常用腫瘤標志物及主要臨床意義

1、常用腫瘤標志物及主要臨床意義 1.SCCA 鱗狀細胞癌相關抗原 (1.5ng/ml) 0.8對宮頸鱗癌、肺和頭頸部鱗癌診斷和療效監(jiān)測，復發(fā)監(jiān)測有重要意義。2.NSE 神經元特異性烯醇化酶 (0-13ug/L)在SCLC、神經母細胞瘤、APUD系統(tǒng)腫瘤均可增高。 14.993.TPA 組織多肽抗原(0-1ug/L)為角蛋白8、18、19片段，可反映腫瘤增殖狀態(tài)，用于膀胱癌、乳腺癌、肺癌、結直腸癌、宮頸癌、卵巢癌和肝膽腫瘤的輔助診斷。4.TPS組織特異性多肽抗原(80u/L)為角蛋白18片段M3抗原決定簇，是反映腫瘤細胞分裂和增殖活性的特異指標。與反映腫瘤容量的標志物CA153、CA125、CA1

2、99、CEA、PSA等聯(lián)用，既可反映腫瘤增殖活性，亦可反映瘤負荷大小，在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌和胃腸道腫瘤均可增高。5.Cyfra21-1 (0-6ng/L) 89為細胞角蛋白19片段。Cyfra21-1對鱗癌敏感性76.5%，腺癌47.8%、小細胞肺癌（SCLC）42.1%。在肺鱗癌：I、II、III、VI期分別為60%、88.8%、80%和100%。在惡性胸水和間皮瘤，診斷的敏感性和特異性也較高。6.CA72-4 腫瘤相關糖蛋白 (0-6 u/ml) 53.87是乳腺癌、胃腸道癌和卵巢癌的標志物。在胃癌和卵巢癌敏感性45-50%，特異性幾乎100%。7.CA242 唾

3、液酸化鞘糖脂抗原(0-20u/ml) 10.17對胰腺癌和膽道腫瘤的診斷較CA199更具特異性。在結直腸癌、胃癌、卵巢癌、子宮癌、肺癌、頭頸部腫瘤等有較高敏感性和特異性。8.CA199低聚糖類腫瘤相關抗原(0-37u/ml) 10.64是胰腺癌敏感標志物，與AFP、CEA聯(lián)用對胃腸道腫瘤的診斷更有價值。在卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肺癌、食道癌和乳腺癌陽性率約30%。9.CA153 粘蛋白樣大分子抗原 (0-30u/ml) 7.0在非轉移性乳腺癌有30-40%增高，而轉移性乳腺癌有70-80%增高。在肺癌、卵巢癌、胰腺癌、結直腸癌均可升高。10.CA125 粘蛋白樣糖蛋白復合物(0-35u/ml)

4、9.8在卵巢癌敏感性46%，特異性99%，主要為漿液性卵巢癌。在胰腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌均增高。11.PSA 前列腺特異性抗原(0-4ng/ml)它是前列腺疾病的最佳標志物，大于10ng/ml時前列腺癌敏感性為99%。前列腺肥大、急性前列腺炎亦可增高，F(xiàn)-PSA/PSA比值有助于鑒別診斷。12.F-PSA 游離型PSA（0-1ng/ml）F-PSA/PSA比值對前列腺癌與前列腺良性病變有重要鑒別診斷意義，PSA濃度越高，F(xiàn)-PSA/PSA比值越小，前列腺癌可能性越大。13.MG7-Ag 胃癌抗原（3.60.7u/ml）55%的胃癌 MG7-Ag升高，5%假陽性。14.

5、CEA 癌胚抗原（0-5ng/ml）3.13在結直腸癌，CEA升高與分期相關，術前水平與術后復發(fā)時間及生存期相關。在乳腺癌、肺癌、胰腺癌和前列腺癌也可升高。在腦膜瘤患者腦脊液中CEA100%升高。15.AFP 甲胎蛋白（lt;25ng/ml）2.47它是肝細胞和生殖細胞腫瘤的標志物，與HCG和TPS聯(lián)合應用，有助于生殖細胞腫瘤和肝癌的鑒別診斷。16.HCG 人絨毛膜促性腺激素（lt;3ug/L）可用于妊娠診斷；滋養(yǎng)層惡性腫瘤敏感性100%，非精原睪原癌70%，精原細胞瘤10%；絨毛膜上皮癌，HCG陽性，AFP陰性；內胚竇瘤（卵黃囊腫瘤）則AFP陽性，HCG陰性。17.2MG 2微球蛋白(0-6

6、ng/ml)與漿細胞瘤數量成正比，并與骨髓瘤分期相關。還在其它幾種血液腫瘤（慢粒、淋巴瘤）和多種實體腫瘤（如膽管癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、肺癌、食管癌、膀胱癌等）及某些非腫瘤疾?。I臟疾病、肝炎、肝硬化、風濕性關節(jié)炎等）也可增高。18.Her-2/neu 表皮生長因子受體-2又稱CerbB2，在20-30%乳腺癌高表達， Her-2高表達病人對內分泌治療不敏感，易復發(fā)、易轉移。在卵巢癌也有高表達，且提示預后不良。19.S100 血清100蛋白在許多惡性黑色素瘤晚期患者明顯升高，且能反映療效和轉歸并能早期預告復發(fā)和轉移。在神經系統(tǒng)損傷和炎癥時，也可增高。20.EB病毒抗體 IgA/IgG/IgM

7、抗EB病毒早期抗原的抗體，可以反映EB病毒的感染和致癌性，故常用于鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤輔助診斷依據。21.UBC 尿移行細胞癌抗原（0-15ug/ml）在膀胱癌、腎盂和輸尿管腫瘤?？缮摺?2.EGFR 表皮生長因子受體-1EGFR在頭頸腫瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等腫瘤有異常表達，故EGFR陽性可作為抗EGFR分子靶向治療的靶標。23.CD117 C-kit細胞膜表達受體CD117在胃腸惡性基質細胞瘤(GIST)和腦膠質瘤、肺癌等有異常表達，故CD117陽性可作為分子靶向治療（如Glivec)的靶標。24.IGFR 胰島素樣生長因子受體IGFR為表皮生長因子受體酪氨酸激酶家庭的主要成

8、員之一，可在多種腫瘤中高表達，從而成為分子靶向治療的靶點。25.CD20 B細胞膜抗原CD20是B淋巴細胞膜的一種CD分子，可作為抗CD20單克隆抗體治療和放免靶向治療的靶點，故可用于B細胞淋巴瘤的分子靶向治療。26.CD25 IL-2受體CD25為IL-2受體，在激活的T淋巴細胞膜上有高表達，可以作為T細胞系統(tǒng)腫瘤的分子治療靶點。27.CD34 干細胞分化抗原Cd34為多種干細胞的標志，如造血干細胞等。28.VEGF 血管內皮生成因子VEGF可作為分子靶向治療的靶點，通過特異性抑制腫瘤VEGF達到治療目的。29.SCCA 鱗狀細胞癌抗原 0.830.rIL-2R 游離白介素2受體綜上所述，雖然各種標志物有其各自的臨床意義，但需通過綜合分析才能得出正確診斷意見。一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC;肝癌查CEA、AFP;乳腺癌查CEA、CA15-3