麻醉機安全檢查ppt課件.ppt

1、麻醉機的安全檢查,1,廢氣排除,濃度廢氣 = 濃度呼出,新鮮氣體（ O2和 N2O,濃度揮發(fā)罐,濃度呼出,濃度吸入,攝取,N2O,O2,Iso,麻醉機的工作原理,2,每次使用麻醉機前必須進行安全檢查,氣源檢查 低壓系統(tǒng)泄漏試驗 流量計檢查 氧濃度校正 呼吸回路泄漏(活瓣) 殘氣清除系統(tǒng) 監(jiān)護儀標(biāo)定等等,3,麻醉機安全檢查提綱,緊急通氣裝置: 證實有良好的簡易通氣裝置 高壓系統(tǒng): 1) 打開鋼瓶閥門 2) 證實至少有半筒氧氣量 3) 關(guān)閉氧氣筒閥門 檢查中心供氣系統(tǒng): 正確連接, 壓力在34kPa,4,麻醉機安全檢查提綱,檢查低壓系統(tǒng)初始狀態(tài): 1) 關(guān)閉流量控制閥和蒸發(fā)器 2) 檢查蒸發(fā)器內(nèi)藥

2、液水平, 旋緊加液帽 低壓系統(tǒng)泄漏試驗: 1) 關(guān)閉麻醉機總開關(guān)和流量控制閥 2) 氣體共同出口處接上吸引皮球 3) 擠壓皮球使之完全萎陷 4) 證實皮球維持萎陷狀態(tài)10s以上 5) 打開蒸發(fā)器濃度鈕, 重復(fù)3),4)步驟,5,麻醉機安全檢查提綱,打開麻醉機總開關(guān)及其它電子儀器開關(guān) 流量計測試 1) 將所有氣體流量開至滿程, 觀察浮標(biāo)活動及有無破損 2) 故意調(diào)節(jié)N2O/O2低氧混合, 觀察流量改變和報警系統(tǒng)是否正常,6,7,8,麻醉機安全檢查提綱,氧濃度校正 1) 進行21%氧的空氣校正 2) 氧傳感器接入回路, 快速充氧 3) 證實氧濃度監(jiān)測90% 檢查呼吸回路初始狀態(tài) 1) 設(shè)定手動呼吸

3、模式 2) 證實呼吸回路完好無損, 無阻塞 3) 確認(rèn)二氧化碳吸收罐無異常 4) 安裝呼吸回路輔助設(shè)備(濕化器等,9,麻醉機安全檢查提綱,回路系統(tǒng)泄漏試驗 1) 關(guān)閉所有氣流及APL閥, 堵住Y接頭 2) 快速充氧, 回路內(nèi)壓力加至30cmH2O 3) 證實壓力維持10s以上 檢查殘氣清除系統(tǒng) 1) 證實排污系統(tǒng)和廢氣吸引連接正確 2) 開放APL閥, 堵住Y接頭 3) 降低氧流量, 回路系統(tǒng)內(nèi)壓力為0,10,低壓系統(tǒng)的泄漏試驗,低壓系統(tǒng)的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知曉 主要檢查流量控制閥至共同輸出口之間的完整性 流量計的玻璃管和蒸發(fā)器及其銜接處是泄漏的常見部位 低壓系統(tǒng)中有無止回閥，泄漏試驗

4、的方法有所不同,11,正壓試驗,關(guān)閉排氣閥 充氧使回路內(nèi)壓力達(dá)到35Kpa 在30秒內(nèi)或更長時間里觀察壓力表的壓力能否維持 操作簡單，靈敏度較差 常不能檢出小于250ml/min的泄漏,12,13,負(fù)壓試驗,負(fù)壓試驗可用于帶止回閥或無止回閥的麻醉機 關(guān)閉所有流量控制閥 捏扁小球后接至共同輸出口 小球在低壓系統(tǒng)內(nèi)形成負(fù)壓使止回閥開放 小球維持萎縮狀態(tài)30s以上說明無泄漏存在 如小球在30s內(nèi)膨起說明有泄漏存在 隨后逐個打開蒸發(fā)器濃度調(diào)節(jié)鈕 檢查蒸發(fā)器的泄漏 十分敏感，能檢出30ml/min的泄漏存在,14,15,麻醉機安全檢查提綱,檢查麻醉呼吸機和單向閥 1) Y接頭接上模擬肺, 設(shè)定相應(yīng)呼吸參數(shù) 2) 氧流量降至最小, 關(guān)閉其它氣流 3) 起動機械通氣, 快速充氧使風(fēng)箱充盈 4) 證實吸氣相輸出VT正確, 呼氣相風(fēng)箱充盈 5) 證實單向閥門及呼吸回路各部件工作正常 6) 轉(zhuǎn)為手控呼吸, 證實模擬肺舒張,阻力正常 7) 移去Y接頭上的模擬肺,16,麻醉機安全檢查提綱,檢查監(jiān)測裝置: 檢查定標(biāo)所有的監(jiān)測儀及其報警上下限 檢查后麻醉機的最終狀態(tài): 1) APL閥開放, 蒸發(fā)器關(guān)閉 2) 呼吸模式置于手控模式 3) 所有流量表位于0或達(dá)最小值 4) 肯定吸引病人分泌物的吸引力足夠 5) 呼吸機