種植牙常用縫合技術.ppt

1、h,1,Suture Principle縫合原則,h,2,Suture principle縫合原則,夾持針在距離針尖 區(qū)域 用縫針穿過組織面時成垂直 隨著針的弧度，穿過組織 兩側切口 從薄的一側往厚的一側縫 適當外不應在有壓力的情況下打結：無壓力 結不要打在切口線處 分層精密縫合,h,3,Eversion suture 外翻縫合,垂直進針 兩側的厚度相同,h,4,Needles縫合針,Round needle圓針 Triangular needle角針 Reverse triangular needle 倒三角針,h,5,Type of needle針的型號,h,6,h,7,Needle Ho

2、lding夾持針,h,8,Needle Holder持針器,h,9,h,10,h,11,Forceps鑷子,Edson forceps Edson鑷子 With tooth有鋸齒 Without tooth無鋸齒,h,12,h,13,Ideal Suture Material理想的縫線材料,更高的牽拉張力 最小化組織反應 打結穩(wěn)定 無刺激 容易打結&調整,h,14,Suture Materials縫合線材料,不可吸收 絲線 尼龍線 聚丙烯合成線 Gore-tex (ePTFE) Supramid happylon 可吸收 羊腸線 Polyglactin910 (Vicryl) 聚乙醇酸(Dex

3、on),h,15,Silk絲線,便宜&有效 容易操作 打結緊穩(wěn)定 多股編織 堆積菌斑 炎癥,h,16,Nylon尼龍線,單股線 抗拉強度更高 無活性，清潔，較少菌斑堆積，較少炎癥反應 打結多 組織刺激，穿刺感 結扣可靠性較差,h,17,Gore-tex (e-PTFE)聚四氟乙烯衍生物,單絲型聚四氟乙烯衍生物 抗拉強度高 結扣可靠性良好 操作簡單 炎癥反應小 膨脹較高 菌斑堆積多 價格高,h,18,Cat-gut 羊腸線,可吸收（平滑含鉻） 單絲-菌斑積累少 打結效果好 抗拉強度較低 吸收時有炎癥反應 Stitch abscess 縫線炎癥 價格高,h,19,Type of Suture縫合類

4、型,簡單間斷縫合 褥式縫合 水平褥式縫合 垂直褥式縫合 連續(xù)縫合 Continuous locking suture連續(xù)鎖式縫合 八字縫合 交叉縫合 懸吊,h,20,Simple Interrupted Suture簡單間斷縫合,h,21,Mattress Suture褥式縫合,褥式縫合有利于下方張力關閉傷口和切口邊緣形成外翻 Horizontal mattress suture水平褥式縫合 Vertical mattress suture垂直褥式縫合,h,22,垂直褥式縫合,水平褥式,垂直褥式,h,23,Horizontal Mattress Suture水平褥式縫合,.水平褥式縫合是一種沿

5、傷口邊緣分散張力的外翻縫合技術,h,24,h,25,Vertical mattress Suture垂直褥式縫合,.使用垂直褥式縫合的主要適應癥是需要外翻的切口邊緣,h,26,h,27,h,28,三點式縫合,h,29,角部縫合,h,30,Corner Suture角部縫合,. 角部縫合在V形傷口中尤其有效,h,31,h,32,Continuous Suture連續(xù)縫合,連續(xù)縫合有均勻分布傷口張力的優(yōu)點,h,33,Continuous running suture連續(xù)縫合,h,34,有死腔的縫合,h,35,八字縫合,h,36,皮內縫合,h,37,切除不整齊的傷口邊緣，潛層減張縫合,h,38,組織

6、邊緣平齊的方法,Equal thickness 厚度適宜,Unequal thickness 厚度不等,h,39,Sling suture 懸吊縫合 single 1 tooth 單顆牙齒,h,40,Simple interrupted suture簡單間斷縫合,h,41,Simple Interrupted suture + figure of eight suture 簡單間斷縫合+八字縫合,h,42,Simple Interrupted suture + horizontal mattress suture 簡單間斷縫合+水平褥式縫合,h,43,h,44,八字縫合,h,45,h,46,POP 3 months