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1、受理編號(hào)戶口項(xiàng)目變更更正申請(qǐng)審批表受理單位： 深圳公安局 龍崗 分局 盛平 派出所 受理日期：2012 年7 月16 日申請(qǐng)人姓名羅 薃曾用名性別男民族漢出生日期2011 年 01 月01日婚姻狀況（請(qǐng)?jiān)诖颍┯信渑?未婚離婚 喪偶出生地廣東省深圳市籍貫廣東?。ㄗ灾螀^(qū)、市）深圳 市 縣公民身份號(hào)口所在地派出所深圳市龍崗區(qū)盛平派出所遷入本市時(shí)間2011年1月9日現(xiàn)住址深圳市龍崗區(qū)清水路8號(hào)6棟201郵政編碼服務(wù)處所聯(lián)系電話職業(yè)職務(wù)或職稱(chēng)監(jiān)護(hù)人情況監(jiān)護(hù)人姓名監(jiān)護(hù)關(guān)系監(jiān)護(hù)人住址羅兵父子深圳市龍崗區(qū)清水路8號(hào)6棟201陳蘭母子深圳市龍崗區(qū)清水路8號(hào)6棟201擬變更

2、后內(nèi)容（無(wú)變更不需填寫(xiě)）姓名羅浩出生日期 年 月 日曾用名民族性別公民身份號(hào)碼籍貫遷入本市時(shí)間其他申請(qǐng)變更理由筆畫(huà)過(guò)多，冷僻少用申請(qǐng)人聲明上述所填寫(xiě)的內(nèi)容及提交的證明材料真實(shí)合法，如提供了假情況、假證明材料，愿意承擔(dān)由此帶來(lái)的法律責(zé)任。 申請(qǐng)人簽名： 羅兵 2012 年 8 月30 日申請(qǐng)人服務(wù)處所或?qū)W校意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人簽名（蓋公章）： 年 月 日受理單位意見(jiàn)（派出所或辦證中心）承辦人意見(jiàn) 簽名： 年 月 日領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn) 簽名（蓋公章） 年 月 日審批單位意見(jiàn)分局意見(jiàn)簽名(蓋公章)：年 月 日市局科長(zhǎng)意見(jiàn)簽名： 年 月 日領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)簽名（蓋公章） ： 年 月 日要 求說(shuō) 明1、此表必須用墨水筆或簽字筆填寫(xiě)。字體要端正，不得涂改。2、申請(qǐng)人填寫(xiě)姓名、曾用名、性別、出生日期、公民身份號(hào)碼、民族、遷入本市時(shí)間須按現(xiàn)戶口簿填寫(xiě)。3、申請(qǐng)人交表時(shí)，須附上有關(guān)能充分支持申請(qǐng)理由的證明材料。4、凡18歲以下未成年人，必須填寫(xiě)監(jiān)護(hù)人欄中的有關(guān)項(xiàng)目，14周歲以上在

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