脾胃肝膽系統(tǒng)

1、胃痛、嘔吐、噎膈、痢疾、便秘、黃疸、鼓脹中醫(yī)證型總結(jié)胃痛 現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)指的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬于中醫(yī)學(xué)胃痛范疇，均可參考本篇進(jìn)行辨證論治，同時(shí)結(jié)合辨病處理證治分類1.寒邪客胃證胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，不渴，喜熱飲，有感寒或食冷病史，舌淡苔薄白，脈弦緊。證機(jī)概要：寒邪客胃，陽(yáng)氣被遏，氣機(jī)阻滯。治法：溫胃散寒，行氣止痛。代表方：良附丸加味。2.飲食傷胃證胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽得矢氣及便后稍舒，有暴飲暴食史，舌苔厚膩，脈滑。證機(jī)概要：飲食滯停，

2、胃氣阻塞。治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。代表方：保和丸加減。3.肝氣犯胃證胃脘脹痛，或攻撐竄動(dòng)，牽引背脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。證機(jī)概要：肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯。治法：疏肝解郁，理所止痛。代表方：柴胡疏肝散加減。4.濕熱中阻證胃脘灼痛，吐酸嘈雜，脘痞腹脹，納呆惡心，口渴而不欲飲，小便黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。證機(jī)概要：濕熱蘊(yùn)結(jié)，胃氣阻滯。治法：清化濕熱，理氣和胃。代表方：清中湯加減。5.瘀血停胃證胃脘刺痛，痛有定處，按之痛甚，疼痛延久屢發(fā)，食后加劇，入夜尤甚，或見嘔血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。證機(jī)概要：瘀停胃絡(luò)，脈絡(luò)壅滯

3、。治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃。代表方：失笑散合丹參飲加減6.胃陰不足證胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，或光剝無(wú)苔，脈弦細(xì)無(wú)力。證機(jī)概要：胃陰不足，胃失濡養(yǎng)。治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。代表方：一貫煎合芍藥甘草湯加減。7.脾胃虛寒證胃脘隱痛，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，食少納呆，大便溏薄，四肢倦怠，手足不溫，舌淡苔白，脈浮緩無(wú)力。證機(jī)概要：脾胃虛寒，失于溫養(yǎng)。治法：溫中健脾，和胃止痛。代表方：黃芪建中湯加減。預(yù)防調(diào)護(hù)本病發(fā)病，多與情志不遂、飲食不節(jié)有關(guān)，故在預(yù)防上要重視精神與飲食的調(diào)攝；患者要注意有規(guī)律的生活與飲食習(xí)慣，忌暴飲暴

4、食、饑飽不勻；胃痛持續(xù)不已者，應(yīng)在一定時(shí)期內(nèi)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，以清淡飲食易消化的食物為宜；忌粗糙多纖維飲食，盡量避免食用濃茶、咖啡、煙酒和辛辣等誘發(fā)因素，進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽，慎用水楊酸、腎上腺皮質(zhì)激素等西藥。同時(shí)保持樂(lè)觀的情緒，避免過(guò)度勞累與緊張也是預(yù)防本病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵嘔吐 根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，嘔吐可以出現(xiàn)于西醫(yī)學(xué)的多種疾病之中，如神經(jīng)性嘔吐、急性胃炎、心源性嘔吐、胃粘膜脫垂癥、幽門痙攣、幽門梗阻、賁門痙攣、十二指腸壅積癥、腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、尿毒癥、顱腦疾病以及一些急性傳染病早期，當(dāng)以嘔吐為主要表現(xiàn)時(shí)，可參考本節(jié)辨證論治，同時(shí)結(jié)合辨病處理證治分類(一)實(shí)證1外邪犯胃證突然嘔

5、吐，頻頻泛惡，胸脘滿悶，或心中懊惱，發(fā)熱惡寒，伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡。證機(jī)概要：外邪犯胃，中焦氣滯，濁氣上逆。治法：疏邪解表，化濁和中。代表方：藿香正氣散加減。2食滯內(nèi)停證嘔吐酸腐量多，或吐出未消化的食物，噯氣厭食，脘腹脹滿，大便或溏或結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實(shí)有力。證機(jī)概要：食積內(nèi)停，氣機(jī)受阻，濁氣上逆。治法：消食化滯，和胃降逆。代表方：保和丸加減。3痰飲內(nèi)阻證嘔吐清水痰涎，或胃部如囊裹水，脘痞滿悶，納谷不佳，頭眩，心悸，或逐漸消瘦，舌苔白滑而膩，脈沉弦滑。證機(jī)概要：痰飲內(nèi)停，清陽(yáng)不振，胃氣上逆。治法：溫中化飲，和胃降逆。代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減4肝氣犯胃證嘔吐吞酸，或干嘔泛

6、惡，胸脅脹痛，煩悶不舒，噯氣頻繁，每遇情志失調(diào)而發(fā)做或加重，舌邊紅，苔薄膩或微黃，脈弦。證機(jī)概要：肝氣不舒，橫逆犯胃，氣失通降。治法：疏肝理氣，和胃降逆。代表方：四七湯加減。6 脾胃虛寒證飲食稍多即欲嘔吐，時(shí)發(fā)時(shí)止，食入難化，胸脘痞悶，不思飲食，倦怠乏力，四肢不溫，口干不欲飲，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈濡數(shù)。證機(jī)概要：脾胃虛寒失于溫煦，運(yùn)化失職。治法：溫中健脾，和胃降逆。方：理中湯加減6胃陰不足證嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)做干嘔，惡心，似饑而不欲食，胃脘嘈雜，口干咽燥，舌紅少津，苔少，脈多細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：胃陰不足，失于濡潤(rùn)，和降失司。治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。方：麥門冬湯加減。預(yù)防調(diào)護(hù)1起居有常，生活有節(jié)，

7、避免風(fēng)寒暑濕穢濁之邪的入侵。2保持心情舒暢，避免精神刺激，對(duì)肝氣犯胃者，尤當(dāng)注意。3飲食方面也應(yīng)注意調(diào)理。脾胃素虛患者，飲食不宜過(guò)多，同時(shí)勿食生冷瓜果等，禁服寒涼藥物。若胃中有熱者，忌食肥甘厚膩、辛辣、香燥、煙酒等物品，禁服溫燥藥物。4對(duì)嘔吐不止的病人，應(yīng)臥床休息，密切觀察病情變化。服藥時(shí)，盡量選擇刺激性氣味小的，否則隨服隨吐，更傷胃氣。服藥方法，應(yīng)少量頻服為佳，以減少胃的負(fù)擔(dān)。根據(jù)病人情況，以熱飲較益，并可加入少量生姜或姜汁，以免格拒難下，逆而復(fù)出。噎膈 據(jù)臨床表現(xiàn)，西醫(yī)學(xué)中的食管癌，賁門癌，賁門痙攣，食管賁門失遲緩癥，食管炎，食管狹窄，胃神經(jīng)官能癥等證治分類1 痰氣交阻證吞咽梗阻，胸悶丸痞

8、，或疼痛，情志抑郁時(shí)加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。證機(jī)概要：肝氣郁結(jié)，痰濕交阻，胃氣上逆。治法：開郁化痰，潤(rùn)燥降氣。方：?jiǎn)㈦跎⒓訙p。2 津虧熱結(jié)證吞咽梗塞而痛，食入而復(fù)出，甚則水飲難進(jìn)，心煩口干，胃脘灼痛，五心煩熱，形體消瘦，皮膚干燥，小便短赤，大便干結(jié)如羊糞，舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：熱毒傷陰，胃陰虧耗，虛火上逆，胃失潤(rùn)降。治法：滋陰清熱，潤(rùn)燥生津。方：沙參麥冬湯加減3瘀血內(nèi)結(jié)證食飲梗阻難下，食不能下，甚或吐出物如赤豆湯，或便血，胸膈疼痛，固定不移，面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)，形體瘦弱，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：瘀血內(nèi)阻，食道閉塞，通降失司，肌膚

9、失養(yǎng)。治法：破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血。方：通幽湯加減3 氣虛陽(yáng)微證吞咽受阻，飲食難下，泛吐涎沫，面浮足腫，面色晄白，形寒氣短精神疲倦，腹脹便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：陰損及陽(yáng)，脾腎陽(yáng)虛，溫煦失職，氣不化津。治法：溫補(bǔ)脾腎方：補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加減痢疾 本節(jié)討論的內(nèi)容以西醫(yī)學(xué)中的細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾為主，而臨床上潰瘍性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎、細(xì)菌性食物中毒等出現(xiàn)類似本節(jié)所述痢疾的癥狀者，均可參照本節(jié)辨證處理證治分類1、濕熱痢腹部疼痛，里急后重，痢下赤白膿血，赤多白少或純下赤凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。證機(jī)概要：濕熱蘊(yùn)結(jié)，熏灼腸道，氣血瘀滯。治法：清熱導(dǎo)滯，調(diào)氣行血。代表方：芍藥湯

10、加減。2、疫毒痢起病急驟，壯熱，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感明顯，甚者神昏驚厥，或面色蒼白，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。證機(jī)概要：疫邪熱毒，壅盛腸道，燔灼氣血。治法：清熱解毒，涼血除積。代表方：白頭翁湯合芍藥湯加減。3、寒濕痢腹痛，痢下赤白粘凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變?，脘悶，口淡乏味，頭身困重，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩。證機(jī)概要：寒濕客腸，氣血凝滯，傳導(dǎo)失司。治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血。代表方：不換金正氣散加減。4、陰虛痢痢下赤白，日久不愈，膿血粘稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責(zé)，食少，心煩口干，至夜轉(zhuǎn)劇，舌紅絳少津，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：陰津血熱，脈絡(luò)受損，大腸失職。治法：堅(jiān)陰

11、泄熱，扶正止痢。代表方：黃連阿膠湯合駐車丸加減。5、虛寒痢腹部隱痛，纏綿不已，喜按喜溫，痢下赤白清稀，無(wú)腥臭，或?yàn)榘變?，甚則滑脫不禁，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)而弱。證機(jī)概要：脾腎陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)生，阻滯腸腑。治法：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。代表方：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。6、休息痢下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，終年不愈，常因飲食不當(dāng)、受涼、勞累而發(fā)，發(fā)時(shí)大便次數(shù)增多，夾有赤白粘凍，腹脹食少，倦怠嗜臥，舌質(zhì)淡苔膩，脈濡軟或虛數(shù)。證機(jī)概要：病久正傷，邪戀腸腑，傳導(dǎo)不利。治法：溫中清腸，調(diào)氣化滯。代表方：連理湯加減。預(yù)防調(diào)護(hù)1.對(duì)于具有傳染性的細(xì)菌性及阿米巴痢疾，應(yīng)采取積極有效的預(yù)防措施，以控制

12、痢疾的傳播和流行；如搞好水、糞的管理，飲食管理，消滅蒼蠅等。2.在痢疾流行季節(jié)，可適當(dāng)食用生蒜瓣，每次13瓣，每日23次；或?qū)⒋笏獍攴湃氩耸持惺秤?；亦可用馬齒莧、綠豆適量，煎湯飲用；對(duì)防止感染亦有一定作用。3.痢疾患者，須適當(dāng)禁食，待病情穩(wěn)定后，予清淡飲食為宜，忌食油膩葷腥之品便秘 本篇所論便秘，是以便秘為主要癥狀。類似于西醫(yī)學(xué)的功能性便秘，同時(shí)腸道激惹綜合征、腸炎恢復(fù)期腸蠕動(dòng)減弱引起的便秘、直腸及肛門疾患引起的便秘、藥物性便秘、內(nèi)分泌及代謝性疾病的便秘，以及肌力減退所致的排便困難等，可參照本篇內(nèi)容辨證論治，并結(jié)合辨病處理證治分類（一） 實(shí)證1.熱秘大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩或有

13、身熱，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。證機(jī)概要：腸胃積熱，津傷便結(jié)。治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便。代表方：麻子仁丸加減。2.氣秘大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，脘腹痞滿脹痛，舌苔薄膩，脈弦。證機(jī)概要：肝脾氣滯，腑氣不通。治法：順氣導(dǎo)滯。代表方：六磨湯加減。3.冷秘大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。證機(jī)概要：陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸。治法：溫里散寒，通便止痛。代表方：大黃附子湯加減。（二） 虛秘1氣虛秘大便不或不干，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。證機(jī)概要

14、：脾肺氣虛，傳送無(wú)力。治法：補(bǔ)脾宜肺，潤(rùn)腸通便。代表方：黃芪湯加減。2.血虛秘大便干結(jié)，面色無(wú)華，皮膚干燥，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，健忘少寐，口唇色淡，舌淡苔少，脈細(xì)。證機(jī)概要：血液虧虛，腸道失榮。治法：養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)燥通便。代表方：潤(rùn)腸丸加減。3.陰虛秘大便干結(jié)，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：陰津不足，腸失濡潤(rùn)。治法：滋陰增液，潤(rùn)腸通便。代表方：增液湯加減。4.陽(yáng)虛秘大便干或不干，排出困難，小便清長(zhǎng)，面色晄白，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。證機(jī)概要：陽(yáng)氣虛衰，陰寒凝結(jié)。治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，潤(rùn)腸通便。代表方：濟(jì)川煎加

15、減。預(yù)防調(diào)護(hù)1.注意飲食的調(diào)理，合理膳食，以清淡為主，多吃粗纖維的食物及香蕉、西瓜等水果，勿過(guò)食辛辣厚味或飲酒無(wú)度。2.囑病人每早按時(shí)登廁，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。3.保持心情舒暢，加強(qiáng)身體鍛煉，特別是腹肌的鍛煉，有利于胃腸功能的改善。4.可采用食餌療法，如黑芝麻、胡桃肉、松子仁等份，研細(xì)，稍加白蜜沖服。對(duì)陰血不足之便秘，頗有功效。黃疸 本節(jié)討論以身目黃染為主要表現(xiàn)的病證。黃疸常與脅痛，癥積、鼓脹等病證并見，應(yīng)與之互參。本病證與西醫(yī)所述黃疽意義相同，可涉及西醫(yī)學(xué)中肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸。臨床常見的急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石、鉤端螺旋體病，蠶豆黃及某些消化系統(tǒng)腫瘤等疾病，凡出現(xiàn)

16、黃疸者，均可參照本節(jié)辨證施治證治分類陽(yáng)黃1熱重于濕證身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊儂，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。證機(jī)概要：濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢。治法：清熱通腑，利濕退黃。代表方：茵陳蒿湯加減。2濕重于熱身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便溏垢，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩微黃，脈象濡數(shù)或濡緩。證機(jī)概要：濕遏熱伏，困阻中焦，膽汁不循常道。治法：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱。代表方：茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。3膽腑郁熱證身目發(fā)黃，黃色鮮明，上腹，右脅脹悶疼痛，牽引肩背，身熱不退，或寒熱往來(lái)，口苦咽

17、干，嘔吐呃逆，尿黃赤，大便秘，苔黃舌紅，脈弦滑數(shù)。證機(jī)概要：濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏。治法：疏肝泄熱，利膽退黃。代表方：大柴胡湯加減。4疫毒熾盛證(急黃)發(fā)病急驟，黃疽迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢，高熱口渴，脅痛腹?jié)M，神昏譫語(yǔ)，煩躁抽搐，或見衄血、便血，或肌膚瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)。證機(jī)概要：濕熱疫毒熾盛，深入營(yíng)血，內(nèi)陷心肝。治法：清熱解毒，涼血開竅。代表方：千金犀角散加味。(二)陰黃1寒濕阻遏證身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實(shí)，神疲畏寒，口淡不肝膽失于疏泄。舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。證機(jī)概要：中陽(yáng)不振，寒濕滯留。治法：溫中化濕，健脾和胃。代表方：

18、茵陳術(shù)附湯加減。2脾虛濕滯證面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，脈濡細(xì)。證機(jī)概要：黃疸日久，脾虛血虧，濕滯殘留。治法：健脾養(yǎng)血，利濕退黃。代表方：黃芪建中湯加減。(三)黃疽消退后的調(diào)治黃疸消退，有時(shí)并不代表病已痊愈。如濕邪不清，肝脾氣血未復(fù)，可導(dǎo)致病情遷延不愈，或黃疸反復(fù)發(fā)生，甚至轉(zhuǎn)成癥積、鼓脹。因此，黃疸消退后，仍須根據(jù)病情繼續(xù)調(diào)治。1 濕熱留戀證脘痞腹脹，脅肋隱痛證機(jī)概要：濕熱留戀治法：清熱利濕。飲食減少，口中干苫，小便黃赤，苔膩，脈濡數(shù)。證機(jī)概要：濕熱留戀，余邪未清。代表方：茵陳四苓散加減。2肝脾不調(diào)證脘腹痞悶，肢倦乏力，脅肋隱痛不適，飲食欠佳，大便不

19、調(diào)，舌苔薄白，脈來(lái)細(xì)弦。治法：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)。代表方：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減。3氣滯血瘀證脅下結(jié)塊，隱痛、刺痛不適，胸脅脹悶，面頸部見有赤絲紅紋，舌有紫斑或紫點(diǎn)，脈澀。證機(jī)概要：氣滯血瘀，積塊留著。治法：疏肝理氣，活血化瘀。代表方：逍遙散合鱉甲煎丸。預(yù)防調(diào)護(hù)當(dāng)歸、赤芍、丹參、桃仁，莪術(shù)活血化瘀。并服黃疸與多種疾病有關(guān)，本病要針對(duì)不同病因予以預(yù)防。在飲食方面，要講究衛(wèi)生，避免不潔食物，注意飲食節(jié)制，勿過(guò)嗜辛熱甘肥食物，應(yīng)戒酒類飲料。對(duì)有傳染性的病人，從發(fā)病之日起至少隔離3045天，并注意餐具消毒，防止傳染他人。注射用具及手術(shù)器械宜嚴(yán)格消毒，避免血液制品的污染，防止血液途徑傳染。注意起居

20、有常，不妄作勞，順應(yīng)四時(shí)變化，以免正氣損傷，體質(zhì)虛弱，邪氣乘襲。有傳染性的黃疽病流行期間，可進(jìn)行預(yù)防服藥，可用茵陳蒿30克，生甘草6克，或決明子15克，貫眾15克，生甘草10克，或茵陳蒿30克，風(fēng)尾草15克，水煎，連服37日。關(guān)于本病的調(diào)護(hù)，在發(fā)病初期，應(yīng)臥床休息，急黃患者須絕對(duì)臥床，恢復(fù)期和轉(zhuǎn)為慢性久病患者，可適當(dāng)參加體育活動(dòng)，如散步、太極拳、靜養(yǎng)功之類。保持心情愉快舒暢，肝氣條達(dá)，有助于病情康復(fù)。進(jìn)食富于營(yíng)養(yǎng)而易消化的飲食，以補(bǔ)脾益肝；禁食辛熱、油膩，酒辣之品，防止助濕生熱，礙脾運(yùn)化。密切觀察脈證變化，若出現(xiàn)黃疽加深，或出現(xiàn)斑疹吐衄，神昏痙厥，應(yīng)考慮熱毒耗陰動(dòng)血，邪犯心肝，屬病情惡化之兆；如出現(xiàn)脈象微弱欲絕，或散亂無(wú)根，神志恍惚，煩躁不安，為正氣欲脫之征象，均須及時(shí)救治。鼓脹 根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，類似西醫(yī)學(xué)所指的肝硬化腹水，包括病毒性肝炎、血吸蟲病、膽汁性，營(yíng)養(yǎng)不良性等多種原因?qū)е碌母斡不顾?。至于其它疾病出現(xiàn)的腹水，如結(jié)核性腹膜炎腹水、絲蟲病乳糜腹水、腹腔內(nèi)晚期惡性腫瘤、慢性縮窄性心包炎、腎病綜合征等，符合鼓脹特征者，亦可參照本節(jié)內(nèi)容辨證論治，同時(shí)結(jié)合辨病處理。證治分類1 氣滯濕阻證腹脹按之不堅(jiān)，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣，矢氣稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。證機(jī)概要：肝郁氣滯，脾運(yùn)不健，濕濁中阻。