【醫(yī)學(xué)PPT大全】 性傳播疾病檢查 - 副本.ppt

1、第六節(jié) 性傳播疾病檢查,性傳播疾?。╯exual transmitted disease，STDs）,是一組通過性行為傳播的，侵犯皮膚、性器官與全身多臟器損害的感染性疾病。 病原體: 細(xì)菌、病毒、支原體、螺旋體、衣原體、真菌、原蟲等。,姬姆薩染色衣原體包涵體,HSV病毒,被支原體感染的精子,梅毒螺旋體,傳播途徑： 性行為 胎盤、產(chǎn)道 血液與醫(yī)源性感染,常見性病,艾滋病 梅毒病 淋病 非淋菌性尿道炎,常見性病生殖器皰疹、尖銳濕疣,生殖器皰疹,尖銳濕疣,標(biāo)本采集與運(yùn)送,根據(jù)感染部位的不同與目標(biāo)病原體的不同，選擇與確定標(biāo)本種類、采集部位與采集方法。性傳播疾病的標(biāo)本采集多選用拭子。竹（木）簽棉拭子因棉

2、花含有的脂肪酸及竹或木簽含有樹脂與甲醛等，對(duì)病原體生長具有抑制作用，故而不適于病原學(xué)標(biāo)本的采集，建議使用塑料桿的藻酸鹽或滌綸拭子。,檢測項(xiàng)目顯微鏡檢查,陰道、尿道分泌物 下疳、濕疣、膿皰疹液 皰疹基底組織刮片 宮頸拭子或刮片,檢測項(xiàng)目分離、培養(yǎng)、鑒定,標(biāo)本接種： 選擇合適的培養(yǎng)基、觀察菌落性狀作生化鑒定 病毒、立克次體、衣原體、接種細(xì)胞或易感動(dòng)物觀察增殖指標(biāo)與血清學(xué)方法鑒定。,檢測項(xiàng)目分離、培養(yǎng)、鑒定,A、在培養(yǎng)基上1/4的表面滾動(dòng)棉拭接種 B、裝淋球菌培養(yǎng)皿的合適罐子,檢測項(xiàng)目分離、培養(yǎng)、鑒定,C、巧克力瓊脂上淋病奈瑟菌菌落 D、幾種奈瑟菌的快碳水化合物降解試驗(yàn),檢測項(xiàng)目抗體檢測,TORCH

3、抗體檢測 HIV抗體檢測 梅毒螺旋體抗體檢測 衣原體抗體檢測,蛋白印跡試驗(yàn),免疫印跡法（western blot）,ELISA法為常用方法，敏感性與特異性均可達(dá)99,該試驗(yàn)常用作HIV的初篩，重復(fù)試驗(yàn)2次以上陽性者，需作確診試驗(yàn)。確診常選擇檢測HIV外膜蛋白的免疫印跡試驗(yàn)，當(dāng)出現(xiàn)兩條env帶(gp160,gp120,gp41)，或一條env帶加一條p24帶時(shí)，方可確診HIV感染。出現(xiàn)其他免疫印跡模式均不能確診，需延長血清標(biāo)本與抗原條的反應(yīng)時(shí)間再檢測，如仍不能確診可改用基因檢測方法，或6個(gè)月內(nèi)復(fù)檢。,檢測項(xiàng)目抗體檢測 梅毒血清學(xué)試驗(yàn),非密螺旋體抗原試驗(yàn)： （venereal disease re

4、earch laboratory，VDRL） 不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)（USR） 快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR） 自動(dòng)反應(yīng)素試驗(yàn)（ART）,密螺旋體抗原試驗(yàn)： 熒光密螺旋體抗原吸收試驗(yàn)（FTA-abs） 梅毒螺旋體微量血凝試驗(yàn)（MHA-TP） 梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)（TPI） IgM抗體檢測試驗(yàn),TPHA試驗(yàn),檢測項(xiàng)目抗原檢測,1、單純皰疹病毒抗原檢測 2、HIV抗原檢測 3、衣原體抗原檢測,HIV抗原檢測實(shí)驗(yàn)原理示意圖,檢測項(xiàng)目核酸檢測,1、HIV核酸檢測 2、梅毒螺旋體PCR檢測 3、衣原體核酸探針 4、支原體核酸檢測,性傳播疾病檢測項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用,性傳播疾病常用檢查項(xiàng)目 艾滋?。嚎贵w檢查 梅毒?。涸缙诎狄曇帮@微鏡檢查皮膚 粘膜損害部位滲液 二、三期抗體檢查 淋?。悍蛛x培