聽障兒童教育

1、聽力障礙兒童的心理與教育第一章緒論聽覺的重要性人類接收外界信息的方式主要是依靠聽、看、觸摸和嗅等實現(xiàn)的。其中聽和看是最主要的方式。先天的聽力是至關(guān)重要的，在出生前，我們雖然看不見卻能聽見，即使是在深度昏迷中，人們常常能聽見周圍發(fā)生的事情。聽覺又會影響語言的習(xí)得，內(nèi)容提要：聽力障礙的概念聽力障礙的發(fā)生率聽力障礙的分類聽力障礙的原因與診斷聽力障礙兒童教育的歷史與發(fā)展第一節(jié)聽力障礙的概述一、聽力障礙的概念特殊教育詞典（1996）：聽力障礙又稱聾、重聽、聽覺障礙、聽力殘疾等，是指“因聽分析器病變或損傷，導(dǎo)致聽力減退或喪失的狀態(tài)?！皻埣病币话闶轻t(yī)學(xué)或生理學(xué)上的名詞，“障礙”是心理學(xué)和教育學(xué)領(lǐng)域的名詞。但

2、二者在我國現(xiàn)階段都被當(dāng)做同義詞來使用，作為教育工作者，希望大家都使用“聽力障礙”這一術(shù)語。二、聽力障礙的出現(xiàn)率兒童期聽力障礙是一種常見的出生缺陷，在所有新生兒中，雙側(cè)聽力障礙的發(fā)生率為0.1%-0.3%，其中重度及極重度聽力障礙約占0.1%。但在經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)病房搶救的新生兒中，聽力障礙的發(fā)生率可高達(dá)2%-4%。聽力殘疾發(fā)生率的確定，涉及到標(biāo)準(zhǔn)、檢查技術(shù)和儀器設(shè)備等問題，同時也與社會、經(jīng)濟(jì)、文化、社會福利有關(guān)。由于調(diào)查的方法、對象、年齡、地區(qū)的不同，其結(jié)果不完全一致。世界衛(wèi)生組織：1985年全世界有重度和極重度聽力殘疾者1180萬，到2000年時達(dá)到1630萬，且不包括重度和極重度聽力殘疾者。美

3、國言語語言聽力協(xié)會（2001）報告：每1000人中有95人有慢性聽力損失，美國大概有2000萬人在聽覺交流的加工和接受上存在困難。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查（2006）報告：各類殘疾人的總數(shù)為8296萬人，聽力殘疾有2004萬人，占24.16%。男童發(fā)生率高于女童，農(nóng)村發(fā)生率高于城市的發(fā)生率。三、聽力障礙的分類根據(jù)不同的實際需要和不同的標(biāo)準(zhǔn)，聽力障礙有不同的分類（一）聽力損失程度：聾和重聽表1-1各種聽力殘疾的標(biāo)準(zhǔn)先天性耳聾和后天性耳聾學(xué)語前耳聾和學(xué)語后耳聾（4歲）四、聽力障礙的原因和診斷（一）聽力障礙發(fā)生的原因先天原因：指在出生前造成兒童聽力障礙的原因（1）遺傳因素：大概有一半以上的傳導(dǎo)性耳聾

4、是由基因?qū)е碌摹Ｈ旧w隱性遺傳占80%（特殊教育導(dǎo)論：P306）。如果家族中有聾人，那么其子女為聾人的概率要高。（2）胎兒在胚胎發(fā)育時期聽覺器官沒有發(fā)育或發(fā)育不全（早產(chǎn)兒聽力損失出現(xiàn)率要高）（3）母親在妊娠期間患風(fēng)疹或其他傳染病：遺傳性巨細(xì)胞病毒麻疹和巨細(xì)胞病毒（4）母親在妊娠期間使用某些能致聾的藥物等后天原因：指兒童出生后造成聽力障礙的各種原因。（1）外傷和中耳炎：分泌物堆積或造成鼓膜破裂，從而引起傳導(dǎo)性耳聾（2）急性傳染病病毒和細(xì)菌感染：腮腺炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、腦膜炎等腦膜炎是引起后天耳聾的首要原因，濾過性病毒或細(xì)菌對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染會破壞內(nèi)耳靈敏的聲學(xué)組織。兒童有腦膜炎引起的

5、耳聾大多數(shù)是重度聽力損失，同時還會出現(xiàn)平衡能力損壞或是其他殘疾問題。（3）藥物中毒：兒童因治病而是用的鏈霉素、慶大霉素等抗生素。（4）噪聲性聽力損失：噪聲污染，現(xiàn)代社會高度發(fā)展所帶來的副產(chǎn)品。長期暴露在高分貝環(huán)境中將增大聽力損失的可能性，這些高分貝環(huán)境如工業(yè)噪聲、直升飛機、槍聲、高分貝的音樂等。由噪聲引起的聽力損失時最普通的職業(yè)病，也被認(rèn)為是職業(yè)損傷中占第二位的損傷之一。過度噪聲的警告性標(biāo)志特征：在噪聲環(huán)境中，三步之內(nèi)需要對某人大叫才能讓人聽見聲音；在離開噪聲環(huán)境后發(fā)生耳鳴；在離開噪聲環(huán)境一兩個小時候才能聽到輕柔的聲音。（年輕人戴耳機聽音樂，結(jié)合個人經(jīng)歷談噪聲對聽力的影響）（二）聽力障礙的診斷

6、一名兒童是否有聽力障礙，障礙發(fā)生在什么部位？屬于什么性質(zhì)？障礙程度如何？這些均需經(jīng)過聽力檢查才能做出診斷。診斷的目的是為聽障兒童的治療和康復(fù)訓(xùn)練提供科學(xué)的依據(jù)。聽力障礙診斷得越早，兒童接受早期干預(yù)或訓(xùn)練的機會也越大，從而能更好地促進(jìn)兒童語言和交流功能的發(fā)展。兒童的聽覺障礙往往是由家長、托兒所或幼兒園老師最先發(fā)現(xiàn)，然后再到醫(yī)院檢查確診。因此家長和從事學(xué)前教育的教師了解一些聽力檢查的方法顯得非常必要，也很現(xiàn)實。下面介紹一些常用的聽力檢查方法。1、行為觀察法觀察兒童在自然狀態(tài)下，受到聲音刺激后有無相應(yīng)的行為反應(yīng)，而間接地推斷其聽力是否正常的方法。該方法比較適用于年齡較小，還不懂事的嬰幼兒。表1-3列

7、出了健聽幼兒常有的聽力行為，不能做出相應(yīng)行為的嬰兒意味著有聽力問題，應(yīng)該做聽力檢查。1個月有很大噪聲時的反應(yīng)時跳躍或震驚開始發(fā)出咯咯聲對人聲有反應(yīng)3個月咕咕地叫轉(zhuǎn)向有聲音的方向當(dāng)熟悉的聲音靠近耳朵時能安靜下來當(dāng)較大的聲音發(fā)生在周圍時會從睡夢中醒來6個月9個月獨自一人時會發(fā)出聲音，用聲音玩樂轉(zhuǎn)向生聲源處，當(dāng)自己名字被叫到，而叫他的人又不在場時仍然轉(zhuǎn)向聲源處當(dāng)有人直接對其說話時，他能使用聲音與之交流模仿說話對高興或憤怒的聲音做出不同的反應(yīng)試圖模仿他人的聲音呀呀學(xué)語開始發(fā)展變化12個月在轉(zhuǎn)頭時確定聲音的來源位置（不論聲音來自于旁邊、上方還是下方）聽見父母聲音時停止活動對叫自己的名字有反應(yīng)開始正確地使

8、用單個的詞，如“媽媽”或“爸爸”能對聲音發(fā)出伴隨的笑聲睡覺時會被周圍的聲音吵醒模仿聲音和單詞理解一些相近的短語或詞對音樂或歌聲有反應(yīng)呀呀學(xué)語的類型和數(shù)量增加18個月當(dāng)被叫到時，會走來對“不”有反應(yīng)遵循簡單的命令除了“媽媽”或“爸爸”以外，還使用4-10個詞24個月詞匯量多于50個能同時使用兩個詞能遵循簡單的指導(dǎo)對有韻律的音樂有反應(yīng)使用聲音應(yīng)對具體的目的能理解日常生活中使用的許多短語與發(fā)出聲音的物體玩耍發(fā)聲有升降調(diào)用自己的名字指代自己給一個圖片或物體命名2、聽力檢查法聽力檢查法是由檢查者對被檢查者主動實施聽力檢查，因而是一種直接檢查聽力狀況的方法。根據(jù)測查時是否需要被測者主觀配合，聽力檢查法可以

9、分為主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。主觀測聽法是測查時需要被測者對聲音刺激主動做出反應(yīng)的測聽方法。常用的有語聲測聽、哨聲測聽和擊掌測聽。它們簡便易行，但所得出的結(jié)果準(zhǔn)確性較低，適合家長和教師做粗略的檢查。在醫(yī)院等專門機構(gòu)的專業(yè)人士常用的主觀測聽法有：音叉測聽、純音聽力計測聽、兒童聽力計測聽和語音測聽。客觀測聽法是測查時不需要被測者主觀配合的測聽方法，不受被測者主觀意識影響，其結(jié)果更加客觀、可靠。常用客觀測聽法有：電反應(yīng)測聽、聲導(dǎo)測聽、無條件反射測聽和條件反射測聽法等。第二節(jié)聽力障礙兒童教育的歷史與發(fā)展一、國外聽力障礙兒童教育的歷史與發(fā)展魔鬼附身，被殺戮、遺棄奴隸社會后期，宗教勢力的發(fā)展，認(rèn)為聽力障礙的缺陷是上帝給予有罪的人的懲罰，他們受到社會的歧視和厭惡，禁止參加社會活動，也沒有受教育的權(quán)利。17世紀(jì)以后，文藝復(fù)興，社會發(fā)生很大的變