第四章 護士與患者.ppt

1、,護士與病人,Nurse and Patient,role,角色,指處于一定社會地位的個體或群體，在實現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權利與義務中，所表現(xiàn)出的符合社會期望的模式化的行為。,角色,概念,1.角色之間相互依存 2.角色轉化 3.角色行為由個體完成,角色,特征,女兒,妻子,母親,律師,中年女性,護士角色,請思考：護士角色,您心目中的護士 應該能承擔哪些角色？,一、歷史上的護士角色,民間形象：母親形象（溫柔慈祥）,宗教形象：基督教徒（愛心）,仆人形象：黑暗時期,護士角色,二、現(xiàn)代護士角色,護士角色,照顧者 決策者 計劃者 協(xié)調者 教育者 權威者 保護者和代言人 護理研究者,護理教師 臨床護理專家

2、護理助產士 開業(yè)護士 護士麻醉師 護士行政管理者 企業(yè)家,護士角色的拓展,美國護士的等級劃分,Registered Nurse（RN） 注冊護士 Licensed Practical Nurse（LPN） 職業(yè)護士 Certified Nursing Assistant （CAN） 助理護士,助理護士（CAN）,其工作偏重于病人的個人起居和衛(wèi)生護理，例如擦澡，換床單，翻身，量體溫、血壓、呼吸脈搏等。在法律的界定下，助理護士不能給藥、打針，也不能從事任何的無菌技術。 不需通過執(zhí)照考試，只要通過一個簡單的護理技術考試。,職業(yè)護士（LPN）,職責較偏重于護理技術方面：在RN的監(jiān)督及指導下，提供基本安

3、全有效的護理知識和技術，以執(zhí)行并完成RN所訂的護理計劃（傷口護理、無菌技術，給藥打針等在法律的權限范圍內）。 不能做評估和分析，也不能做靜脈給藥。 必須通過執(zhí)照考試 。,注冊護士（RN）,護理人員施行護理整個過程的掌控者。 搜集資料，作出護理評估護理分析護理診斷護理計劃帶領職業(yè)護士和助理護士執(zhí)行護理工作實施評價與修正。 必須通過執(zhí)照考試 。,1.關于工資、待遇、福利 2.關于職業(yè)防護 3.關于晉升、培訓 4.關于醫(yī)療、護理信息,三、護士的權利與義務,權利,1.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術 規(guī)范的規(guī)定 2.在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急， 應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為 搶救垂?；颊呱?，應

4、當先行實施必 要的緊急救護 3.尊重、愛護患者，保護患者的隱私 4.參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作,義務,四、護士的素質與行為規(guī)范,素質,四、護士的素質與行為規(guī)范,行為規(guī)范,衣著服飾,儀容,姿態(tài),護士帽,護士服、護士鞋,護士的站姿、坐姿,護士的蹲姿、端盤體態(tài),病人角色,一、病人角色特征 （美社會學家：帕森斯）,1.可免除常態(tài)時承擔的社會角色 2.對陷入的疾病狀態(tài)沒有責任 3.有恢復健康的義務 4.有尋求專業(yè)技術幫助及配合醫(yī)療和 護理的義務,病人角色,免除一定社會責任和義務的權利 享受平等醫(yī)療、護理、保健的權利 知情、同意權 隱私保密權 監(jiān)督醫(yī)護權益實現(xiàn)的權利 自由選擇權,二、病人的權利與義務,

5、權利,自我保健 及時尋求醫(yī)護幫助 遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見 積極配合醫(yī)護活動 尊重醫(yī)療保健人員 支持醫(yī)學科學發(fā)展,義務,三、病人角色適應中的問題,年齡 性別 性格 文化程度 病情 周圍環(huán)境 其他,四、影響病人角色適應的因素,護患關系,nurse-patient relationship,在社會交往過程中所形成的，建立在個人情感基礎上的人與人之間相互吸引或排斥的關系。,世界著名的人際關系專家、杰出的演說家卡耐基認為： 成功等于15%的專業(yè)知識+85%的人際關系,一、人際關系,概念,理論基礎,社會認知 心理方位 人際吸引,狹義：護理人員病人 廣義：護理員 病人及家屬 護士 陪護 護理系統(tǒng) 監(jiān)護人等,二、護患關系,概念,性質,基本類型,發(fā)展過程,環(huán)境 護士的行為模式 病人及家屬對護理服務的期待 人格差異,三、影響護患關系的因素,1.保持健康的生活方式和良好的情緒 2.擁有豐富的科學知識與熟練的技能 3.真誠對待病人，取得信任 4.尊重病人權利，最大限度調動病人的積極性 5.掌握良好的人際溝通