異位妊娠中醫(yī)護理常規(guī)

1、異位妊娠中醫(yī)護理常規(guī)【定義、病因】因臟腑虛弱、氣血勞傷，或情志不暢、氣血郁滯，或風、濕、熱邪損傷沖任，而致孕后凝聚于少腹，不達子宮。以停經(jīng)、少腹疼痛、陰道出血、腹部膨大，甚則痛劇、血脫、昏不識人為主要臨床表現(xiàn)。由于受精卵著床部位的不同，分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宮間質部妊娠。臨床以輸卵管妊娠最為常見?！境Ｒ娹q證分型、主要臨床表現(xiàn)及治療原則】主要臨床表現(xiàn)是腹痛、陰道不規(guī)則出血。1、未破損期：停經(jīng)后有早孕反應，或下腹一側有隱痛，尿妊娠試驗為陽性。脈弦滑。治以活血化瘀，消癥殺胚。2、已破損期（1）休克型（氣虛血脫）：突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，惡心嘔吐，血壓下降或不穩(wěn)定

2、，有時煩燥不安。舌質淡，脈微欲絕或細數(shù)無力。治以益氣固脫，活血祛瘀。（2）不穩(wěn)定型：腹痛拒按，腹部有壓痛及反痛（3）包塊型（瘀血阻滯）：腹痛逐漸減輕，可有下腹墜脹或便意感，陰道出血逐漸停止。舌質淡紫，脈細澀。治以破瘀消癥?！静∏橛^察要點】（1） 觀察腹痛腹脹、陰道出血、陰道排泄物、肛門有無墮脹感以及面色、神志、血壓、汗出等情況，做好陰道后隆穿刺的準備。（2） 出現(xiàn)下腹劇痛、面色蒼白、四肢闕冷、血壓下降時，應做好手術及搶救準備。（3） 出現(xiàn)惡心嘔吐、煩躁不安、冷汗淋漓、脈微欲絕時，報告醫(yī)師，做好手術及搶救準備?！景Y狀護理要點】1、按產科一般護理常規(guī)進行。2、保持外陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換

3、內褲。3、安慰患者，解釋病情，消除不良精神刺激，調節(jié)情緒。4、病情觀察，做好護理記錄5、不穩(wěn)定者，禁止腹部熱敷和不必要的婦科檢查。6、體克型者，按厥脫護理常規(guī)。7、需手術者，按婦科手術護理常規(guī)?！局兴幨褂米o理要點】（1） 中藥湯劑宜飯前溫服，如有惡心嘔吐者，中藥宜濃煎，少量多次頻服。（2） 包塊型者，遵醫(yī)囑局部外敷中藥散劑，促進包塊吸收。（3） 服用活血化瘀藥時，觀察腹痛、陰道出血及有無胚胎組織物排出。（4） 使用藥物殺傷胚胎時，應觀察有無不良反應。【飲食護理要點】飲食宜高營養(yǎng)、清淡、易消化為原則，忌生冷、油膩、辛辣刺激之品。（1） 不穩(wěn)定型、體克型以流質、半流質飲食為宜。（2） 氣虛血脫：不可服補酒，如麻油雞酒、人參、當歸藥酒都宜在術后1周才食用，因為可能影響子宮收縮，增加出血的問題。（3） 瘀血阻滯：行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食物，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。不吃或少吃油膩生冷食物?！窘】敌獭浚?） 治療盆腔炎、子宮內膜異味證等，預防異味壬辰的發(fā)生。（2） 注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生，減少炎癥發(fā)生。（3） 指導患者選擇避孕方法，做好避孕工作，減少人工流產及引產次數(shù)。（4） 定期門診復查，特別是術后