藥房用藥宣傳手冊(cè)

1、1. 抗生素常識(shí)2. 日常服藥時(shí)辰，忘記服藥，結(jié)核藥如何服用，保肝藥、抗病毒藥物服用期間注意什么，3. 藥物保存注意抗生素知識(shí)1、抗生素消炎藥許多人認(rèn)為，抗生素就是消炎藥，可以治療一切炎性，這是錯(cuò)誤的。引起人體組織發(fā)炎的原因很多，有感染性炎癥和非感染性炎癥兩大類?？股貎H適用于前者，而對(duì)病毒性感冒或哮喘病人的變態(tài)反應(yīng)性炎癥等沒有效果。由物理、化學(xué)因素引起的炎癥反應(yīng)，稱無菌性炎癥。治療此類炎癥，不必使用消炎藥。人對(duì)某些物質(zhì)過敏時(shí)，也可引起炎癥反應(yīng)，如過敏性鼻炎、接觸性皮炎、藥物性皮炎等。這些疾病雖然也有一個(gè)“炎”字，但不是因細(xì)菌感染引起，若使用抗菌消炎藥物治療，不但無效，反而引起新的過敏反應(yīng)而加

2、重病情。還有一些運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，如關(guān)節(jié)炎、纖維組織炎、腱鞘炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，這些炎癥也不是病原微生物引起的，不需要用抗生素。2、濫用害處多從一定意義上說，使用抗生素的過程就是培養(yǎng)耐藥菌的過程，不當(dāng)使用抗生素會(huì)使耐藥菌繁殖成人體優(yōu)勢(shì)菌群，引起貯菌庫定植抵抗力的下降和耐藥菌株異位遷移，造成內(nèi)源性感染，導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生。在人體內(nèi)存在著相當(dāng)多的有益細(xì)菌，對(duì)人體起極其重要的保護(hù)作用。外來的致病菌進(jìn)入人體時(shí)，如果量不是很大，就無法與人體原來的大量細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)生存。當(dāng)我們使用抗生素時(shí)，殺死致病菌外，正常菌群也會(huì)被部分地殺死或抑制，從而使人體失去防護(hù)能力，此時(shí)致病菌就會(huì)“乘虛而入”，引起機(jī)體感染。如果對(duì)過敏性炎

3、癥等無菌性炎癥也采用抗生素治療，藥物進(jìn)入體內(nèi)后就會(huì)敵我不分，濫殺無辜，壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，不但無益，反而有害。用藥時(shí)間小常識(shí)飯前服：飯前半小時(shí)服用。飯后服：飯后半小時(shí)服用。睡前服：睡前半小時(shí)服用。頓服：一天的用藥量一次服下。必要時(shí)服：出現(xiàn)癥狀時(shí)服用一次。每日1次：每天都在同一時(shí)間服用。每日2次：早、晚各一次，如早8點(diǎn)，晚8點(diǎn)。每日3次：早、中、晚各一次。每日4次：早8點(diǎn)，午12點(diǎn)，下午4點(diǎn)，晚8點(diǎn)。服藥前后注意事項(xiàng)1、服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺，特別是飲水量少的時(shí)候，往往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物腐蝕性較強(qiáng)，在食道溶解后，會(huì)腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道

4、潰瘍。2、服藥之后不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0-60分鐘才能被腸胃溶解吸收、發(fā)揮作用，過量運(yùn)動(dòng)會(huì)影響藥物的吸收。3、服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗生素相互反應(yīng)，使抗生素的療效大大下降。4、用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時(shí)必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時(shí)吃醋，會(huì)使這些抗生素在酸性條件下，容易在腎臟結(jié)晶，損壞腎小管。5、服藥勿飲酒。酒中含有的酒精（乙醇），可與多種藥物發(fā)生反應(yīng)，會(huì)降低藥效或增加藥物的毒副作用。服藥時(shí)一定不能用酒來送服藥物，在服藥前后也不能飲酒。如何正確服用

5、抗結(jié)核藥物 至今從理論和實(shí)踐上都已證明，結(jié)核病的治療必須采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合。制定科學(xué)合理的化療方案并能規(guī)律用藥才可獲得成功。正確服用抗結(jié)核藥物也是確?；熜Ч闹匾h(huán)節(jié)，口服藥一般采用一日量一次空腹頓服的方式為佳。合理聯(lián)合多種抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病，可以提高療效，降低毒性，并可延緩甚至預(yù)防結(jié)核分支桿菌耐藥性的產(chǎn)生。 1、利福平的正確用藥方法必須在餐前2小時(shí)空腹頓服。采用空腹頓服和利福平與食物同服的對(duì)照研究結(jié)果顯示，進(jìn)食者的血藥濃度峰值比空腹頓服者減少36%，進(jìn)食者的達(dá)峰時(shí)間比空腹頓服者的達(dá)峰時(shí)間延遲。因此空腹?fàn)顟B(tài)利于藥物最大限度的吸收。有研究結(jié)果表明，空腹口服利福平的吸收迅速，1-2小時(shí)即可

6、達(dá)高峰血濃度，有效血濃度維持8-12小時(shí)；而用牛奶、麥乳精沖服利福平者，服藥后1-2小時(shí)利福平的血藥濃度近乎于0，延長(zhǎng)至6小時(shí)才出現(xiàn)較低的高峰血濃度，而且維持時(shí)間并不延長(zhǎng)，這將大大影響利福平的治療效果，當(dāng)然利福平也應(yīng)避免與豆?jié){、米湯同服。2、異煙肼為水溶性制劑，藥物口服后主要在小腸以擴(kuò)散方式透過粘膜而吸收。因此，異煙肼適宜空腹服用，為提高血藥濃度，以一日量一次頓服為佳，并應(yīng)避免與制酸藥同時(shí)服用。異煙肼具有中性、偏堿性的特性，在胃中停留的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，胃排空速度越快則越有利于異煙肼的吸收。無論早晨或晚間服用異煙肼，只要采用頓服方法，血藥濃度峰值和達(dá)峰時(shí)間均有增加，有利于最大限度發(fā)揮該藥的藥效。

7、3、吡嗪酰胺以空腹頓服為佳?？崭狗眠拎乎０返难帩舛确逯蹈哂谶M(jìn)食者，達(dá)峰時(shí)間明顯延遲，兩者的吸收總量無差別。說明空腹服用不但明顯利于吡嗪酰胺發(fā)揮抗菌作用，與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)也有利于協(xié)同發(fā)揮作用，但鑒于該藥可引起不同程度的胃腸道反應(yīng)，不能適應(yīng)者可考慮分次服用。 4、乙胺丁醇在口服后75-80%經(jīng)胃腸道吸收，進(jìn)食者對(duì)吸收及血濃度的影響較小。 所謂采用頓服的方式服藥，是指一日量在同一時(shí)間一次服用。雖然一日量一次服用，在用藥時(shí)間上各種藥物均超過各自的半衰期，但由于各藥均有時(shí)間不等的抗生素后效應(yīng)，其所達(dá)的血藥濃度尚足以維持抗菌濃度，因此，仍保持其抗結(jié)核活性。7類肝毒性藥物肝病患者慎服肝臟是人體

8、具有極其重要生理功能的器官，絕大多數(shù)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物及外來毒物，包括藥物都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行解毒，它一方面將有毒的物質(zhì)變?yōu)闊o毒的物質(zhì)排出體外，另一方面將某些物質(zhì)變化為機(jī)體所需物質(zhì)而被機(jī)體吸收利用。但是，當(dāng)肝臟發(fā)生病變，如各型肝炎、肝硬化或肝癌時(shí)，其解毒功能將因減退而影響對(duì)某些藥物毒性的解除，從而使肝臟的正常結(jié)構(gòu)受到破壞或損害，繼發(fā)中毒性肝病或加重肝硬化發(fā)展的進(jìn)程，使肝病經(jīng)久不愈。所以，肝病患者應(yīng)慎用下列對(duì)肝臟有毒性的藥物：1、抗生素類及其他化療藥物：氯霉素、四環(huán)素、土霉素、紅霉素、潔霉素、麥迪霉素、對(duì)氨基水楊酸、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺類藥物。2、抗腫瘤藥：絲力霉素、更生霉素、光輝霉素、氮芥類

9、、氨甲蝶呤、巰嘌呤(6-MP)、門冬酰胺酶、農(nóng)吉利堿等。3、抗寄生蟲藥：氯喹、硝硫氰胺等。4、中樞抑制藥及抗痛風(fēng)藥：氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英鈉、撲熱息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙堿。5、抗抑郁藥：異丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼。6、激素類及其有關(guān)藥物：甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。7、其他：甲基多巴、安妥明、雙氫克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大劑量煙酸、金屬類藥物(如砷劑、鉍劑、銻劑等)。“家庭小藥房”管理注意事項(xiàng)（1）分類存放。大人與小兒的藥分開、內(nèi)服藥和外用藥分開、急救藥與常規(guī)用藥分開，做好標(biāo)記，以免拿錯(cuò)、誤服，發(fā)生危險(xiǎn)。毒性藥品單獨(dú)另存，最好加鎖保管。（2）注意藥品的有效期限。所購藥品的包裝要與藥品一同留存，每次用藥剩余的藥品放回原包裝，便于定期檢查藥品的藥效期，淘汰過期藥品。（3）了解藥品的存放條件。藥品一般應(yīng)放在干燥、避光和溫度較低的地方，某些藥品如胰島素、人血白蛋白、干擾素類、疫苗等必須2-8冷藏。為了久存藥品，避免藥品的氧化或潮解，應(yīng)密閉存放。（4）保留藥名。用藥時(shí)仔細(xì)核對(duì)所用藥品與藥名是否一致，不要輕易撕去藥品內(nèi)包裝上標(biāo)記藥名和規(guī)格等文字的標(biāo)簽，以免