微量血糖的測定

1、微量血糖的測定,主講人：汪曉嵐,血糖監(jiān)測的臨床意義,?,血糖：血液中所含的葡萄糖,?,血糖測定：判斷糖尿病病情和控制情,況的主要指標,血糖,正常人：,?,空腹：,3.6,6.1mmol,?,餐后,2,小時：,7.8mmol/l,糖尿?。??,空腹：大于,7mmol/L,?,餐后,2,小時：大于,11.1mmol/L,?,癥狀（三多一少）,血糖異常：,高血糖：高糖飲食、注射葡萄糖、交感神經(jīng)興奮,生理性,低血糖：饑餓或劇烈運動、注射胰島素過量。,糖尿?。阂葝u素絕對或相對不足,病理性,抗胰島素的激素分泌過多：甲亢、腺垂體功能亢進,高血糖,胰島,-,細胞瘤等,顱內(nèi)壓增高：如顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等刺

2、激血糖中樞,脫水：如嘔吐、腹瀉和高熱等,胰島素分泌過多：胰島,細胞增生或胰島,細胞瘤,病理性,低血糖,抗胰島素的激素分泌不足：腺垂體功能減退、腎,上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退,嚴重肝病患者：肝貯存糖原及糖異生功能低下,血糖檢測儀,?,?,?,?,測量血糖的儀器：方便、快速、安全,只適合日常檢測,不能作為準確診斷糖尿病的工具,應進行及時校準和常規(guī)質(zhì)控,葡萄糖氧化酶電極測量,原理：,通過測量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖氧化酶反,應產(chǎn)生的電流量測量血糖,強調(diào)：,不宜采用含碘消毒劑,(,如碘伏、碘酒,),消毒皮膚。,碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應,使測量結(jié)果產(chǎn)生誤差。,微量血糖監(jiān)測

3、的操作流程,一、核對,：醫(yī)囑、患者的床號、姓名、手腕帶,二、評估,：,1,、患者的病情、測血糖目的、意識和合作能力,2,、患者進食情況,3,、有無劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料,4,、患者服用降糖藥情況,5,、手指皮膚情況，血運情況，有無對酒精過敏,操作前準備,（,1,）病人準備,：,先用溫水或中性肥皂徹底洗凈雙手并干燥,溫暖手指以增加血液循環(huán)。,（,2,）操作者準備：,洗手、帶口罩、帶帽子,用物準備,試紙，血糖儀，采血針，,75,酒精，棉簽；,污物桶，銳器盒；,快速手消毒液；,血糖記錄單。,操作過程：,1.,核對，準備,下垂準備采血的手,10-15,秒,2.,用,75%,的酒精消毒指腹，待干,3.,插入血糖試紙,5,、核對，備采血針,6,、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處,7,、采血針緊挨指腹,按動開關,針刺指腹,采血方法要正確：,選擇無名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血，因為手指兩側(cè)血管,豐富，而神經(jīng)末梢分布較少。,8,、棉簽按壓針眼部位,1-5,分鐘,9,、取出試紙，關閉儀器，再核對,10,、整理床單位，整理用物,11,、記錄,糖尿病應遵循的原則：,“,五駕馬車”綜合治療,血糖監(jiān)測治療只是