.紅細胞計數(shù) B .血紅蛋白測定C .紅細胞壓積測定D.紅細胞形態(tài)學觀察 E .網(wǎng)織紅細胞計數(shù)34. 診斷慢支的標準是A. 有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B. 有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年 C. 有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月

11、，連續(xù)四年D. 有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心肺疾患 E 有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患35. 下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因A 鐵沉積 B 銅沉積 . C 酒精作用 D 藥物作用 E 膽汁淤積36. 如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中30%，則為A 急性粒細胞白血病未分化型 . B 急性粒細胞白血病部分分化型 . C 急性早幼粒細胞白血病 D 急性粒一單核細胞白血病 E 急性單核細胞白血病37. Cullen 征是指 .A 上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛 .B明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C 急性胰腺炎患

12、者肋腹皮膚呈灰紫色斑 .D急性胰腺炎患者臍周皮膚青紫E 膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現(xiàn)黃疸38. 下列哪一項是 2 型糖尿病患者的主要死因 .A 高滲性非困癥糖尿病昏迷 . BD 糖尿病視網(wǎng)膜病E糖尿病腎病 C 心腦血管病變 酮癥酸中毒39. Mobius 征.A 眼球向前突出，突限度一般不超過 18mm B 上眼瞼退縮，瞼裂增寬C 雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落 D 向上看時，前額皮膚不能皺起 E 兩眼看近物時，眼球輻輳不良40. 下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是A 預激綜合征合并心房顫動 . B 二度或高度房室傳導阻滯C 病態(tài)竇房結綜合征D單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E 伴有心

13、房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭41. 下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因A 幽門螺桿菌感染 (H Pylori 感染) B 胃酸分泌過多C 應激和心理因素D遺傳素質 E 吸煙42. 在治療結腸Crohn病患者，首選.A 考來烯胺 B 阿托品 C 硫唑嘌呤 D 柳氮磺胺吡啶 E 腎上腺糖皮質激素43. 關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是 (B)A 可有粘膜下水腫、出血B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C 臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛 D 蛋白尿、血尿、的管型尿E 關節(jié)腫脹、疼痛44. 下列哪項表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血A.感染較輕以上呼吸道為主B .中性粒細胞0

14、 . 5X109/LC.網(wǎng)織紅細胞絕對值15X109/L D .出血輕，多見于皮膚及粘膜.E. 血小板計數(shù)v 20x109/L45. 按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為A. 全小葉型、的小葉中央型；氣腫型 B 全小葉型、的小葉中央型、的混合型C.支氣管炎型、的小葉中央型、的全小葉型D 全小葉型、的支氣管類型、的混合型E中央型、的氣腫型、的混合型46. 下列哪一項為亞急性細菌性心內膜炎的特點A. 心室擴張，室壁變薄，可見纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常B. 視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C. 不均等的心室間隙肥厚D. 心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂E.

15、 常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常47. 下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預后不良的征象A.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻 C .血鈣V 1. 75mmol/LD.血清淀粉酶500V（Somogyi法）E .脅腹皮膚呈灰紫色斑48. 下列哪一項是引起上消化道出血最常見的原因A. Mallory-Weiss 綜合征. B Zollinger Ellison 綜合征 .C 食管一胃底靜脈曲張 . D 消化性潰瘍 . E食管癌 .49. 下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期 .A. GF能50ml/min， Cr445umol/L，BUNV 9mmol/LB. GFR2550ml/mir，Cr 1

16、78umol/L， BUNV9mmol/LC GFRV 25ml/min ， Cr178umol/L， BUN20mmol/LD GFR25-50ml/min， Cr445umol/L， BUN20mmol/LE GFRV 25ml/min ， Cr445umol/L， BUN2mmol/L50. 下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖 .A 缺鐵性貧血B溶血性貧血 C. 巨幼細胞貧血D 自身免疫性溶血性貧血 E 再生障礙性貧血51. 對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案是A. VAP方案B . VP方案 C . DA方案 D . VADF方案 E . VDF方案52. 治療特發(fā)性血小板減少

17、性紫癜，應首選A. 腎上腺糖皮質激素 B 輸血及血小板懸液 C 靜脈滴注大劑量丙種球蛋白 D 環(huán)磷酰胺E硫唑嘌呤53. 如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應首選A 采用同步直流電復律 B 肌肉或靜脈注射阿托品 0 51mgC. 口服美西律15mg普魯卡因胺250 500mg或妥卡尼600mg.D 靜脈注射利多卡因 50100mg. E 應用洋地黃類、的維拉帕米54. 在我國，二尖瓣關閉不全的最常見病因是 .A 二尖瓣脫垂 B 風心病 C 感染性心內膜炎 D 二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化 E 冠心病55. 心包炎的特異性征象是A. 心濁音界向兩側增大、的呈絕對濁音 .B. 心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內

18、側或不能捫及C 心前區(qū)痛 D 呼吸困難 E 心包摩接音56. 高血壓川級的眼底表現(xiàn)是A 視網(wǎng)膜動脈變細 . B 視網(wǎng)膜動脈狹窄、的動脈交叉壓迫 .C 眼底出血或棉絮狀滲出 D 出血或滲出物伴有視神經乳頭水腫E 以上都不是57. 下列各種情況中，宜采用放射性 131I 治療的是 .A.白細胞在3X 109/L以下或中性粒細胞低于1 . 5x109/L者.B 重癥浸潤性突眼癥 .C 嚴重心、的肝、的腎等功能衰竭或活動性肺結核者 .D 對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復發(fā)者E 甲狀腺危象58. 糖尿病失明的主要原因是 .A.視神經病變.B 糖代謝異常.C 血凝塊機化后，纖

19、維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離 D. 眼部化膿性感染 E .以上均不正確59. 類風濕性關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是A.晨僵 B .關節(jié)畸形 C .關節(jié)腫 D .關節(jié)痛 E .關節(jié)功能障礙60. 關于潰瘍性結腸炎的敘述中，不正確的是A.里急后重，常有粘液，膿血樣便 B .有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重C. 可有中毒性巨結腸 D .粘膜脆性增加，觸之易出血 E .常見炎性息肉61. 關于肝細胞性黃疽的特征，論述錯誤的是A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢.B .血中非結合和結合膽紅素均增高.C. 超聲顯像檢查示膽內、的外膽管擴張，有光團及聲影 .D .血清轉氨酶明顯增高 E 血中肝炎病毒標記

20、物常呈陽性62. 當肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應使用下列哪種藥物A 安定 B 東莨菪堿 C 水合氯醛 D 撲爾敏 E 異丙嗪63. 關于惡性高血壓的特點的敘述，下列錯誤的是A 由中度、的重度高血壓思者發(fā)展而來 B 細小動脈透明性變性 .C 眼底血滲出和乳頭水腫D腎功能不全，可有心、的腦功能障礙 . .E 如不及時治療，預后不佳，可死于腎衰、的腦卒中或心衰64. 關于血清心肌酶含量變化及性質的論述中，不正確的是。A 肌酸磷酸肌酶在起病 6小時內升高， 1824小時達高峰， 34日恢復正常B 谷草轉氨酶在起病 612小時后升高， 24-48小時達高峰， 3-6 日降至正常C 乳酸脫氫酶有起病 810 小時后升高， 23 日達到高峰， 12 周恢復正常D. CPK勺同工酶CPMB和LDH