病案人員崗位職責(zé)(共5篇)_第1頁
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文檔簡介

1、病案人員崗位職責(zé)(共5篇) 第1篇:病案人員崗位職責(zé)病案人員崗位職責(zé)病案管理委員會(huì)職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院住院、門診病歷的質(zhì)量管理工作。2、負(fù)責(zé)制定全院病歷質(zhì)量管理的年度計(jì)劃。3、負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)務(wù)科、臨床科室、病案作的落實(shí)情況。4、負(fù)責(zé)對(duì)全院病歷檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估并提出改進(jìn)要求。5、定期抽查住院病歷和門診病歷。6、按照衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定及我院病案管理制度要求討論、決定對(duì)書寫不合格的病歷人員的處罰意見。7、決定有關(guān)病案書寫和管理的、培訓(xùn)計(jì)劃和要求。8、定期向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)全院病案質(zhì)量有關(guān)事項(xiàng)。9、病案管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)病案管理委員會(huì)會(huì)議記錄病案室主任職責(zé)1、在業(yè)務(wù)院長和主管職能

2、部門領(lǐng)導(dǎo)下工作,使醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運(yùn)行。2、負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)督。3、及時(shí)準(zhǔn)確地提供信息資料,為領(lǐng)導(dǎo)決策反饋資料信息。4、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計(jì)工作。定期向主管院長、病案管理委員會(huì),醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作。5、有權(quán)對(duì)科室工作人員實(shí)行獎(jiǎng)懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。病案室工作人員職責(zé)1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作,保證病案首頁錄入項(xiàng)目的完整性,確保醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。3、病案編目要準(zhǔn)確無誤,對(duì)疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、m編碼、e編碼要依據(jù)國際疾病分類,(icd-

3、9)進(jìn)行編目。4、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔,對(duì)不能及時(shí)歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。6、及時(shí)向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。7、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。8、學(xué)_并運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí),努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。病案統(tǒng)計(jì)錄入人員工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研部門提供所需要的統(tǒng)計(jì)信息資料,統(tǒng)計(jì)資料編寫完畢后必須核對(duì)保證準(zhǔn)確、完整、按時(shí)上報(bào)。2、天天深入門診、病房及各科室收集工作日?qǐng)?bào)表,分別整理、核

4、對(duì)無誤后錄入微機(jī),并將報(bào)表報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部。3、天天將整理裝訂成冊(cè)的病歷首頁錄入微機(jī)。4、每月將門診、病房及各科室的工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,對(duì)半年、全年報(bào)表進(jìn)行對(duì)比分析,將報(bào)表及分析結(jié)果報(bào)送有關(guān)部門,做好簽收登記工作。5、每季度對(duì)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,作分析圖。6、督促各科室做好工作量的統(tǒng)計(jì)工作,并給予必要的指導(dǎo)。7、維護(hù)好統(tǒng)計(jì)報(bào)表軟件,遵守院內(nèi)保密制度,保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作,提出改進(jìn)意見,促進(jìn)病歷書寫質(zhì)量的提高。2、負(fù)責(zé)科室部分教學(xué)工作。3、負(fù)責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。4、定期向病歷質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作執(zhí)行情況并作出必

5、要的質(zhì)量分析報(bào)告。病歷質(zhì)檢護(hù)士職責(zé)1、在主管職能部門和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、負(fù)責(zé)全院出院病歷護(hù)理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評(píng)定工作。3、負(fù)責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)工作執(zhí)行情況并作出必要的護(hù)理病歷質(zhì)量分析報(bào)告。病歷質(zhì)檢統(tǒng)計(jì)員職責(zé)1、負(fù)責(zé)整理住院病歷評(píng)分表、病歷護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表并進(jìn)行登記匯總,妥善保管。2、根據(jù)病案管理量化標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算各科病種質(zhì)控表得分并整理登記,匯總和保管。3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料,編制病案室工作月報(bào)表。4、根據(jù)各種登記,編制護(hù)理質(zhì)量檢查表,病歷質(zhì)檢統(tǒng)計(jì)月報(bào)表,每月10日前報(bào)出。5、完成臨時(shí)指令任務(wù),接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢第2篇:病案管理人員崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)

6、病歷的lllj收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。2.負(fù)責(zé)病歷的借閱管理、查找、登記、催還和供應(yīng)工作。3.負(fù)責(zé)病歷首頁的計(jì)算機(jī)錄入工作,負(fù)責(zé)出院診斷icd-10編碼和手術(shù)操作編碼工作。4.負(fù)責(zé)外調(diào)病歷的復(fù)印工作。5.做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。第3篇:病案工作人員崗位職責(zé)病案工作人員崗位職責(zé)一、病案質(zhì)控員醫(yī)生崗位職責(zé)1.貫徹執(zhí)行國家、衛(wèi)生部頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳工作。2.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制定河業(yè)務(wù)操作流程。 3.按照國家河省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門制定的病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定和病案質(zhì)量控制標(biāo)

7、準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定河標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院所有出院病歷進(jìn)行質(zhì)量控制4.負(fù)責(zé)對(duì)缺陷病歷進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)并通知通知責(zé)任醫(yī)生限期修正,如在限期內(nèi)未能修改的病歷會(huì)將其科室、病案姓名、住院號(hào)和責(zé)任人每月上報(bào)醫(yī)務(wù)科。5.負(fù)責(zé)按月填寫、上報(bào)病案質(zhì)量通報(bào)表并對(duì)當(dāng)期病案質(zhì)量情況進(jìn)行分析和總結(jié)提出建議河意見。6.協(xié)助醫(yī)院病案管理委員會(huì)定期開展質(zhì)量抽查工作及病案管理委員會(huì)的其它常規(guī)管理工作。7.負(fù)責(zé)新裝訂病歷姓名的書寫工作。8.協(xié)助病案管理員進(jìn)行病案資料的借閱供應(yīng)工作,如遇到醫(yī)保病案檢查、產(chǎn)科病歷質(zhì)量檢查等抽查較多病歷時(shí),應(yīng)放下手中的工作與病案室全體人員共同應(yīng)對(duì)檢查工作。 9.每月負(fù)責(zé)一周病歷復(fù)印工作。10.完成上級(jí)和科室安排的其它臨

8、時(shí)性工作。二、病案質(zhì)控員護(hù)理崗位職責(zé)1、貫徹執(zhí)行國家、衛(wèi)生部頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳工作。2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。3、負(fù)責(zé)病案的護(hù)理部分質(zhì)量控制工作參加醫(yī)療控制小組河護(hù)理部組織定期的檢查活動(dòng)對(duì)在案病歷的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查,終末質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控及時(shí)總結(jié)護(hù)理終末質(zhì)量存在的問題提出相應(yīng)的整改意見、4、負(fù)責(zé)病案的上架工作,協(xié)助病案的整理、裝訂工作。5、負(fù)責(zé)新裝訂病案住院號(hào)的打印工作。6、本崗位是病案首頁資料計(jì)算機(jī)錄入的第二責(zé)任人,每月最后兩天根據(jù)病案數(shù)量協(xié)助編碼員完成病案首頁錄入的部分工作。當(dāng)編碼員不能在崗工作時(shí)本崗位頂替其除編碼外的其它工作。7

9、、負(fù)責(zé)病案室的排班、科室的考勤、獎(jiǎng)金表的制表職工假期登記、8、負(fù)責(zé)科室物品的請(qǐng)領(lǐng)工作。9、本崗位是病案收集的第二責(zé)任人,當(dāng)病案管理員不在崗位時(shí)負(fù)責(zé)到臨床科室回收病歷辦理病案借閱供應(yīng)的第三責(zé)任人應(yīng)協(xié)助病案管理員進(jìn)行病案資料的借閱供應(yīng)工作,如遇到醫(yī)保病案檢查、產(chǎn)科病歷質(zhì)量檢查等抽查較多病歷時(shí),應(yīng)放下手中的工作與病案室全體人員共同應(yīng)對(duì)檢查工作。10、每月負(fù)責(zé)一周的復(fù)印工作。11、完成醫(yī)務(wù)科河護(hù)理部安排的其他臨時(shí)性工作。三、編碼員崗位職責(zé)1、貫徹執(zhí)行國家、衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳工作。2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。3、負(fù)責(zé)病案首頁資料的錄入

10、、出院疾病診斷分類編碼和手術(shù)操作分類編碼工作。負(fù)責(zé)住院部通知的具有錯(cuò)誤病案資料的更改,如改姓名并做好登記備查。4、負(fù)責(zé)與院感科核對(duì)院感卡。5、建立病案室的病案管理臺(tái)帳。6、完成上級(jí)和科室安排的其它臨時(shí)性工作。四、病案管理員崗位職責(zé)1、貫徹執(zhí)行國家、衛(wèi)生部頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳工作。2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。3、負(fù)責(zé)病案庫房的消毒,清潔,整理工作和庫房內(nèi)病案的全部管理工作。4、負(fù)責(zé)收集出院病歷并進(jìn)行登記,消毒,整理,裝訂工作。5、負(fù)責(zé)督促有關(guān)醫(yī)生及時(shí)完成病案記錄對(duì)未按規(guī)定時(shí)間完成病案記錄影響病案歸檔的要進(jìn)行分科統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。6、負(fù)責(zé)病歷

11、資料的初檢工作。7、病案借閱供應(yīng)的第一責(zé)任人負(fù)責(zé)辦理借閱供應(yīng)登記,對(duì)未歸還的及時(shí)追討,必要時(shí)匯報(bào)上級(jí)。8、熟悉計(jì)算機(jī)病案管理系統(tǒng),掌握病案管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理,病案資料檢索,查詢功能。9、完成上級(jí)和科室安排的其它臨時(shí)性工作。第4篇:病案室工作人員崗位職責(zé)病案室工作人員崗位職責(zé)1在醫(yī)務(wù)科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。2經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進(jìn)意見,提高病歷書寫質(zhì)量。 3負(fù)責(zé)病案回收、整理、裝訂、歸檔、檢查、保管和復(fù)印等工作。 4嚴(yán)格保守病案中一切秘密,不得隨意泄露。5提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、醫(yī)保等使用的病案。6病案室保持清潔、整潔、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。 7完成醫(yī)務(wù)科安排的臨時(shí)性任務(wù),并搞好協(xié)作。第5篇:病案室工作人員崗位職責(zé)病案室工作人員崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安保管工作。2、出院病案要求7日內(nèi)歸檔,對(duì)不能及時(shí)歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。3、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁

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