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1、.心臟電除顫的應(yīng)用考核試卷 一、填空題1、同步電除顫:用于心房顫動、撲動,室上性及室性心動過速等的復(fù)律。2、 電除顫分為:同步電除顫、非同步電除顫,非同步電除顫僅用于心室顫動和撲動,此時病人神志多已喪失,應(yīng)立即除顫。3、 室顫發(fā)生的早期一般為粗顫,此時除顫易于成功,故應(yīng)爭取在2分鐘內(nèi)進(jìn)行心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥。4、 電除顫電極板的放置:貼負(fù)極(apex)處左腋中線腋下3橫指(心尖部)。貼正極(stenal)處右鎖骨下胸骨右緣(心底部)。5、室顫的心電圖特征:qrs-t波消失,取而代之與快速而不均勻的,波幅大小不一的顫動波,其速率在200500次/分。二、不定項(xiàng)選擇題1、心臟電復(fù)律的禁忌證(abcd
2、)a、病史多年,心臟明顯肥大及心房有新鮮血栓形成或近3個月內(nèi)有血栓史。b、伴高度或完全房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動或撲動。c、伴病態(tài)竇房結(jié)綜合征的異位性快速心律失常。 d、有洋地黃中毒史、低鉀血癥時,暫不宜電復(fù)律。2、 心臟電復(fù)律選擇合適的能量(abc)精品.a、單向波形除顫儀成人一般選擇300-360jb、小兒每公斤體重2j。c、雙向波形除顫儀成人一般選擇150-200j,d、小兒每公斤體重3j3、 開胸除顫時(ab)a、電極直接放在心臟前后壁b、除顫能量一般為5-10jc、除顫能量為10-20jd、電極以包住心臟為宜三、名詞解釋心臟電復(fù)律:心臟電復(fù)律是在短時間內(nèi)向心臟通以高壓強(qiáng)電流使心肌瞬間同時除極,消除異位性快速心律失常,使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法。四、簡答題簡述心臟電除顫的適應(yīng)證:(1)心室顫動、撲動是電復(fù)律絕對指證。(2)心房顫動和撲動伴血流動力學(xué)障礙者。(3)藥物及其他方法治療無效或有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙 的陣發(fā)性室上心動過速、室性心動過速。預(yù)
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