CTA檢查操作技術(shù)常規(guī) CTA 包括

1、.cta檢查操作技術(shù) 常規(guī) cta 包括：冠脈、頭頸部、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腹部、腎臟、下肢 1.冠脈 cta 2.頭頸部 cta 藥量:40-60ml 、注射速率：4-5ml/sec 、roi感興趣區(qū)設(shè)置在主動(dòng)脈弓下降主動(dòng)脈、閾值：100-150 3.肺動(dòng)脈 cta 20-30ml 造影劑、30ml生理鹽水、4.0 5.0ml/sec 的注射速率 、造影劑跟蹤：roi感興趣區(qū)設(shè)置在頭臂靜脈或上腔靜脈 、閾值：100-150 4.主動(dòng)脈 cta 全主動(dòng)脈及胸主動(dòng)脈掃描：roi感興區(qū)設(shè)定在降主動(dòng)脈上 5.腹部，腎臟，下肢 cta 腹主動(dòng)脈：roi感興區(qū)設(shè)定在腹主動(dòng)脈上 腎動(dòng)脈：roi感興趣區(qū)設(shè)定在腎

2、動(dòng)脈水平處 附直接增強(qiáng)掃描參數(shù)： 頭顱 顱腦增強(qiáng)掃描分為平掃后增強(qiáng)（平掃基礎(chǔ)上加做的增強(qiáng)掃描）和直接增強(qiáng)掃描（注入對(duì)比劑后逐層連續(xù)掃描）兩種方法。增強(qiáng)后的掃描時(shí)間依據(jù)病變的性質(zhì)而定。與血管有關(guān)的病變，如腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等，可在注射對(duì)比劑50ml時(shí)開始掃描；顱內(nèi)感染、囊腫等，可在注射對(duì)比劑60秒后開始掃描；顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤等，可在注射對(duì)比劑6-8分鐘后開始掃描。頭部增強(qiáng)掃描可用平掃參數(shù)，也可只對(duì)病變部位進(jìn)行薄層掃描。 鞍區(qū) 靜脈注射對(duì)比劑50-70ml，流速2.5-3ml/s，延遲掃描時(shí)間20-25秒，病人體位同顱腦軸位，掃描基線可用聽眶線；掃描層厚與層間距可用3-5mm，掃描范圍從聽眶線至

3、鞍區(qū)上緣。疑顱內(nèi)腫瘤侵入鞍區(qū)時(shí)，需加作常規(guī)頭部掃描。 眼眶 懷疑眶內(nèi)腫瘤、炎癥、血管性病變及眶內(nèi)腫瘤向眶外侵犯時(shí)，需作增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描可使血管、肌肉和有血供的病變清楚顯示，利于對(duì)病變的定性。對(duì)比劑使用同顱腦增強(qiáng)。延遲掃描時(shí)間為50秒。臨床懷疑血管性病變者，還可用動(dòng)靜脈雙期掃描。對(duì)比劑用量60-80ml，流速2.5-3ml/s，延遲掃描時(shí)間為動(dòng)脈期20秒，靜脈期50秒，掃描參數(shù)同平掃。 頜面部 頜面部血管病變、腫瘤，以及了解有無轉(zhuǎn)移時(shí)，需作增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)掃描時(shí)，靜脈注射對(duì)比劑50-60ml，流速2.5-3ml/s，延遲掃描時(shí)間20-25秒。掃描范圍、層厚及層間距同頜面部平掃。掃描方式可用連續(xù)掃

4、描或螺距為1的螺旋掃描。 咽喉部 咽喉部腫瘤或血管性病變需作增強(qiáng)掃描，對(duì)比劑用量50-60ml，靜脈注射的流速2.5-3ml/s，延遲掃描時(shí)間20-25秒 頸部 頸部檢查一般需作增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)掃描可區(qū)別頸部淋巴結(jié)與豐富的頸部血管，了解病變的侵犯范圍，協(xié)助對(duì)占位性病變的定位和定性。選擇層厚3-5mm層間距3-5mm的薄層掃描。對(duì)比劑用量60-80ml，靜脈注射的流速2.5-3ml/s，延遲掃描時(shí)間20-25秒。 頸部血管造影 1、 掃描體位：仰臥，頭后仰，使下頜支與掃描床面垂直。 2、 掃描范圍：在頸部側(cè)位定位像上，設(shè)定從胸腔入口至顱底的掃描區(qū)域。 3、 掃描方式：?jiǎn)螌踊蚨鄬勇菪?4、 掃描參

5、數(shù)：?jiǎn)螌勇菪膾呙鑼雍?-3mm，間隔1-1.5mm；多層螺旋的掃描層厚0.75-1mm，重建層厚1mm，間隔0.7-1mm。 5、 對(duì)比劑：靜脈注射對(duì)比劑70-90ml，流速3ml/s,延遲掃描時(shí)間15-18秒 甲狀腺ct灌注 1、 平掃定位：層厚與層間距為5mm，掃描范圍只包括甲狀腺，以確定甲狀腺有無病變。 2、 灌注掃描：對(duì)比劑50ml，流速4-5ml/s，掃描層厚5mm，注射對(duì)比劑后立即掃描。 3、 常規(guī)增強(qiáng)掃描：掃描范圍包括全頸部，層厚與層間距可用5-8mm。 胸部 當(dāng)需要對(duì)肺門血管與淋巴結(jié)相鑒別，或未觀察縱膈病變時(shí)，可行胸部增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描時(shí)，可靜脈團(tuán)注對(duì)比劑60-70ml，流速

6、2-2.5ml/s延遲掃描時(shí)間30-35秒。掃描范圍和掃描參數(shù)同平掃。 腹部 腹部臟器ct檢查一般均應(yīng)做增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描通常在平掃后進(jìn)行，便于發(fā)現(xiàn)病變并作出定性診斷。腹部掃描的對(duì)比劑注射方法均采用靜脈內(nèi)團(tuán)注法，對(duì)比劑用量60-80ml，流速2-3ml/s。 肝臟、脾臟 采用三期掃描，動(dòng)脈期延遲掃描時(shí)間25-30秒，門脈期延遲掃描時(shí)間60-70秒，實(shí)質(zhì)期延遲掃描時(shí)間85-90秒。若懷疑肝血管瘤，則實(shí)質(zhì)期的延遲掃描時(shí)間為3-5分鐘或更長(zhǎng)，直至病灶內(nèi)對(duì)比劑充滿為止；胰腺增強(qiáng)掃描通常采用精品.“雙期”，動(dòng)脈期延遲掃描時(shí)間35-40秒，靜脈期延遲掃描時(shí)間65-70秒；腎臟增強(qiáng)掃描通常應(yīng)掃描皮質(zhì)期、髓質(zhì)

7、期和分泌期，皮質(zhì)期延遲掃描時(shí)間25-30秒，髓質(zhì)期延遲掃描時(shí)間60-70秒，分泌期延遲掃描時(shí)間2-3分鐘。 腹部血管造影 腹部ct血管造影通常用于腹主動(dòng)脈及大部分支的血管成像，可用于診斷腹主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、 1234567890abcdefghijklmnabcdefghijklmn!#$%&*()_+.一三五七九貳肆陸扒拾，。青玉案元夕東風(fēng)夜放花千樹更吹落星如雨寶馬雕車香滿路鳳簫聲動(dòng)玉壺光轉(zhuǎn)一夜魚龍舞蛾兒雪柳黃金縷笑語盈盈暗香去眾里尋他千百度暮然回首那人卻在燈火闌珊處閱讀已結(jié)束，如果下載本文需要使用1下造影劑過敏反應(yīng): 1 有造影劑過敏史2 過敏體質(zhì)，如：濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、哮喘

8、、食物及花粉過敏3 甲亢，甲狀腺腫4 嚴(yán)重心血管病患（如心功能不全、冠脈硬化、近期心梗、長(zhǎng)期心率不齊和嚴(yán)重高血壓等）5 體弱、脫水6 嚴(yán)重腎臟疾病7 嚴(yán)重肝臟疾病8 嚴(yán)重糖尿病9 嚴(yán)重肺部疾患（呼吸功能不全、肺動(dòng)脈高壓和肺栓塞等）10 腦損傷（新近腦血管損傷、驚厥、顱腦外傷）11 副蛋白血癥（瓦爾登斯特倫世、巨球蛋白血癥、漿細(xì)胞瘤）12 嗜鉻細(xì)胞瘤（有高血壓危象之危險(xiǎn)）13 65歲以上老人及嬰、幼兒14 過度焦慮15 近期使用過造影劑16 使用b受體阻斷藥：易引起支氣管痙攣及可能發(fā)生難以治療的心動(dòng)過緩17 長(zhǎng)期使用鈣離子拮抗劑：易導(dǎo)致心動(dòng)過緩和血管擴(kuò)張18 使用白介素-2和（或）干擾素治療19

9、 使用雙胍類降血糖藥（易導(dǎo)致腎功能不全，乳酸性血癥）20 鐮狀細(xì)胞貧血造影劑反應(yīng)的預(yù)防編輯雖然，目前尚無完善方法預(yù)防造影劑反應(yīng)尤其是重度反應(yīng)發(fā)生，但下列方法是值得采用的。1正確對(duì)待造影劑過敏試驗(yàn) 隨著非離子型造影劑的廣泛使用，以離子型造影劑的試驗(yàn)結(jié)果來判斷非離子型造影劑可能出現(xiàn)的反應(yīng)顯然是不合理的。由于造影劑反應(yīng)尤其是重度反應(yīng)常和劑量無關(guān)，1ml的試驗(yàn)劑量就可能產(chǎn)生致命的特異質(zhì)反應(yīng)。此外臨床上因?qū)ε袛鄻?biāo)準(zhǔn)的理解程度不同，該試驗(yàn)的假陽性率及假陰性率均很高。為此，國(guó)外主要放射學(xué)會(huì)和大多數(shù)醫(yī)院均不作這種過敏試驗(yàn)，有的則僅限于過敏史的患者，但中國(guó)衛(wèi)生部門仍未放棄該試驗(yàn)。精品.對(duì)高?；颊叩念A(yù)防措施1）

10、使用低量非離子型造影劑2） 預(yù)先使用抗組織胺藥 h1受體阻斷藥：撲爾敏，2-4毫克（1-2安瓿），或非那根，4-8毫克（1-2安瓿），在使用造影劑前10-15分鐘，組緩慢靜脈注射。h2受體阻斷藥：西米替丁，200-400毫克（1-2安瓿），緩慢靜脈注射或加入黨50毫升注射用0.9%的氯化鈉溶液一同快速輸入。3） 預(yù)先給糖皮質(zhì)激素 口服給藥：甲基強(qiáng)的松龍，于使用造影劑前期24小時(shí)，12小時(shí)及分別口服40毫克 靜脈給藥：強(qiáng)的松龍或甲基強(qiáng)的松龍，250毫克，于使用造影劑前30分鐘靜脈注射4） 穩(wěn)定心血管系統(tǒng)5） 維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡6） 避免使用腎臟毒性藥物（如非甾體抗風(fēng)濕藥、兩性霉素b，順鉑，氨基糖甙及頭孢類抗生素，二甲雙胍）7） 如需鎮(zhèn)靜，口服安定10毫克。注意避免引起呼吸抑制！8）