醫(yī)院感染隔離與預(yù)防控制措施

1、.醫(yī)院感染隔離與預(yù)防控制措施隔離技術(shù)是預(yù)防微生物在患者、醫(yī)務(wù)人員及媒介物中播散的重要措施。正確的隔離技術(shù)，對(duì)控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感宿主，起著重要作用。為此特制定我院醫(yī)院感染隔離與預(yù)防控制措施。1、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 認(rèn)為患者的血液、所有體液(汗液除外)、分泌物和排泄物都可能具有傳染性，具體要求： 1、預(yù)計(jì)會(huì)接觸到患者的血液、體液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套； 2、接觸不同患者時(shí)要換手套，脫手套后要洗手; 3、進(jìn)行任何有血液或體液濺出的操作時(shí)，要加穿不透水的隔離衣、戴口罩、護(hù)目鏡或面罩。 2、 接觸傳播的隔離與預(yù)防控制措施 在感染性疾病科等科室，主要用于預(yù)防腸道感染、皮膚感染、多重耐

2、藥菌（如mrsa、vre、pdr-ab、艱難梭菌）等的傳播，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播隔離與預(yù)防，要求如下： 1、應(yīng)用藍(lán)色“接觸隔離”標(biāo)志； 2、盡量隔離于單間，同種病原菌的感染或攜帶者可共居一室； 3、進(jìn)入隔離病室或接觸患者及患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物資時(shí)應(yīng)戴手套；離開隔離病室前,接觸污染物品后應(yīng)摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套； 4、進(jìn)入隔離病室從事可能污染工作服的操作（如預(yù)計(jì)與患者或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸）時(shí)，應(yīng)穿隔離衣或防護(hù)圍裙； 5、離開患者病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置

3、； 6、接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。7、 脫手套、隔離衣后，均應(yīng)用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒劑擦手；8、一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫表或血壓計(jì)等應(yīng)專用；9、不能專用的物品如輪椅，在每次使用后須消毒； 10、該患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械，須每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒；精品.11、應(yīng)盡量減少轉(zhuǎn)運(yùn)，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染；如需要轉(zhuǎn)運(yùn)或該患者如去其他部門檢查，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備、環(huán)境表面均需清潔消毒； 12、盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒

4、制度； 13、患者出院后，應(yīng)對(duì)隔離病室里所有物體表面進(jìn)行徹底消毒； 三、空氣傳播的隔離與預(yù)防控制措施 接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及接觸隔離的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防控制措施，做好以下幾點(diǎn)： 1、病歷夾封面請(qǐng)貼黃色“空氣隔離”標(biāo)志； 2、安置于負(fù)壓病房；無負(fù)壓病房條件時(shí)隔離于單間，也可與相同病種、處于同病期的患者同居一室，室內(nèi)空氣必須直接排出室外； 3、當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)帶外科口罩，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍；4、 應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒； 5、 在患者的房門掛上“止步”警告牌；6、 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正

5、確處理使用后的物品；7、 進(jìn)入確診或疑似傳染病患者病室時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物資時(shí)應(yīng)戴手套；8、 建議接觸嚴(yán)重開放性肺結(jié)核的醫(yī)務(wù)人員首先要進(jìn)行結(jié)核感染的初步檢查，在此之后3個(gè)月要復(fù)查。對(duì)于結(jié)核菌試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行胸部x線檢查，并進(jìn)行預(yù)防治療； 9、患者轉(zhuǎn)科或出院后，應(yīng)對(duì)房間里所有物體表面以及空氣進(jìn)行徹底消毒。四、飛沫傳播預(yù)防措施 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦積髓膜炎等在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及接觸隔離的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離與預(yù)防控制措施

6、，做好以下幾點(diǎn)：1、病歷夾封面請(qǐng)貼粉色“飛沫隔離”標(biāo)志；2、隔離于單間，也可與同病種、處于同病期的患者同居一室，室內(nèi)空氣必須直接排出室外； 3、給患者佩戴外科口罩防止飛沫濺出；4、在患者的房門掛上“止步”警告牌；5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后的物品；精品.6、與患者近距離（1米以內(nèi)）接觸時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物資時(shí)應(yīng)戴手套；7、盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的戴口罩、洗手或手消毒制度；8、盡快將患者轉(zhuǎn)診至感染性疾

7、病科，同時(shí)通知轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和接收患者的醫(yī)護(hù)人員該患者的初步診斷，以便接收方做好事先的傳染預(yù)防準(zhǔn)備工作；9、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1米以上；10、加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒11、患者轉(zhuǎn)科或出院后，應(yīng)對(duì)房間里所有物體表面以及空氣進(jìn)行徹底消毒。 五、保護(hù)性隔離 是保護(hù)易感人員如早產(chǎn)兒、腫瘤化療、燒傷、粒細(xì)胞缺乏等免疫功能嚴(yán)重受損患者免受感染的防護(hù)措施。 1、患者: 放置在負(fù)壓病房?jī)?nèi)，無負(fù)壓病房條件時(shí)隔離于單間, 注意口腔衛(wèi)生，建議采用洗必泰漱口，每天至少4次；盡量不與其他無關(guān)人員接觸。 2、工作人員:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范； 正確穿戴口罩、帽子、隔離衣（接觸患者面為清潔面）,患感染性疾病期間，不得進(jìn)入隔離室；無關(guān)人員不得進(jìn)入隔離室；治療、護(hù)理應(yīng)有計(jì)劃的集中進(jìn)行，減少出入室的次數(shù)3、 家屬及訪客