2011年骨外科學(xué)主治醫(yī)師考試大綱(專業(yè)代碼318)

1、2011年骨外科學(xué)主治醫(yī)師考試大綱（專業(yè)代碼318）（標(biāo)記有“*”部分為非骨外科學(xué)專業(yè)人員須掌握，報(bào)考骨外科學(xué)專業(yè)人員須掌握以下全部?jī)?nèi)容）單元細(xì)目要點(diǎn)科目要求一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理學(xué)檢查法1.*檢查原則熟練掌握2.檢查內(nèi)容與方法（1）望診（2）觸診（3）動(dòng)診（4）量診熟練掌握3.各關(guān)節(jié)檢查法（1）*肩關(guān)節(jié)檢查法（2）*肘關(guān)節(jié)檢查法（3）*腕關(guān)節(jié)檢查法（4）*手部檢查法（5）*脊柱檢查法（6）*髖關(guān)節(jié)檢查法（7）*膝關(guān)節(jié)檢查法（8）*踝關(guān)節(jié)和足的檢查法（9）上肢神經(jīng)檢查法（10）脊髓損傷檢查法（11）下肢神經(jīng)檢查法熟練掌握二、骨折概論1.骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位 （1）*定義（2）*成因（3

2、）*分類（4）骨折段的移位熟練掌握2.骨折的臨床表現(xiàn)及X-線檢查（1）*全身表現(xiàn)（2）*局部表現(xiàn)（3）*X線檢查熟練掌握3.骨折的并發(fā)癥（1）*骨折早期并發(fā)癥（2）*骨折晚期并發(fā)癥熟練掌握4.骨折的愈合過(guò)程（1）*骨折愈合過(guò)程的三個(gè)階段（2）*骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)（3）*影響骨折愈合的因素（4）骨移植的適應(yīng)證和禁忌證熟練掌握5.骨折的治療原則（1）*骨折的復(fù)位及功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)（2）*骨折的固定（3）骨折內(nèi)固定的生物力學(xué)和臨床應(yīng)用（4）*功能鍛煉熟練掌握6.開放性骨折（包括關(guān)節(jié)損傷）的處理原則（1）*定義（2）術(shù)前檢查與準(zhǔn)備（3）*清創(chuàng)的時(shí)間（4）清創(chuàng)的要點(diǎn)（5）開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則（6）開放骨

3、折的分型熟練掌握7.骨折延遲愈合.不愈合和畸形愈合的處理原則（1）*定義（2）骨折延遲愈合及處理（3）骨折不愈合及處理（4）骨折畸形愈合及處理熟練掌握8.骨筋膜室綜合征（1）*定義及病因（2）*病理（3）*臨床表現(xiàn)及診斷（4）*治療原則醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理熟練掌握三、上肢骨、關(guān)節(jié)損傷1.鎖骨骨折（1）*臨床表現(xiàn)及診斷（2）治療原則熟練掌握2.肩關(guān)節(jié)脫位（1）分類及分型（2）*臨床表現(xiàn)及診斷（3）治療原則熟練掌握3.肱骨外科頸骨折（1）外科頸解剖（2）*分類、臨床表現(xiàn)（3）治療原則熟練掌握4.肱骨干骨折（1）*解剖（2）*分類及臨床表現(xiàn)（3）*治療原則熟練掌握5.肱骨髁上骨折（1）*解剖（2）*分

4、類、臨床表現(xiàn)（3）治療原則熟練掌握6.肘關(guān)節(jié)脫位（1）*分類（2）*臨床表現(xiàn)（3）*治療原則熟練掌握7.橈骨小頭半脫位（1）*臨床表現(xiàn)（2）*治療原則熟練掌握8.前臂雙骨折（1）*解剖（2）*病因和分類（3）*治療原則熟練掌握9.橈骨遠(yuǎn)端骨折（1）*解剖（2）*分類、臨床表現(xiàn)（3）治療原則熟練掌握四、手外傷及斷肢再植1.手外傷（1）現(xiàn)場(chǎng)急救（2）手部骨折與脫位（3）肌腱損傷表現(xiàn)及診斷（4）神經(jīng)損傷表現(xiàn)及診斷（5）治療原則熟練掌握2.斷指（肢）再植（1）斷指（肢）的保存（2）斷肢再植的適應(yīng)證（3）斷肢再植的禁忌證（4）斷肢再植手術(shù)原則和程序（5）斷肢再植術(shù)后處理掌握五、下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷1.髖關(guān)

5、節(jié)脫位（1）髖關(guān)節(jié)前脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療（2）*髖關(guān)節(jié)后脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療（3）髖關(guān)節(jié)中心型脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療熟練掌握2.股骨頸骨折（1）*解剖（2）*分型（3）*臨床表現(xiàn)與診斷（4）*治療原則熟練掌握3.股骨粗隆部骨折（1）*病因與分類（2）*臨床表現(xiàn)與診斷（3）*治療原則熟練掌握4.股骨干骨折（1）*病因與分類（2）*臨床表現(xiàn)與診斷（3）*治療原則熟練掌握5.髕骨骨折（1）病因及診斷（2）治療原則熟練掌握6.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷（內(nèi)外側(cè)副韌帶及交叉韌帶）（1）*病因及分類（2）臨床表現(xiàn)及檢查（3）影像學(xué)表現(xiàn)（4）診斷及治療熟練掌握7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷（1）*病因（2）*臨床

6、表現(xiàn)（3）影像學(xué)表現(xiàn)（4）診斷及治療熟練掌握8.脛骨平臺(tái)骨折（1）分類（2）治療原則熟練掌握9.脛腓骨干骨折（1）*分類（2）*臨床表現(xiàn)（3）治療原則熟練掌握10.踝部骨折（1）*解剖（2）分型（3）*臨床表現(xiàn)與診斷（4）*治療原則熟練掌握六、脊柱及骨盆骨折1.脊柱骨折（1）*病因與分類（2）臨床表現(xiàn)（3）*急救處理（4）治療原則熟練掌握2.脊髓損傷（1）病理分型（2）*臨床表現(xiàn)（3）*并發(fā)癥（4）治療原則熟練掌握3.骨盆骨折（1）*解剖（2）*分型（3）*臨床表現(xiàn)（4）*常見的并發(fā)癥（5）診斷及治療原則熟練掌握七、周圍神經(jīng)損傷1.概論（1）*神經(jīng)損傷的分類（2）*臨床表現(xiàn)（3）*治療原則熟練

7、掌握2.上肢神經(jīng)損傷（1）*解剖概要（2）臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（3）*正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（4）*尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（5）*橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療熟練掌握3.下肢神經(jīng)損傷（1）股神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（2）*坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（3）*脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（4）*腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療熟練掌握八、人工關(guān)節(jié)1.人工關(guān)節(jié)的材料學(xué)（1）常用材料（2）材料學(xué)進(jìn)展了解2.人工關(guān)節(jié)的類型（1）*人工髖關(guān)節(jié)類型及適應(yīng)證（2）人工膝關(guān)節(jié)類型及適應(yīng)證熟練掌握3.人工關(guān)節(jié)的固定（1）骨水泥的成分、性能及使用方法（2）骨水泥使用相關(guān)的并發(fā)癥（3）生物固定的概念及應(yīng)用指征（4）生物固定失敗的原因（5

8、）羥基磷灰石（HA）假體的應(yīng)用指征掌握4.人工關(guān)節(jié)的并發(fā)癥（1）*感染（臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與治療）（2）骨折（3）磨損與碎屑反應(yīng)（4）假體松動(dòng)（5）*深靜脈血栓（DVT）與肺栓塞（PE）掌握5.人工全髖關(guān)節(jié)置換（1）*手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證（2）手術(shù)入路及選擇（3）假體及固定方式選擇（4）術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則（5）翻修適應(yīng)證與處理原則（6）術(shù)后康復(fù)熟練掌握6.人工膝關(guān)節(jié)置換（1）*手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證（2）手術(shù)入路及選擇（3）各種膝關(guān)節(jié)畸形的矯正原則（4）假體選擇（5）翻修適應(yīng)證與處理原則（6）術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則（7）術(shù)后康復(fù)熟練掌握7.其他關(guān)節(jié)置換（1）人工肩關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌

9、證（2）人工肘關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證（3）人工踝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證了解九、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷1.概論（1）分類醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理（2）臨床表現(xiàn)（3）治療原則（4）預(yù)防熟練掌握2.慢性軟組織損傷（1）*腰肌勞損的臨床表現(xiàn)及治療（2）*狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)及治療（3）*腱鞘囊腫的臨床表現(xiàn)及治療（4）*肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)及治療（5）*肩周炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療（6）肩袖損傷的臨床表現(xiàn)和治療熟練掌握3.骨的慢性損傷*疲勞骨折的臨床表現(xiàn)與治療熟練掌握4.軟骨的慢性損傷（1）髕骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)及治療（2）*脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。?）股骨頭骨軟骨病熟練掌握5.周圍神經(jīng)卡壓綜合征（1）*腕管綜合征的病

10、因、表現(xiàn)和治療（2）梨狀肌綜合征的表現(xiàn)和治療（3）*肘尺管綜合征的表現(xiàn)和治療（4）*腕管綜合征的表現(xiàn)和治療（5）腓總神經(jīng)卡壓的臨床表現(xiàn)和治療熟練掌握十、腰腿痛和頸肩痛1.腰腿痛（1）*概論（2）*椎間盤的解剖（3）*腰腿痛的病因（4）*腰椎間盤突出癥的病因、分型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則（5）根性疼痛與干性疼痛的特點(diǎn)（6）*腰椎管狹窄癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療（7）腰椎滑脫癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療熟練掌握2.頸肩痛（1）*頸椎病的病因、分型及臨床表現(xiàn)（2）*診斷及鑒別診斷（3）*治療原則（4）前后路手術(shù)的指征及相關(guān)并發(fā)癥熟練掌握十一、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染1.化膿性骨髓炎（1）*急性血源性骨髓炎

11、（2）*慢性血源性骨髓炎（3）局限性骨膿腫（4）硬化性骨髓炎（5）創(chuàng)傷后骨髓炎熟練掌握2.化膿性關(guān)節(jié)炎（1）病因及臨床表現(xiàn)（2）診斷及鑒別診斷（3）治療原則熟練掌握十二、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核1.概論（1）*病因與病理（2）*好發(fā)部位（3）*臨床表現(xiàn)（4）*實(shí)驗(yàn)室檢查（5）*影像學(xué)檢查（6）診斷及鑒別診斷（7）*保守治療方法及適應(yīng)證（8）*手術(shù)治療指征熟練掌握2.脊柱結(jié)核（1）病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)（3）*檢查方法（4）影像學(xué)檢查（5）診斷與鑒別診斷（6）治療原則熟練掌握3.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱（1）發(fā)病機(jī)制（2）*臨床表現(xiàn)和診斷（3）治療原則熟練掌握4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn)（3）*

12、影像學(xué)檢查（4）*診斷及鑒別診斷（5）治療原則熟練掌握5.膝關(guān)節(jié)結(jié)核（1）病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)（3）*影像學(xué)及關(guān)節(jié)鏡檢查（4）診斷與鑒別診斷（5）治療原則熟練掌握十三、非化膿性關(guān)節(jié)炎1.骨關(guān)節(jié)炎（1）*病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)（3）*體格檢查（4）*影像學(xué)檢查（5）*診斷與鑒別診斷（6）*一般治療（7）*藥物治療（8）關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療（9）關(guān)節(jié)鏡治療（10）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)熟練掌握2.強(qiáng)直性脊柱炎（1）*病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)（3）*體格檢查（4）*實(shí)驗(yàn)室檢查（5）*影像學(xué)檢查（6）診斷與鑒別診斷（7）*治療原則（8）藥物治療（9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)掌握3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（

13、1）*病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)（3）*體格檢查（4）*影像學(xué)檢查（5）*診斷與鑒別診斷（6）*一般治療（7）*藥物治療（8）滑膜切除術(shù)的指征（9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)掌握4.大骨節(jié)?。?）*病因與病理（2）臨床表現(xiàn)（3）檢查試驗(yàn)（4）影像學(xué)檢查（5）診斷與鑒別診斷（6）治療原則掌握5.Charcot關(guān)節(jié)炎（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷與鑒別診斷（4）治療原則掌握6.血友病性關(guān)節(jié)炎（1）*病因與病理（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷與鑒別診斷（4）治療原則（5）圍手術(shù)期處理掌握7.松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn)（3）診斷與鑒別診斷（4）治療原則了解十四、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形1.先天性

14、肌性斜頸見小兒外科部分掌握2.先天性髖關(guān)節(jié)脫位見小兒外科部分熟練掌握3.先天性馬蹄內(nèi)翻足見小兒外科部分掌握4.平足癥（1）病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)與診斷（3）治療原則掌握5.拇外翻（1）病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)與診斷（3）預(yù)防與治療掌握6.脊柱側(cè)凸（1）*病因與病理（2）臨床表現(xiàn)及分類（3）影像學(xué)檢查（4）預(yù)防與治療（5）手術(shù)指征熟練掌握7.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥見小兒外科部分掌握十五、骨腫瘤1.概述（1）定義（2）分類（3）發(fā)病情況（4）臨床表現(xiàn)（5）診斷（6）外科分期（7）治療原則熟練掌握2.良性腫瘤（1）骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療（2）骨樣骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療（3）*骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及治療（4）軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及治療熟練掌握3.骨巨細(xì)胞瘤（1）*分級(jí)（2）*臨床表現(xiàn)（3）*X線表現(xiàn)及診斷（4）*治療原則熟練掌握4.原發(fā)性惡性腫瘤（1）*骨肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、手術(shù)治療原則（及其進(jìn)展）（2）軟骨肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療（3）骨纖維肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療（4）*尤文氏瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療（5）非霍奇金淋巴瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)