貴州省女職工安康保險(xiǎn)計(jì)劃書(shū)

1、貴州省女職工安康保險(xiǎn)計(jì)劃為提高女職工抵御特殊疾病風(fēng)險(xiǎn)能力，確保女職工的生命健康。平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安保險(xiǎn)公司）在貴州省女職工中推行“女職工安康保險(xiǎn)”。為女職工因遭受特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用支出提供補(bǔ)充保障，解除職工及家人的后顧之憂。解決女職工因遭受特殊疾病而給單位帶來(lái)的巨額財(cái)產(chǎn)支出風(fēng)險(xiǎn)，解決女職工因意外傷害事故造成的傷亡以及相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用支出。一、參保險(xiǎn)種：平安女性安康團(tuán)體疾病保險(xiǎn)、平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)二、保障內(nèi)容及最高保險(xiǎn)金額1、 乳腺癌保險(xiǎn)金：20000元2、 其它婦科癌保險(xiǎn)金：10000元3、 子宮、卵巢摘除：600元4、 意外身故保險(xiǎn)金：10000元5、 意外傷殘保

2、險(xiǎn)金：10000元6、 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金：2000元 乳腺癌保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生原發(fā)性乳腺癌（原位癌除外）、繼發(fā)性乳腺癌的，本公司按乳腺癌保險(xiǎn)金額給付該被保險(xiǎn)人乳腺癌保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。 其它婦科癌保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生原發(fā)性其它婦科癌（包括外陰鱗狀細(xì)胞癌、外陰惡性黑色素瘤、外陰基底細(xì)胞癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌、絨毛膜癌）原位癌除外的，本公司按其它婦科癌保險(xiǎn)金額給付該被保險(xiǎn)人其它婦科癌保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止 子宮、卵巢摘除 被保險(xiǎn)人因患其它婦科疾病經(jīng)醫(yī)院診斷需摘除子宮、卵巢的，本公司按子宮、卵巢摘除保

3、險(xiǎn)金額給付該被保險(xiǎn)人子宮、卵巢摘除保險(xiǎn)金，該被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止 意外身故保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，本公司按其保險(xiǎn)金額給付“意外身故保險(xiǎn)金”，對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。 意外殘疾保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“傷殘程度與給付比例表”所列傷殘程度之一者，本公司按該列表所列比例乘以其保險(xiǎn)金額給付“意外身故保險(xiǎn)金”。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療，本公司就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際支

4、出的合理醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣100元部分給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。以上疾病需經(jīng)省市縣社保局指定的醫(yī)保醫(yī)院出具證明。三、參保人員范圍凡在貴州省境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)、機(jī)關(guān)單位并成立了工會(huì)組織的在冊(cè)女職工、女農(nóng)民工均可以參加“女職工安康保險(xiǎn)”（離退休和已患上述疾病者不在此投保范圍）。以單位女職工組織集體參保。四、保險(xiǎn)期限 本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為一年五、保險(xiǎn)費(fèi)每年每人一份30元，最多每人可購(gòu)買(mǎi)3份六、投保方式（一） 本保險(xiǎn)本著自愿的原則，經(jīng)濟(jì)條件好的單位女職工組織可以“關(guān)愛(ài)女職工健康”的形式為本單位的女職工購(gòu)買(mǎi)團(tuán)體保險(xiǎn)；經(jīng)濟(jì)條件差的單位，可由單位和個(gè)人各自承擔(dān)一半保費(fèi)，或者由職工個(gè)人自愿交納保費(fèi)。平安保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)

5、女職工安康保險(xiǎn)有關(guān)業(yè)務(wù)辦理、組織業(yè)務(wù)服務(wù)人員主動(dòng)到各參保單位上門(mén)服務(wù)。各參保單位女職工組織配合為平安保險(xiǎn)公司提供有關(guān)投保人或被保險(xiǎn)人資料，確保符合參保要求，并配合平安保險(xiǎn)公司，統(tǒng)一填報(bào)投保單一份，投保人員花名表一式四份。花名表加蓋單位公章，逐級(jí)上報(bào)到市州地、產(chǎn)業(yè)工會(huì)女職工組織，市州地、產(chǎn)業(yè)工會(huì)女職工組織填報(bào)匯總，將匯總表上報(bào)省總工會(huì)女職工委員會(huì)辦公室。（二） 各參保單位將參保人數(shù)及所交保費(fèi)核對(duì)無(wú)誤后，將保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一匯至平安保險(xiǎn)公司指定帳戶。帳戶名稱(chēng)：中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司 開(kāi)戶銀行：工行中華路支行 開(kāi)戶帳號(hào)：2402004519023105004（三） 保險(xiǎn)公司對(duì)各單位參保人員及

6、所交保費(fèi)統(tǒng)一審核無(wú)誤后，進(jìn)行承保。（四） 被保險(xiǎn)人首次投本保險(xiǎn)或非連續(xù)投本保險(xiǎn)設(shè)30日等待期。保險(xiǎn)期滿后在60日內(nèi)續(xù)保、轉(zhuǎn)保（從其它保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)入本保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)）的女職工，不設(shè)30日等待期。已賠付的不再接受續(xù)保。七、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付按中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司平安女性安康團(tuán)體疾病保險(xiǎn)（2007）條款，中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款、中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司平安附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款的規(guī)定進(jìn)行申請(qǐng)、給付保險(xiǎn)金。八、設(shè)立女職工安康保險(xiǎn)專(zhuān)門(mén)服務(wù)機(jī)構(gòu)在全省9個(gè)市、州、地設(shè)立專(zhuān)門(mén)的女職工安康保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)機(jī)構(gòu)人員由平安公司員工組成，負(fù)責(zé)與9個(gè)市州地工會(huì)女職工委員會(huì)聯(lián)

7、系，推動(dòng)女職工安康保險(xiǎn)工作的開(kāi)展。1、 在平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司下設(shè)貴州省女職工安康保險(xiǎn)團(tuán)體險(xiǎn)辦公室，負(fù)責(zé)做好各項(xiàng)宣傳及相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，每季度向省總工會(huì)女職工委員會(huì)反饋女職工參保和理賠情況。辦公室主任由平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司總經(jīng)理王 勝擔(dān)任、副主任由平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司總監(jiān)夏 天擔(dān)任。辦公室主任王 勝 聯(lián)系電話 機(jī)公室副主任夏 天 聯(lián)系電話 機(jī)作人員朱浩文 聯(lián)系電話 機(jī)作人員李應(yīng)華 聯(lián)系電話：1

8、39855970509個(gè)市州地女職工安康團(tuán)體保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)：市州地名稱(chēng)保 險(xiǎn) 服 務(wù) 點(diǎn) 地 址負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話貴陽(yáng)市新華路106號(hào)富中商務(wù)大廈11樓朱浩13308510027遵義市匯川區(qū)香港路512號(hào)烏江大廈5樓汪文志0852-882857盤(pán)水市鐘山區(qū)鐘山大道22號(hào)2樓曾 13985928783黔東南州北京西路8號(hào)藥材大樓5樓蔣吉13908552212黔西南州北京路1號(hào)天生橋發(fā)電總廠1樓董書(shū)13885928227黔南州褲襠街海文大廈五樓葛 磊0854-82365

9、99順市若飛南路老大十字友誼商場(chǎng)三樓王泳13985729897畢節(jié)地區(qū)麻園路三十里大道1號(hào)陳 13638158999銅仁地區(qū)梵凈山大道報(bào)業(yè)大廈2樓李 13985863698九、女職工安康保險(xiǎn)服務(wù)要求（一）開(kāi)通理賠服務(wù)電話為體現(xiàn)服務(wù)的便捷性，特向全省九個(gè)市、州、地開(kāi)通理賠電接受全省女職工的報(bào)案及咨詢。（二）服務(wù)資料1、對(duì)參保女職工每人發(fā)放一張服務(wù)卡片。2、為所有參保單位發(fā)放宣傳資料。（三）提供快捷的理賠服務(wù)1、女性重疾部分：平安保險(xiǎn)公司在接到理賠電話后， 應(yīng)在48小時(shí)之內(nèi)達(dá)到投保人單位和投保人的就診醫(yī)院，了解投保人病情，幫助投保人收集有關(guān)資料，對(duì)定性明確、資料齊備的案子在五個(gè)工作日內(nèi)將賠款送到客戶手中（或劃賬）。2、意外險(xiǎn)部分：平安保險(xiǎn)公司在接到理賠電話后，對(duì)定性明確、資料齊備的案子在五個(gè)工作日內(nèi)將賠款送到客戶手中（或劃賬）。十、其它事項(xiàng)在本計(jì)劃中已規(guī)定的事項(xiàng)，按計(jì)劃要求執(zhí)行