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文檔簡介
1、金屬烤瓷的金屬形態(tài),劉偉進,1、概述,金屬烤瓷修復體是以金屬為底材,制成冠或板,在其表面按解剖層次涂布適當顏色的瓷粉,使之與天然牙齒的色調(diào)近似,并雕刻近似天然牙的解剖形態(tài),再置于烤瓷爐中高溫燒制,使瓷熔結(jié)在金屬上。 金屬烤瓷因兼有金屬和瓷釉這兩種材料的優(yōu)點,強度高、耐磨、耐腐蝕,不老化、色澤光亮穩(wěn)定,形態(tài)逼真,非常美觀,已普遍受到推崇。 為了制作更佳的金屬烤瓷修復體,必須充分理解和利用金屬和烤瓷的特殊性能。這里主要探討在金屬烤瓷加添、成形之前應掌握的金屬形態(tài)。,2、金屬形態(tài)設計的基本要求,根據(jù)力學原理來考慮其金屬形態(tài),尤其須充分注意合力的方向。 考慮金瓷結(jié)合,使烤瓷象夾鉗一樣包覆帶有圓角的金屬
2、。 考慮烤瓷的厚薄均勻。,2.1、曲線平緩,才能獲得較寬的平穩(wěn)面,曲線越平緩,接觸面就越大,承受的壓力就越大,2.1.1、曲線平緩的原理做成的金屬形態(tài),各個咀嚼壓力的方向,來自不同的角度,金屬形態(tài)應能在較大范圍承受住各種咀嚼壓力。 咀嚼壓力所向部位的金屬形態(tài)做成盡量平緩的曲面。,2.2、玻璃刀切口原理,我們知道玻璃刀所劃的切口為銳角,容易分割玻璃;切口圓鈍則很難分割。,2.2.1、玻璃刀的作用施加在金屬形態(tài)上。,勿把金屬形態(tài)的內(nèi)角做成銳角。,2.3、三角結(jié)構(gòu),金屬與烤瓷的交界處的金屬形態(tài)以及不透明層形態(tài)應做成三角形。,2.3.1、保證強度,一般認為金屬烤瓷一戴入口腔內(nèi),局部會受到如圖所示施向外
3、則的壓力,嚴重時會出現(xiàn)金屬變形和扭曲現(xiàn)象,以至烤瓷發(fā)生爆裂,因此,為了抗衡這種壓力,必須將這部位做成具有足夠金屬厚度的形態(tài),這就是三角形態(tài)。,2.3.2、防止不透明層呈線狀露出,不透明層露出表面,便可能磨削對合牙和鄰牙,或者刺激牙齦造成危害。避免這種不透明層露出表面的最有效形態(tài)就是三角形。,將烤瓷與金屬交接的外則界面磨成銳線。,2.3.3、防止金屬色透出,保證色澤純正,將烤瓷與金屬交接處修成三角形,就能通過三角的角度直接得到遮蔽金屬色的不透明層厚度,并可取得顯露色澤所必須的烤瓷厚度。 金屬、不透明瓷層、烤瓷這三種不同性質(zhì)的材料,薄薄一層地在三角形的頂端連結(jié),三角結(jié)構(gòu)的原理亦集中體現(xiàn)在此處。,圖
4、例:錯誤的金屬形態(tài),圖例:正確的金屬形態(tài),3、前牙的金屬形態(tài),3.1、正確的前牙金屬形態(tài)(舌面觀),烤瓷和金屬的內(nèi)界面圓鈍,烤瓷象夾鉗一樣包覆帶有圓角的金屬,能增加強度。,3.2、正確的前牙金屬形態(tài)(側(cè)面觀),為了有助于仿制天然牙齒色澤,靠近切緣的鄰面應盡量保持圓鈍,以免影響此處牙色再現(xiàn)。,3.3、錯誤的前牙金屬形態(tài)(舌面觀),3.4、錯誤的前牙金屬形態(tài)(側(cè)面觀),金屬與烤瓷的內(nèi)界面成銳角,不僅牙色的透出會被金屬遮蓋在,不利于烤瓷再現(xiàn)天然色澤,而且容易暴露不透明層,磨損對頜牙,并減弱側(cè)向?qū)沽?,以致造成烤瓷折裂?3.5、齦緣為斜角圓臺式金屬形態(tài),斜角圓臺式金屬形態(tài)的邊緣只能用金屬制成。,3.
5、6、齦緣為圓臺式金屬形態(tài),圓臺式邊緣,烤瓷可覆蓋到牙頸部最未端。,3.7、烤瓷與金屬交界的設置,無論前牙還是后牙,烤瓷與金屬交界處都應位于無咬合接觸區(qū)。,4、后牙的金屬形態(tài),后牙的金屬形態(tài)同前牙的原則一樣,需要用烤瓷夾持金屬。,4.1、正確的后牙金屬形態(tài),圖B所示的平衡側(cè)內(nèi)斜面是合面無足夠厚度時的常用例。 圖C所示將所謂的金屬島設定在合面中央時,亦應盡量用烤瓷夾持金屬,同時勿使不透明層露出。,4.2、錯誤的后牙金屬形態(tài),圖A的形態(tài),粗糙的不透明層就會露出合面,而金屬和烤瓷的交界也很難加工成銳線。 圖B的形態(tài)是硬質(zhì)樹脂罩冠常用的形態(tài),但不能將其應用在金屬烤瓷。,5、前牙橋體和連接體的金屬形態(tài),必
6、須使烤瓷厚度盡量均勻。 整體外形(包括連接體的形態(tài))應設計成在垂直方向承受合力。 金屬形態(tài)加工成具有光滑表面,不易積存食物。 不得把金屬與烤瓷的界面設置在接觸粘膜的部位和合接觸部位。,5.1、正確的前牙橋體形態(tài)(側(cè)面觀),5.2、錯誤的前牙橋體形態(tài)(側(cè)面觀),5.3、正確的前牙橋體形態(tài)(舌面觀),連接體的形態(tài)必須為牙齦留出足夠的間隙(橋架設計),同時要將乳頭區(qū)打磨光滑,為此要把金屬伸展到切緣附近,以保證強度,6、后牙橋體和連接體的金屬形態(tài),基本設計與前牙橋體相同,6.1、正確的后牙橋體形態(tài)(側(cè)面觀),6.2、錯誤的后牙橋體形態(tài)(側(cè)面觀),6.3、正確與錯誤的后牙橋體形態(tài)(合面觀),6.4、正確
7、的后牙橋體形態(tài)(舌面觀),7、短基牙的金屬形態(tài),因基牙過短,或基牙與對頜牙因位置關(guān)系而間隙過大時,必須利用金屬補償過短的基牙,確保瓷層厚度均勻。,7.1、前牙基牙過短的金屬形態(tài),7.2、后牙基牙過短的金屬形態(tài),7.3、正確與錯誤的前后牙金屬形態(tài),8、橋的耐久性,由幾個基牙構(gòu)成的固定橋上,有二種基本受力形式。 壓力與合面近似垂直的外力。 扭力,8.1、壓力與合面近似垂直的外力,橋的第一功能應是如何抵抗這一壓力。 如圖所示:同樣厚薄的金屬,在圖A中受力情況下的彎曲要比圖B中受力彎曲少。,8.2、扭力,這是咀嚼時或戴入固定橋時所產(chǎn)生的力,而且在基牙未能保持平行時,以及在未考慮合力方向制作的橋上,這種
8、扭力尤為明顯,因此,至關(guān)重要的是必須按照上述兩種壓力來確定金屬的厚度和形態(tài)。,8.3、長間距橋體的力學原理,由于多個基牙缺失而橋體變長時,最大壓力加在橋結(jié)構(gòu)的兩端,出現(xiàn)如圖示原理。,8.4、單基牙長間距橋體的旋轉(zhuǎn)運動原理,為抵抗如圖所示的壓力時,第一基牙成為杠桿支點,起到旋轉(zhuǎn)軸的作用。,8.5、雙基牙長間距橋體的旋轉(zhuǎn)運動原理,為抵抗如圖所示的壓力時,第一基牙成為杠桿支點,起到旋轉(zhuǎn)軸的作用。結(jié)果迫使剪切力轉(zhuǎn)向第一第二基牙的連接體。,8.6正確的金屬橋體舌面觀,為了抗衡以上的壓力,在做蠟型時,將第一基牙的舌側(cè)蠟型延伸到第二基牙的舌側(cè),并在鑄造后焊接橋體斜線部位,8.7連接體的形態(tài),連接體的形態(tài)必須
9、做成“梨形”,以便對合力方向經(jīng)常保持縱向受力。,合力不僅來自圖A所示方向(垂直壓力),而且在側(cè)向運動或咬食物時,也來自圖B箭頭所示方向(側(cè)向壓力)。,A,B,8.8、前牙的合力方向,上頜固定橋全部承受向外的側(cè)的壓力,應考慮制成能承受這種外力的橋。 下頜固定橋,加固的重點應考慮朝向內(nèi)側(cè)的合力。 前牙應盡量加固側(cè)切牙和尖牙的連接部分,以抵抗來自不同方向的合力。,9、對角線焊接法,制作多個單位的固定橋時,整體鑄造很容易發(fā)生變形,而不能整體鑄造。 采用對角線焊接法是利用橋體中央?yún)^(qū)可獲得最大焊接面來增大焊接強度。 將靠近基牙的橋體以相反方向成對角線分開鑄造,然后焊接。,9.1、對角線焊接法的力學原理,這個力學原理關(guān)系到生物學功能的諧調(diào),甚為重要。尤其是避免過分壓迫鄰牙間的牙齦乳頭區(qū)的牙齦而需要足夠的鄰間隙時,連接體的條件(特別是強度)很受限制,故應應用對角線焊接法。,9.2、長間距橋體的處理及對角線焊接法,焊接空隙0.20.3毫米,小結(jié),烤瓷是抗壓性強、硬度高、而彈力(屈服點)低的材料,在無支
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